Act as Internalist 👨🏻⚕️🫀🩺
الذهاب إلى القناة على Telegram
رابط قناة الجراحة https://t.me/Clinicalsurgeryround رابط قناة الاطفال https://t.me/Clinicalpediatricround رابط قناة العيون https://t.me/Clinicalophthalomlogy رابط قناة الأشعة https://t.me/Radiolologymodules رابط قناة ال ENT https://t.me/ENTclinical
إظهار المزيدلم يتم تحديد البلدالفئة غير محددة
250
المشتركون
-124 ساعات
+37 أيام
+330 أيام
أرشيف المشاركات
0_Oxford_Handbook_for_the_Foundation_Programme_Oxford_Medical_Handbooks.pdf16.46 MB
Clinical/biochemical features often present in patients with adrenal insufficiency
Symptoms (often insidious)
• Lethargy, fatigue, low mood
• Anorexia, weight loss
• Nausea and vomiting
• Postural hypotension
• Abdominal pain
• Diarrhoea/constipation
Physical signs
• Pigmentation (palmar creases, mucous membranes)
• Vitiligo
• Postural hypotension
• In Addisonian crisis: shock (low BP, reduced tissue
perfusion), pyrexia, coma
Blood
• Hyponatraemia
• Hyperkalaemia
• Hypoglycaemia (fasting or spontaneous)
• Hypercalcaemia
• Anaemia
• Normal anion gap metabolic acidosis (mild)
Other
• History of other autoimmune disorders
West Haven grading of hepatic
encephalopathy
Stage 0
No change in personality or behaviour
No asterixis
Stage 1
Impaired concentration and attention span
Sleep disturbance, slurred speech
Euphoria or depression
Asterixis present
Stage 2
Lethargy, drowsiness, apathy or aggression
Disorientation, inappropriate behaviour, slurred speech
Stage 3
Confusion and disorientation, bizarre behaviour
Drowsiness or stupor
Asterixis usually absent
Stage 4
Comatose with no response to voice commands
Minimal or absent response to painful stimuli
✅🆕🆕🆕🆕🆕🆕✅✅
كتاب الحالات لديبرو النسخه 2026 ع شكل ملفات
النسخه 13 الاخيرة
#
🫀 Anticoagulation After Prosthetic Valve Replacement — Quick Guide🔵 MECHANICAL VALVES
💊 Warfarin = lifelong• Mechanical AVR → Target INR 2.5 (2.0–3.0) • Mechanical MVR → Target INR 3.0 (2.5–3.5) • Mechanical AVR + MVR → Target INR 3.0 (2.5–3.5) • Mechanical TVR → Target INR 3.0 (2.5–3.5)
🚫 DOACs are NOT recommended in mechanical valves.---
🟢 BIOPROSTHETIC (BIOLOGICAL) VALVESUsually no lifelong anticoagulation just because of the valve.
🔹 Surgical bioprosthetic AVR/MVR/TVR→ Warfarin may be used for the first 3–6 months → Target INR 2.5 → Then usually aspirin 75–100 mg/day if there is no other indication for anticoagulation. ---
🟣 WHAT ABOUT DOACs?
✅ Bioprosthetic valve + AF:DOACs can be used after 3 months in appropriate patients. ⚠️ During the first 3 months after surgery, VKA is generally preferred.
❌ Mechanical valve = NO DOACs--- 🧠 اللي تفتكره
Mechanical → Warfarin lifelong Mechanical MVR → INR 3 Mechanical AVR → INR 2.5 Bioprosthetic → anticoagulation 3-6M Bioprosthetic + AF → DOAC can be considered after 3 monthsفضلاً وليس أمرا شاركوا القناة مع الاخرين للاستفادة منها وحتى يستمر النشر والابداع.
🪐📚 Doctor's Guide, The Way to Be
A General Practice, 4th Edition 2026
by Dr. Sherif Mohamed
✅🆕🆕🆕
📚👇 MGCP — A First Look Inside
هل يمكن أن يكون Clinical Pharmacy أكثر من مجرد معرفة الأدوية؟
هذا هو السؤال الذي انطلق منه MGCP — Masood Guide to Clinical Practice.كتاب عملي صُمم لطلاب الصيدلة السريرية والمتدربين لمساعدتهم على الانتقال من المعرفة النظرية إلى التفكير السريري والتطبيق العملي. ويأخذ القارئ في مسار متدرج يبدأ من Patient Assessment ويمر عبر Medication Reconciliation, DTP Identification, Prioritization, Pharmaceutical Care Planning, Monitoring, Documentation, Communication, and Evidence-Based Practice.
الفكرة ليست أن تحفظ أكثر…بل أن تتعلم كيف تسأل: What do I know? Why does it matter? What is the next safe step? How will I know?
وفي هذه الـ MGCP Sample أشارك معكم مجموعة مختارة من صفحات الكتاب، حتى تتعرفوا على:🔺🔹 أسلوب الكتاب وطريقة تنظيمه 🔹 Clinical Reasoning framework 🔹 Pharmaceutical Care Process 🔹 Drug Therapy Problems 🔹 Care Planning & Monitoring 🔹 SOAP & Clinical Documentation 🔹 PICO & Evidence-Based Practice 🔹 Clinical Communication الهدف من MGCP ليس تقديم معلومات إضافية فقط، وإنما بناء طريقة تفكير يمكن استخدامها عند مواجهة مريض حقيقي. فالكتاب نفسه يقدّم مسارًا واضحًا: Orient → Investigate → Decide → Close the Loop. خذ نظرة من الداخل 👇 15 Pages Selected from MGCP — Pharmaceutical Care Practice From Theory → to Clinical Reasoning → to Practice 👇 📘 MGCP | Masood Guide to Clinical Practice Pharmaceutical Care Practice Dr. Masood Kh. Rassam, PharmD #clinical_Notes #MGCP
Repost from UPDATES IN MEDICINE
🔴 Management of Type 2 Diabetes, 2026. A Consensus Report
American Diabetes Association (ADA) and the European, Association for the Study of Diabetes (EASD)
UpdatesInMedicine.com
Repost from N/a
قد زين الأشعار اسم المصطفى وبــه علا بين الورى الإبـــداعُ..
يتسابقون بمدحهم لشفيعهم في شعرهم يشدو به الإجماعُ..
هيَّا معي حيّوا الفضيل تحيةً حتى تسرّ من اللقـــاء بقـــاعُ..
درب التوسط لا غلوٌ أو جفا إذ يقتدي في فعله الأتبــــاعُ..
فصلاتنا وسلامنا صوب الهدى في طيبة العظمى هناك مُذاعُ..ﷺ﴿اللَّهُمَّ صَلِّ وَسَلِّمْ وَبَارِكْ عَلَى سَيِّدُنَا مُحَمَّدٍ وعلى آله ﷺ ﴾.. *🌹💓صلوا على الحبيب💓🌹* ✍🏻💚🕊️🌴
أسهل طريقة حتى نتذكر الـMurmurs
ببساطة، بالبداية لازم نعرف أسماء الـvalves من اليمين لليسار:
Tricuspid → Pulmonary → Aortic → Mitral
ونختصرهن بأول حرف:
T → P → A → M
🔴 هسة شنو يصير بالـSystole؟
خلال الـsystole، لازم الـAortic والـPulmonary valves ينفتحن.
فإذا ما انفتحن زين، يعني صار بيهن Stenosis، راح يطلع عدنا murmur.
لذلك نحط حرف S تحت:
P → Pulmonary stenosis
A → Aortic stenosis
بنفس الوقت، خلال الـsystole لازم الـMitral والـTricuspid ينسدن.
فإذا بقن مفتوحات وصار بيهن Regurgitation، راح يطلع عندنا murmur.
لذلك نحط حرف R تحت:
T → Tricuspid regurgitation
M → Mitral regurgitation
🧠 يعني بالـSystole نحفظها هكذا:
T → R
P → S
A → S
M → R
يعني:
TR + PS + AS + MR
🔄 هسة نجي للـDiastole
الـdiastole يكون بالعكس تمامًا.
الـAortic والـPulmonary لازم ينسدّن، فإذا بقن مفتوحات يصير Regurgitation.
والـMitral والـTricuspid لازم ينفتحن، فإذا ما انفتحن زين يصير Stenosis.
يعني:
T → S
P → R
A → R
M → S
TS + PR + AR + MS
