نبض التمريض

🟢الفرق بين  إنعاش القلب الأساسي BLS وإنعاش القلب المتقدم ACLS ✅ Basic life support انعاش القلب الأساسي ✔️ مش اختراقي يعني مانركب أنبوبة حنجرية . ✔️ مش بندي أدوية ✔️ بيكتفي بشخصين ✔️ تثبيت العمود الفقري على شان احتمال إصابة 🟢 إنعاش القلب المتقدم ACLS ✔️ اختراقي يعني نركب أنبوبة حنجرية. ✔️ بنستخدم الأدوية والعلاج بالسوائل . ✔️ يحتاج كوادر طبية متخصصة. ✔️ يستخدم جهاز المنيتور والصدمات الكهربائية ✔️ تقدر تجيب العلاج الأساسي للجروح والأصابات 🔴 الفرق مابين توقف القلب cardiac arrest و السكتة القلبية Heart attack ✅ Cardiac arrest توقف القلب ✔️ تحصل أن القلب وقف مرة واحدة نتيجة فشل او خلل أو عدم انتظام كهرباء القلب . ✔️ المشكلة في كهربائية القلب . ✔️ مافيش استجابة للمريض . ✔️ لايوجد نفس طبيعي . ✔️ لا يوجد نبض . ✔️ محتاج إنعاش قلبي رئوي او جهاز الصدمات الكهربائي . 🟢 السكتة القلبية أو الدبحة الصدرية Heart attack ✔️ مافيش دم يوصل للقلب يعني حصل انسداد للشريان يعني مشكلة في الدورة الدموية. ✔️ المريض يستجيب لك في صعوبة في التنفس ✔️ فيه نبض ✔️ مش محتاج إنعاش قلبي او جهاز الصدمات 🟢 أول ما يوصل لك مريض إلى مستشفى حصل له توقف قلب أبدأ بأنعاش قلبي رئوي CPR وصل المريض على جهاز المنيتور وحضر جهاز الصدمات الكهربائية DC shock وتحضير انبو باج زائد high flow اوكسجين يوصل على انبو باج وتخلي الاكسجين على high flow ثم يجي اخصائي يركب أنبوبة حنجرية وصل فريق code blue هو المسؤول عن CPR المفروض 7 ✔️ Team leader قائد الفريق يحدد وظيفة كل فرد في الفريق يعطي التعليمات للفريق ويحدد الأدوية ويقول تدي صدمة او ماندي. ✔️ Recorder or timekeeper مسجل البيانات يحدد متى بدأت مثلا مثلا احنا بدأنا مع العيان الساعة كم Ventricular fibrillation ⬇️ Un Synchronized DC ⬇️ CPR لمدة دقيقتين ومن بعد المريض قلب pulselses electrical activity فضطرينا ندي امبولة ابنفرين  1ملج علطول  وهكذا وكل ذلك لكي نعرف الدروة اللي فاتت اخدنا ابنفرين يبقى نفوت الدورة اللي بعدها وهكذا وايضا نعرف الدورة اتأخدت او لا نعرف دقيقتين عدو او لا لكي اذا الشخص الذي يجيب الضغطات حابب يغير لانه يتعب . ✔️ Airway management يقوم بفتح مجرى الهواء الطريقة المناسبة للمريض سواء Head tilt chin lift نعمل لفتح مجرى الهواء وامنع بلع اللسان مع كل الحالات العادية نعمل يد على الجبهة واصبعيك السبابة والوسطى على الذقن ونرفع الذقن 🟢 لكن jaw thrust نعمله لو عندك شك بوجود إصابة في العنق نعمله يديك الإثنين تحت فك المصاب وتسحب لفوق  🟢 يجيب نفس للمريض بالانبو باج ويكون موصل الاكسجين علىhigh flow 🟢نركب أنبوبة حنجرية لو المريض مش مركب أنبوبة حنجرية نجيب 30ضغطة ونفسين ولو مركب أنبوبة حنجرية نجيب نفس كل 6ثواني . ✔️ Compressor ✅الشخص الذي يفعل ضغطات الصدر يضغط على الصدر 100-120ضغطة في الدقيقة يعمل فحص للنبض كل دقيقتين . ✔️ CPR coach هذا مسؤول عن المنيتور وجهاز الصدمات لو أمره قائد الفريق قال له حضر شوك مقدارها كذا هو يقوم بذلك . ✔️ IV line / medication مسؤول عن المحاليل واعطاء الأدوية وسحب التحاليل المهمة ABG, RBS , electrolyte, cardiac enzymes, D- dimer لكي يكتشف تكوين جلطات في الدم ✔️ Team coach وهذا تم إضافته فبراير 2021 المفروض يقف عند الشخص اللي يفعل compressor ويشوف جهاز المنيتور ويشوف chest compressions مناسب او لا  ويمكن يشتغل على جهاز الصدمات الكهربائية لكن في الواقع يمكن يقوم ثلاثة أو أربعة أشخاص بنفس دور السبعة واهم الشيء النتيجة أن المريض يحصل له ROSC وهذه اختصار return of spontaneous circulation يعني أن الدورة بتاع المريض تعود

🛑 معلومه راح تستفادون منه بردهات من  تلكون بطبلة ( ملف المريض) 1×4 يعني هذا العلاج ينعطي أربع مرات باليوم يعني كل 6 ساعات ♦️ دائما كول 24 تقسيم الرقم الي مضروب ب 1 يطلع عدد الساعات يعني 6 =4÷24 1×3 العلاج ينعطي ثلاث مرات في اليوم وكل 8 ساعات 1×2 العلاج ينعطي  مرتين باليوم كل 12 ساعه 1×1 العلاج ينعطي مره وحده كل 24 ساعه 📝 إختصارات في الوصفة الطبية : - أقراص = tab - كبسولات = cap - الشراب = syrup - الشراب المعلق = susp - أمبولات = amp - الفيال(حقن بداخلها بودرة ) = vial - نقط الأذن = ear.dp - نقط العين = eye.dp - نقط الأنف = n.dp - نقط الفم = oral.dp - المراهم = oint - الكريمات = cream

.  ‏أدوية الطوارئ Emergency Drugs 1- ﺃﺗﺮﻭﺑﻴﻦ Atropine ››› تسريع نبض القلب في حالات انخفاض وتيرة النبض أثر خلل جزئي بالتوصيل الكهربائي في القلب* . *2- ﺩﻭﺑﺘﺎﻣﻴﻦ Dobutamine ›››💉 منشط القلب .* *3- ﺃﺩﺭﻳﻨﺎﻟﻴﻦ Adrenaline »» أدوية موسعة للقصبات الهوائية*. *4- ﻟﻴﺪﻭﻛﺎﺋﻴﻴﻦ Lidocaine ››› 💉مخدر موضعى*. *5- ﻧﻴﺘﺮﻭﺟﻴﻠﺴﺮﻳﻦ Nitroglycerin »» علاج الذبحه الصدريه .* *6- ﺩﻳﺠﻮﻛﺴﻴﻦ Digoxion»»💉 علاج قصور القلوب و بعض أنواع اضطراب النظم (Atrial fibrillation). .* *7- ﺇﻧﺪﻳﺮﺍﻝ Iideral »» لعلاج ارتفاع ضغط الدم .* *8- ﺇﺳﺘﻴﺮﺑﺘﻮﻛﻴﻨﺲ Streptokinase »»💉 لعلاج الجلطة القلبية .* *9-ﺃﻣﻴﻨﻮﻓﻴﻠﻴﻦ Aminophyline »»موسع للشعب الهوائية.* *10-  ﻓﺎﻟﻴﻮﻡ Diazepam »»💉 مهدئ عام* . *11-  ﻻﺯﻛﺲ Lazix ››› إدرار البول و الضغط المرتفع* . *12- ﺃﺩﻻﺕ Adalat »»💉* *لعلاج ارتفاع الضغط وعلاج الشريان التاجي.* *13- ﺳﻜﻮﺑﻴﺘﻴﻞ Buscopan , Hyoscine »» لعلاج المغص*. *14- ﺑﺮﺍﻣﻴﻦ pramine , Metocolpramide »» 💉لعلاج القيء والغثيان .* *15- ﺩﻳﻜﺴﺎﻛﻮﺭﺕ Decort , Dexamethasone »» علاج الحساسيه والتهاب الرئتين.* *16- ﻫﻴﺪﺭﻭﻛﻮﺭﺗﻴﺰﻭﻥ Hydrocortisone »» 💉علاج الحساسيه الشديد والربو*. *17- ﺩﻳﻜﻠﻮﻓﻴﻦ Diclofen »» مسكن ألم*. *18- ﺭﺍﻧﺪﻳﻦ Randin »» 💉علاج قرحه المعده والأفراز الحامضي للمعدة*. *19- ﺑﻴﻜﺮﺑﻮﻧﺎﺕ ﺍﻟﺼﻮﺩﻳﻮﻡ Sodium Bicarbonate »» مضاد لحموضة المعدة.

☺️هاي الحاله اسمها Hyperventalation Air hunger 🟡الاسم الشائع (Kussmals breathing ) 🟡يكون التنفس عميق وبسرعه بحيث المريض كانما جوعان للهواء . 🟡هي عباره عن عرض مميز لل acidosis as DKA .وكذلك renal failure, Salicylate , toxicity https://t.me/NURSINGPULSEE

شرح جهاز التنفس الصناعي | MVالجزء الثالث https://t.me/NURSINGPULSEE

شرح جهاز التنفس الصناعي | MVالجزء الثاني https://t.me/NURSINGPULSEE

شرح جهاز التنفس الصناعي | MVالجزء الاول https://t.me/NURSINGPULSEE

🔵 Shortness of breath causes : A - Airway obstruction A - Angina A - Anxiety A - Asthma P-Pneumonia P-Pneumothorax P-Pulmonary Edema P-Pulmonary Embolus https://t.me/NURSINGPULSEE

اصوات الرئة الصوت الاول الرئتين طبيعية الصوت الثاني مصابة بالربو https://t.me/NURSINGPULSEE

Lung sounds in auscultation 🫁 شرح مختصر لكل اصوات الرئه مع الأسباب المحتمله https://t.me/NURSINGPULSEE

Blood pressure ضغط الدم ☝️ Diastolic إنبساط 🫀👀 Systolic إنقباض 🙂💪 إرتفاع ضغط الدم =hypertension ❤️ إنخفاض ضغط الدم =hypotension💔🥺 كل مصطلح طبي يبدأ hyper يعني إرتفاع 😏 وكل مصطلح طبي يبدأ من hypo يعني إنخفاض 😉 Blood pressure:هو انو الدم داخل الشريان يضغط على الشريان بقوة معينه هاي القوه الي يضغط بها الدم على جدران الشرايين هي ضغط الدم 🤭👌 ملاحظه/الشرايين في جسم الإنسان على ثلاثة أنواع؛ شرايين كبيرة ومتوسطة وصغيره، 😐 بس أغلب الشرايين هي الصغيره والمتوسطه Normal blood pressure =120/80 هنا نسأل🙊🙄 ليش هنا ضغط الدم مو رقم واحد 🤔شئ على شئ

🚨 أدوية الطوارئ | Emergency Drugs 💉 رينجر لاكتات (Ringer Lactate) | IV مش مجرد محلول بديل… ده من أهم السوائل المتوازنة اللي بتستخدم في الطوارئ—خصوصًا في حالات الصدمة وفقدان السوائل. ━━━━━━━━━━━━━━━ 🔹 بيعمل إيه؟ • بيعوض السوائل (Fluid resuscitation) • بيحسن perfusion للأعضاء • بيحتوي على إلكتروليتات قريبة من البلازما • اللاكتات بتتحول لبيكربونات → تساعد في تقليل الحموضة • مش مُسكن ولا مغذي ❌ ━━━━━━━━━━━━━━━ 🔹 نستخدمه إمتى في الطوارئ؟ • Hypovolemia / Shock 🔥 • النزيف (Trauma) • الحروق • الجفاف الشديد • أثناء الإنعاش (CPR) ━━━━━━━━━━━━━━━ 🔹 كممرض لازم تركز على: • العلامات الحيوية (BP / HR) • متابعة الاستجابة للسوايل • مراقبة الإلكتروليتات • الحذر من Fluid overload ⚠️ • تقييم الرئة (crackles / pulmonary edema) ━━━━━━━━━━━━━━━ ⚠️ مخاطر مهمّة: • Fluid overload • Pulmonary edema • Hyperkalemia (لاحتوائه على بوتاسيوم) • مش مناسب لمرضى فشل الكبد الشديد • لا يُفضل مع نقل الدم (عشان الكالسيوم) ━━━━━━━━━━━━━━━ 📌 الجرعة في الطوارئ (Adult): • Bolus: 500 – 1000 ml IV سريع حسب الحالة • ممكن يتكرر حسب الاستجابة ━━━━━━━━━━━━━━━ 📌 الخلاصة: Ringer Lactate = سوائل متوازنة + دعم أقرب للطبيعي تحذير: اختياره مهم… مش كل مريض ينفع له والتقييم الصح هو اللي يحدد تنقذ ولا تضر. https://t.me/NURSINGPULSEE

2-anti - proton pump مثبطات مضخة البروتون وتأخذ قبل الأكل بنصف ساعة أو ساعة لتقليل من حامض المعدة أذا كانت الجرعة 40 mg مرة واحدة باليوم صباحا واذا 20 mg تأخذ مرتين صباحا و مساء *تنتهي هذه المجموعة بالمقطع(prazole) وهي -omeprazole -pantoprazole -Lansoprazole -Rabeprazole -Esomeprazole أمن أثناء الحمل والضغط والسكر با باستثناء دواء (omeprazole) لا يصرف الا تحت إشراف الطبيب المختص. تستخدم لمرضى القرحة الهضمية وأيضا المصابون با جرثومة المعدة. https://t.me/NURSINGPULSEE

  🔹 الــمُـضّـاداتُ الـحَـــيَــوِيّـةُ 🔹   لـعـلّ معظم المصادر العلمية تـتّـفـق على أن الأفضل دوماً هو تناول المضاد الحيويّ على فــتـــرات زمــنــيــة مــنــتــظــمــة (مثلاُ : كل 12 ساعة، أو كل 8 ساعات، أو كل 6 ساعات، وهكذا) ...   من هنا ظهرت مشكلة استخدام المضادات الحيوية في المرضى الصّائمين، وذلك لأن الصيام يمنعهم من تناول المضادات الحيوية بانتظام (فحتى لو تناول المريض المضاد الحيوي عند السحور وعند الإفطار، فإن الفترة بين الجرعتين ستكون حوالي 14 ساعة و 10 ساعات ... وليست 12 ساعة و 12 ساعة كما هو الــمُــفــتـــرض) ..   لذلك أحــبــبــتُ أن أجمع لكم عدداً من المضادات الحيوية التي تُستعمل مرة واحدة في اليوم (مرة كل 24 ساعة) .. والتي تستخدم في علاج أكثر الالتهابات البكتيرية شيوعاً ... وهي كالتالي:   1) الـتــهــابـــات الــحــلــق والــلّــوزتــيــن (Pharyngitis and Tonsilitis):   - Cefixime 400 mg once daily for 10 days. - Cefadroxil 1000 mg once daily for 10 days. - Cefdinir 600 mg once daily for 10 days. - Azithromycin 500 mg once daily for 3 days. 🌻🌻🌻🌻🌻🌻🌻   2) الالــتــهــاب الــحــادّ لــلــجُــيــوب الأنــفــيّــة (Acute Sinusitis) :   - Cefixime 400 mg once daily for 10 to 14 days. - Cefdinir 600 mg once daily for 10 to 14 days. - Levofloxacin 500 mg once daily for 10 to 14 days. - Moxifloxacin 400 mg once daily for 5 to 10 days. 🌼🌼🌼🌼🌼🌼🌼   3) الــتــهــابــات الــمــســالــك الــبــولــيــة (Urinary Tract Infections):   * Uncomplicated: - Cefixime 400 mg once daily for 7 days. - Levofloxacin 250 mg once daily for 3 days. - Fosfomycin 3000 mg as single dose.   * Complicated: Levofloxacin 750 mg once daily for 5 days.  🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹 4) الإســهـــال الــبــكــتــيـــريّ (Bacterial Diarrhea):   - Cefixime 400 mg once daily for 5 days. - Azithromycin 500 mg once daily for 3 days. - Levofloxacin 500 mg once daily for 5 days. 🌺🌺🌺🌺🌺🌺🌺   5) الإســهــال الأمــيــبــيّ (Amebic Diarrhea) :   - Metronidazole 1500 to 2500 mg once daily for 3 days. - Tinidazole 2000 mg once daily for 3 days. - Secnidazole 2000 mg as single dose.  🌸🌸🌸🌸🌸🌸🌸 6) الإســهــال الــجــيــارديّ (Giardial Diarrhea) :   - Metronidazole 2000 mg once daily for 3 days. - Tinidazole 2000 mg as single dose. - Secnidazole 2000 mg as single dose. - Ornidazole 1500 mg once daily for 1 or 2 days. - Albendazole 400 mg once daily for 5 days. ____   * ملاحظات:   1) هناك العديد من الأدوية السابقة مشهورة باستخدامها عدّة مرات يومياً، لكن استخدامها (مرة واحدة يومياً) مذكور في مصادر علمية موثوقة، ولذلك اعتمدناه في هذا المنشور 🙂   2) الجُــرع السابقة إنما هي للبالغين الذين تزيد أعمارهم عن 18 سنة ..   3) هذا المنشور لا يغني عن اتباع الــ (Guidelines) في اختيار الدواء الأنسب للحالة، لكنه يعطي خــيــارات مــريــحــة للــطــبــيــب والــصــيــدلــيّ عند اختيار الدواء الأنسب للصائمين ... https://t.me/NURSINGPULSEE

♦️اختصارات طبية♦️ الحرارة (T) Temperature التنفس (R) Respiration ضغط الدم (BP) Blood Pressure النبض (P) Pulse تحليل البول (U/A) Urine Analysis خلايا الدم البيضاء (WBC) White Blood Cell خلايا الدم الحمراء (RBC) Red Blood Cell خضاب الدم الهيموجلوبين (Hgb) Hemoglobin الصفائح الدموية (Plt) Platlet فقر الدم المنجلي (SCD) Sickl-Cell Disease فقر الدم الفولي (G6PD) Glucose-6-Phosphate Dehydregenase مرض نقص المناعة المكتسب( الايدز) (HIV) Human Imunodeficiency Disease التهاب الكبد الوبائي (HBV) B Hepatitis BVirus ارتفاع ضغط الدم (HTN) Hypertension مرض السكري (DM) Diabetes Mellitus فشل كلوي مزمن (CRF) Chronic Renal Failure التهاب المسالك البولية (UTI) Urinary Tract Infection التهاب الزائدة الدودية (APPE) Appendicitis أمراض القلب (CD) Cardiac Disease كسر (#) Fracture منظار (Endo) Endoscopy غسيل كلوي (RD) Renal Dialysis إعطاء الدواء بالفم (P.O) Per Oral دواء عن طريق الوريد (I.V) Intravenous دواء يحقن في العضل (IM) Intramuscular شراب (Syr) Syrup أقراص (Tab) Tablet مرهم (Unq) Ointment سوائل عن طريق الوريد (IVF) Intravenous Fluied غرفة العمليات (OR) Operation Room غرفة الطوارئ (ER) Emergency Room موعد (Appt) Appointment عيادة (C) Clinic سكر مصاحب للحمل (GDM) Gestational DM ارتفاع ضغط الدم مع الحمل (PIH) Pregnancy Induce Hypertention تلقيح صناعي (IVF) Intra Vaginal Fertalization اليوم المتوقع للولادة (EDD) Expected Date of Delivery عدد مرات الحمل (G) Gravida عدد مرات الولادة (P) Para الإجهاض (Ab) Abortion موت الجنين داخل الرحم (IUFD) Intra Uterian Fetal Death نزيف اثناء الولادة (IPH) Intra partum Hemorrhage ولادة قيصريه (CS) Cesarian Suction الحبل السري (U.C) Umbilical Cord اللولب (IUCD) Intra Uterian Contraceptive Device آخر دورة شهرية (LMP) Last Menstrual Period أعراض ما قبل الدورة الشهرية (PMS) Pre Menstrual Sycle https://t.me/NURSINGPULSEE

معلومات مهمة جدا عن كيفية تحضير العلاج وإعطائة للمريض https://t.me/NURSINGPULSEE

النسب الطبيعيه للتحاليل:-🤗 Glucose Fasting🌾 ▪| سكر الدم 70 - 110 -- mg % ‏Urea 💧 ▪|البولة الدموية 15 - 45 mg % ‏Creatinine 🍍 ▪|كرياتنين المصل < - 1.2 mg % ‏Uric Acid 🍋 ▪| حمض البول < - 7 mg % ‏Cholesterol 🎲 ▪| الكولسترول < 200 mg % ‏Triglyceride 🍔 ▪| الشحوم الثلاثية < 200 mg % ‏HDL 🥚 ▪| الكولسترول العالي الكثافة > 55 mg % ‏LDL 🍨 ▪| الكولسترول المنخفض الكثافة -- < 110 mg % ‏ALP 🌞 ▪| الفوسفاتاز القلوية 21 - 92 u/l ‏Bilirubin Tot 🌎 ▪| الكلي البيليروبين < - 1.2 mg % ‏Direct 💫 ▪| المباشر < 0.3 mg % ‏T. Proteins 🌳 ▪|البروتين الكلي 6 - 8 mg % ‏ Albumin🌵 ▪| الألبومين 3.8 - 4.6 mg % ‏Phosphorus 🙄 ▪| الفوسفور 2.5 - 5 mg % ‏ Sodium 🤥 ▪| الصوديوم 133 - 146 meg/l ‏Potassium😓 ▪| البوتاسيوم 3.8 - 5.4 meg/l ‏Magnesium 😤 ▪| المغنزيوم 1.6 - 2.55 mg % ‏Iron 💪🏻 ▪| الحديد 60 - 160 ug . % ‏ALT ( SGPT ) 8 - 41 units /ml ‏AST ( SGOT ) 40 units /ml ‏Gamma G.T 5 - 28 -I.U./L ‏L.D.H 180 - 600 units / ml ‏Amylase - 80 - 360 -- I.U./ L ‏Tests Expected Values ‏RBC 👹 ▪| تعداد الكريات الحمر ‏4.7 - 6 milion/mm3 للذكور ‏ 4.2 - 5.4 milion / mm3 الاناث ‏Haemolobin 🌚 ‏13.5 - 18 mg % للذكور ‏12.5 - 16 mg% الاناث ‏Haematocrit الهيماتوكويت 🤡 42 - 52 % للذكور 37 - 47 % الاناث ‏WBC تعداد الكريات البيض ❄️ ‏4.000 - 10.500 / mm3 🎀🎀🎀🎀🎀🎀🎀🎀🎀🎀🎀🎀🎀 ‏Neutrophiles 👽 • المعتدلات 45 - 70 % ‏ L**phocytes 👺 •اللمفاويات 20 - 40 % ‏Monocytes ☠️ •الوحيدات 1 - 6 % ‏Eosinophiles 💀 •الحمضيات 1 - 4 % ‏Basophiles 🤖 •الأسسات 0 - 1 % ‏Platelets 👾 •الصفيحات 150 000 - 450000 / mm3 ‏Reticulocyte •الشبكيات 0.2 - 2 % https://t.me/NURSINGPULSEE