المصطلحات الطبية في العين

الثالث عشر: Neuroretinal Rim

حول الـ Optic Cup توجد منطقة تحتوي على ألياف عصبية تسمى: Neuroretinal Rim الحافة العصبية الشبكية وهي جزء مهم جدًا عند تقييم رأس العصب البصري. في العين الطبيعية تكون هذه المنطقة موجودة حول الـ cup، ويُستخدم شكلها وسماكتها في تقييم صحة العصب البصري. قاعدة ISNT توجد قاعدة تعليمية مشهورة تسمى: ISNT Rule وتعني أن سماكة الـ Neuroretinal Rim غالبًا تكون: Inferior > Superior > Nasal > Temporal أي: السفلية > العلوية > الأنفية > الصدغية لكنها قاعدة عامة وليست قانونًا ثابتًا، وقد توجد اختلافات طبيعية بين الأشخاص.

الثاني عشر: أهمية C/D Ratio سريريًا

يُستخدم C/D Ratio كجزء من تقييم: Glaucoma في بعض حالات الكلوكوما يحدث فقدان تدريجي لألياف العصب البصري، وقد يؤدي ذلك إلى زيادة مظهر الـ Optic Cup مقارنة بالقرص. لذلك نلاحظ: Optic Nerve Head Changes لكن: مهم جدًا لا يمكن تشخيص Glaucoma اعتمادًا على C/D Ratio وحده. يجب النظر إلى عدة عوامل، مثل: * شكل القرص البصري. * Neuroretinal Rim * الفرق بين العينين. * ضغط العين IOP. * مجال الرؤية Visual Field. * وغيرها من الفحوصات.

الحادي عشر: Cup-to-Disc Ratio — C/D Ratio

من الأمور المهمة جدًا في فحص قاع العين: Cup-to-Disc Ratio ويُختصر إلى: C/D Ratio وهو مقارنة حجم: Optic Cup بحجم: Optic Disc مثلاً، إذا كانت الحفرة البصرية تشغل نصف قطر القرص تقريبًا، يمكن وصفها بشكل تقريبي: C/D = 0.5 لكن لا يوجد رقم واحد طبيعي لجميع الأشخاص؛ فحجم الـ cup والـ disc يختلفان بين الأشخاص، والأهم سريريًا هو تقييم المظهر العام، والاختلاف بين العينين، والتغير مع الزمن.

عاشراً: Optic Cup — الحفرة البصرية

عند فحص Optic Disc يمكن أن نلاحظ وجود منطقة مركزية أكثر شحوبًا تسمى: Optic Cup الحفرة البصرية وهي منطقة داخل القرص البصري تكون أقل احتواءً على الأنسجة العصبية.

تاسعاً: ماذا يمر عبر Optic Disc؟

يمر عبر منطقة القرص البصري: ألياف Ganglion Cells الأوعية الدموية الرئيسية للشبكية ثم تتجه الألياف العصبية إلى الخلف لتشكّل: Optic Nerve التسلسل: Ganglion Cells ⬇️ Nerve Fibers ⬇️ Optic Disc ⬇️ Optic Nerve

ثامناً: لماذا لا توجد رؤية في Optic Disc؟

منطقة Optic Disc لا تحتوي على: Rods & Cones أي لا تحتوي على المستقبلات الضوئية المسؤولة عن استقبال الضوء. لذلك عندما يسقط الضوء على هذه المنطقة، لا يتمكن من تكوين إحساس بصري. ولهذا تسمى: Blind Spot البقعة العمياء

سابعاً: القرص البصري — Optic Disc

Optic Disc القرص البصري وهو المكان الذي تخرج منه ألياف الخلايا العقدية من العين لتكوين: Optic Nerve — العصب البصري

سادساً: الفرق بين Macula و Fovea و Foveola

Macula الموقع المنطقة المركزية من الشبكية الوظيفة الأساسية الرؤية المركزية Fovea الموقع داخل الـ Macula الوظيفة الأساسية حدة بصر عالية Foveola الموقع مركز الـ Fovea الوظيفة الأساسية أعلى تخصص للرؤية الدقيقة

خامساً: لماذا الـ Fovea مهمة جدًا لحدة البصر؟

في منطقة الـ Fovea، وخصوصًا مركزها، توجد Cones بكثافة عالية. كما أن ترتيب الخلايا الشبكية في هذه المنطقة يسمح للضوء بالوصول بشكل أكثر مباشرة إلى المستقبلات الضوئية. لذلك نحصل على: High Visual Acuity أي قدرة عالية على رؤية التفاصيل الدقيقة. ولهذا عندما نركز نظرنا على شيء صغير، مثل كلمة في كتاب، فإن الصورة المهمة تقع على منطقة Fovea.

رابعاً: الحُفيرة — Foveola

في مركز الـ Fovea توجد منطقة أصغر تسمى: Foveola الحُفيرة وهي أصغر منطقة مركزية متخصصة في الشبكية. تتميز بوجود: كثافة عالية جدًا من Cones. غياب الأوعية الدموية الشبكية في المنطقة المركزية. وهذا يساعد على تقليل العوائق أمام الضوء للوصول إلى المستقبلات الضوئية. الترتيب: Retina → Macula → Fovea → Foveola

ثالثاً: النقرة — Fovea

داخل منطقة Macula توجد منطقة أصغر وأكثر تخصصًا تسمى: Fovea النقرة المركزية وهي منطقة مهمة جدًا للرؤية الدقيقة، وتتميز بوجود كثافة عالية من Cones. لذلك فهي مسؤولة بشكل أساسي عن: High Visual Acuity — حدة البصر العالية العلاقة: Retina ⬇️ Macula ⬇️ Fovea أي أن: Fovea جزء من Macula

ثانياً: البقعة — Macula

Macula البقعة الصفراء هي منطقة متخصصة في الجزء المركزي من الشبكية، وتُعد مهمة جدًا للرؤية المركزية. تقع بالقرب من: Optic Disc لكنها تقع جانباً (Temporal) بالنسبة إلى القرص البصري. وظيفتها الأساسية: الرؤية المركزية Central Vision رؤية التفاصيل الدقيقة. المساهمة في حدة البصر العالية. مهمة في قراءة الكلمات والتعرف على التفاصيل الدقيقة.

أولاً: مقدمة — Introduction

الشبكية ليست كلها متشابهة من ناحية الوظيفة. هناك مناطق متخصصة تؤدي أدوارًا مختلفة، وأهمها: Macula — البقعة Fovea — النقرة Foveola — الحُفيرة Optic Disc — القرص البصري Optic Cup — الحفرة البصرية

المحاضرة الرابعة عشرة: المناطق المهمة في الشبكية — Important Areas of the Retina

باقي كم محاضرة وتخلص هذه الدورة بأذن الله ...🩷