Pharma Vibe🩺

R هو القمة الحادة

الحالة الثانية: ↑ — ↑ —— ↑ ——— ↑ المسافات مختلفة. ➡️ النظم غير منتظم Irregular وهذا هو معنى R-R interval: المسافة الزمنية بين قمة R وقمة R التي بعدها.

❤️ 2) الآن نترك P وT مؤقتًا نريد معرفة شيء واحد فقط: هل ضربات القلب منتظمة؟ ننظر إلى القمة العالية جدًا داخل QRS، واسمها R. ركز فقط على القمم العالية: الحالة الأولى: ↑ —— ↑ —— ↑ —— ↑ المسافة بين القمم تقريبًا نفسها. ➡️ النظم منتظم Regular

🧠 خلّينا نربطها بالقلب تخيلها مثل رسالة تصل للقلب: P ⬇️ "الأذينين، استعدوا" QRS ⬇️ "البطينين، استعدوا" T ⬇️ "البطينين يرجعون لحالتهم" ثم تبدأ نبضة جديدة: P → QRS → T

شوف التخطيط. كل نبضة تقريبًا تتكون من: P → QRS → T 🟢 P الموجة الصغيرة قبل القمة الكبيرة. هذه تعني أن الكهرباء وصلت إلى الأذينين. 🔴 QRS الجزء الكبير والسريع في الوسط. هذا يعني أن الكهرباء وصلت إلى البطينين. لاحظ أن QRS مو موجة واحدة فقط؛ هو مجموعة صغيرة اسمها Q + R + S، لكن حاليًا نتعامل وياه كقطعة واحدة: QRS = كهرباء البطينين 🔵 T الموجة التي تأتي بعد QRS. تمثل عودة البطينين لحالتهم الكهربائية.

قراءة ECG ❤️

💉 الوريد الطرفي والوريد المركزي 🔹 Peripheral Vein | الوريد الطرفي أوردة سطحية وصغيرة نسبيًا، مثل: • ظهر اليد • الساعد • القدم ➡️ تُستخدم غالبًا لإعطاء PPN، وتكون المحاليل أقل أسمولية. 🔹 Central Vein | الوريد المركزي أوردة كبيرة وعميقة، مثل: • الوريد الوداجي الداخلي → الرقبة • الوريد تحت الترقوة → تحت عظمة الترقوة • الوريد الفخذي → منطقة الفخذ ➡️ تُستخدم غالبًا لإعطاء TPN، لأنها أعلى أسمولية. 📌 الخلاصة: PPN → وريد طرفي → أسمولية أقل TPN → وريد مركزي → أسمولية أعلى

💉 مو كل «مغذي» ينطي نفس الشي! تعرفون شنو الفرق بين TPN و PPN؟ 👇 أحيانًا المريض ما يكدر ياكل أو جهازه الهضمي ما يكدر يوفر احتياجاته الغذائية، فهنا نلجأ إلى Parenteral Nutrition | التغذية الوريدية. 🔹 أولًا: PPN Peripheral Parenteral Nutrition يعني التغذية الوريدية المحيطية. 📍 تنعطى عن طريق وريد طرفي مثل أوردة اليد. ▪️ تكون تركيزاتها وأسموليتها أقل، حتى تكون مناسبة للوريد الطرفي. ▪️ توفر جزءًا من الاحتياجات الغذائية، وغالبًا تُستخدم لفترة قصيرة. ▪️ تُستخدم عندما تكون تغذية المريض عن طريق الفم أو الأنبوب غير كافية أو غير ممكنة مؤقتًا. --- 🔹 ثانيًا: TPN Total Parenteral Nutrition يعني التغذية الوريدية الكاملة. 📍 غالبًا تُعطى عن طريق وريد مركزي؛ لأن تركيزها وأسموليتها أعلى. وتحتوي على احتياجات غذائية متكاملة مثل: 🍬 Dextrose → مصدر الطاقة 🧬 Amino acids → البروتين 🫒 Lipids → الدهون والطاقة ⚡ Electrolytes → الشوارد 💊 Vitamins & Trace elements → الفيتامينات والعناصر النزرة 💧 Water → حسب حاجة المريض ⚠️ نقطة مهمة للصيدلاني: TPN مو مجرد «مغذي» عادي، وإنما تركيبة غذائية علاجية تُحضّر حسب احتياجات المريض، وتحتاج متابعة سكر الدم، الشوارد، السوائل ووظائف الكبد، مع الالتزام بالتعقيم لتقليل خطر العدوى. 🧠 شلون تحفظ الفرق؟ PPN → Peripheral → وريد طرفي → تركيز أقل → غالبًا لفترة قصيرة. TPN → Total → تغذية كاملة → غالبًا وريد مركزي → تركيز أعلى. 💊 الخلاصة: الاثنين Parenteral Nutrition، لكن الفرق الأساسي هو طريق الإعطاء، تركيز المحلول، وكمية الاحتياجات الغذائية التي يمكن توفيرها.

تعرفون مغذي TPN ؟؟

🌷

إلهي إن أعطيتني فبرحمتك وإن منعتني فبحكمتك وأنا على بابك لا أبرح

الصفحة 5 لبنكوت مفهمومة هذه ماتحتاج شرح🌷 واذا مافهمتوها، اكتبولي بالتعليقات حتى اشرحها🌹

6. Rectal — المستقيمي حوالي 50% من التصريف الوريدي للمستقيم يتجاوز portal circulation → ↓ hepatic first-pass metabolism. يفيد في: تقليل الاستقلاب الكبدي الأولي. تجنب تدمير بعض الأدوية في GI environment. عند vomiting أو عدم القدرة على تناول الدواء فمويًا. إعطاء بعض antiemetic agents. ⚠️ الامتصاص غالبًا erratic & incomplete، وقد يحدث rectal mucosal irritation. ⭐ مفتاح الحفظ Inhalation → Rapid Nasal → Direct to nose Intrathecal → CSF / bypass BBB Topical → Local Transdermal → Systemic + Sustained Rectal → ↓ First-pass

4. Topical 🧴 — موضعي عندما نريد Local effect. يوضع الدواء مباشرة على الجلد. Example: Clotrimazole cream لعلاج fungal infections. Topical = Local 5. Transdermal 🩹 — عبر الجلد امتصاص الدواء عبر الجلد لإحداث Systemic effect، غالبًا بواسطة patch. الامتصاص يعتمد على: Skin characteristics + site of application + lipid solubility. يُستخدم غالبًا لـ sustained drug delivery. Examples: Nitroglycerin, Scopolamine, Nicotine patches. Transdermal = Systemic + Sustained

3. Intrathecal / Intraventricular 🧠 — داخل القراب/البطينات BBB يؤخر أو يمنع دخول الأدوية إلى CNS. عند الحاجة لتأثير سريع وموضعي → يُعطى الدواء مباشرة إلى CSF. Example: Amphotericin B في cryptococcal meningitis.

2. Nasal inhalation 👃 — الاستنشاق الأنفي إعطاء الدواء مباشرة داخل الأنف. Examples: Oxymetazoline → مزيل احتقان. Mometasone → corticosteroid. Desmopressin → لعلاج diabetes insipidus

C. Other — طرق إعطاء الدواء الأخرى 1. Oral inhalation 🌬️ — الاستنشاق الفموي Rapid delivery بسبب المساحة السطحية الكبيرة للجهاز التنفسي والرئة. قد يكون سريعًا تقريبًا مثل IV bolus. مناسب للأدوية الغازية وaerosols. مفيد في Asthma & COPD؛ لأن الدواء يصل مباشرة لموقع التأثير → ↓ systemic side effects. Examples: Albuterol (bronchodilator), Fluticasone (corticosteroid).