Decoded Medicine

l'ictère est plus fréquent chez la femme enceinte ➡️ À cause de la cholestase induite par les hormones de grossesse et de l'augmentation du risque de lithiase biliaire. et prsq ➡️ Les hormones de et grossesse ralentissent l'écoulement de la bile, ce qui favorise la rétention de bilirubine et l'apparition d'un ictère. donc 🌟 Cholestase gravidique (cholestase intrahépatique de la grossesse) Souvent au 3ᵉ trimestre* Prurit intense (+++) surtout paumes et plantes Ictère parfois discret Augmentation des acides biliaires et des enzymes hépatiques

➡️ Ictère gravédique: Un ictère avec prurit du à des calculs biliaires à bilirubine conjuguée. Accompagne le plus souvent par un prurit intense sur tout le corps. une hyperbilirubinémie modérée. Révèle des étiologies obstétricales et extra-obstétricales. Au cours du troisieme trimestre de la grossesse. Les symptomes disparaissent rapidement après l'accouchement.

plutot migraine mais bon astuce : Astuces caRoli =uRticaire aRtRalgie migRaine

🚨guys be careful !!! ce qcm prop 4 = c'est ecrit manganese pas magnesium #physioSL

Note QCM (physio troubles de l'hémostase) : Le signal de déclenchement de la cascade enzymatique de la coagulation est la fixation de la thromboplastine tissulaire au facteur VII de la coagulation Facteurs vit K dependants: (1972) = 10 , 9 , 7 , 2 TCA (Temps de Céphaline Activée) Le TCA explore principalement la voie intrinsèque de la coagulation : ➡️ Facteurs impliqués : XII XI IX VIII voie commune (X, V, II, fibrinogène) Allongement du TCA (anomalies possibles) 1. Déficits en facteurs de coagulation Hémophilie A → déficit en facteur VIII Hémophilie B → déficit en facteur IX Maladie de Rosenthal → déficit en facteur XI ➡️ Donne : TCA allongé, TP normal 2. Traitement anticoagulant Héparine → allonge le TCA (via activation de l’antithrombine III qui inhibe thrombine et Xa) Hémostase primaire – résumé TP : normal TCA : normal Temps de saignement : allongé Clinique Hémorragies cutanéo-muqueuses pétéchies, ecchymoses épistaxis, gingivorragies ménorragies #physioSL

Hey Med Decoders, je m’excuse. Dans la réo des dysprotéinémies, à la fin de la correction des QCMs, j’ai fait une erreur (il n’y a pas de correction dans le diapo officiel, donc j’ai fait selon mes connaissances). Anyway, la réponse fausse était E, et B est correcte. Apparemment, le prof l’a dit dans le vocal.

La lipase pancréatique est basse en cas de grossesse, diabète et tuberculose. #biochimieSL

CAS CLINIQUES RADIO IRM TDM : 🟦 Cas 1 — Diverticulite compliquée Homme âgé + douleur fosse iliaque gauche + fièvre + CRP élevée ➡️ Diverticulite sigmoïdienne Scanner : épaississement du côlon inflammation graisse autour parfois abcès ➡️ donc forme compliquée (abcès) Traitement : ➡️ antibiotiques + drainage si abcès 🟧 Cas 2 — CHC (cancer du foie) Homme avec cirrhose + nodule hépatique + AFP ↑ ➡️ carcinome hépatocellulaire Scanner typique : prise de contraste rapide (artériel) puis disparition du contraste (wash-out) parfois capsule Traitement si petit (2 cm) : ➡️ radiofréquence ou chirurgie (curatif) #radioSL