📚✨ إبداع صيدلاني سريري ✨📚
الذهاب إلى القناة على Telegram
💊 إبداع صيدلاني سريري 🩺 قناة متخصصة في الصيدلة السريرية، تهدف إلى تقديم المعرفة بشكل مبسّط وعملي
إظهار المزيدلم يتم تحديد البلدالفئة غير محددة
1 210
المشتركون
+424 ساعات
+237 أيام
+9030 أيام
أرشيف المشاركات
‼️ 💊 ما فائدة الجمع بين Ivermectin و Albendazole؟
📚 #الإرشادات_الدوائية | #مضادات_الطفيليات
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
---
🎯 الفائدة الأساسية من الدمج
■ 🧠 الهدف الرئيسي:
¤ ✔️ زيادة فعالية العلاج
¤ ✔️ توسيع التغطية ضد أنواع متعددة من الطفيليات والديدان
■ ⚙️ السبب:
¤ ✔️ لأن كل دواء يهاجم الطفيليات بطريقة مختلفة
¤ ✔️ لذلك قد يقلل الدمج من بقاء الطفيليات أو عودة العدوى
---
🩺 الحالات المحددة التي يُستخدم فيها الدمج
■ 🦠 1. داء الفيلاريات اللمفاوي:
¤ ✔️ ❲Lymphatic filariasis❳
■ 🦠 2. بعض حالات الإسطوانيات:
¤ ✔️ ❲Strongyloidiasis❳
■ 🦠 3. عند الاشتباه بعدوى مختلطة:
¤ ✔️ عند الاشتباه بعدوى مختلطة بعدة أنواع من الديدان
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
#د_شافعي_السلامي@Dr_Shafie_Alsalami
📲🔔 ليصلك كل جديد ومفيد
📲 تابع قناتنا على تيليجرام
👇👇
🔗 https://t.me/Dr_Shafie_Alsalami/418
🚨 تنبيه مهم لكل امرأة في سن الإنجاب
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
كثير من حالات تشوهات الجنين يمكن الوقاية منها… لكن المشكلة أن كثير من النساء ما يبدأن حمض الفوليك إلا بعد اكتشاف الحمل ❗
⚠️ تكوّن الدماغ والحبل الشوكي يبدأ خلال أول 28 يوم من الحمل…
وغالبًا قبل ما تعرف المرأة أنها حامل!
💊 الحل بسيط:
✔️ تناولي حمض الفوليك يوميًا (400 ميكروغرام)
✔️ ابدئي قبل الحمل، وليس بعده
✨ خطوة صغيرة منك… تحمي حياة كاملة
📌 انشر المعلومة، ممكن تكون سبب في إنقاذ طفل من تشوه يمكن الوقاية منه
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
#توعية #حمض_الفوليك #صحة_المرأة #حمل
#وعي #Pharmacy #MaternalHealth #FolicAcid
https://t.me/Dr_Shafie_Alsalami
-
مِن مغرب الخميس إلى مغرب الجُمعه كُل ثانيه فيها خزائِن من الحسناتِ فـَ أكثروا مِن الصلاه على النبي ليله الجُمعه
من أراد إنشراح الصدر ، وغُفران الذنب ، وتفريج الكرب ، وذهاب الهَم فليُكثر من الصلاة على النبي ﷺ "
اللهم صلِّ وسلم على نبينا محمد عدد ما ذكره الذّاكرون ، وعدد ماغفل عنه الغافلون.
لم يكن مشغولا عن يعقوب ولكنه كان يصنع من يوسف ملكاً ، لعل الله حين أخرَّها عليك أرادها أجمل مما لو جاءت باكراً .....
صلاة الفجر كالحرب لا ترى فيها إلّا الأشداء المخلصين
فريضتها: تجعلك في ذمّة الله
وسنّتها: خيرٌ من الدنيا ومافيها
وقرآنها: ﴿ إنّ قُرآن الفجْرِ كانَ مَشْهُودًا ﴾
طالب الجنه لا ينام عن صلاه الفجر
لا يُدركُها إلا قلبٌ أحبه الله وأحب لقائه
اللّهُم اجعلنا من أهل الفجر دائماً وأبدا 🤍
لا يُؤدي صلاة الفجر في وقتها إلا من أرآد الله تعالى به خيرًا في دُنياه وآخرته.
Repost from MedPulse – نبضة طبية🩺
أتدري ما معنى قيامك الآن بين يدي ربك ؟
قيام الليل شرف المؤمن.
الناس نيام ولا أحدٌ يراك وأنت وحدك والمعاصي والذنوب سهلة والفرص كثيرة والنوم مغري والقلب ضعيف والدنيا والنفس والهوى والشيطان !
ثم تترك كل هذا وتقوم ؟ والله لا ينساها الله ولا يتركك ويحقق لك ما تطلب ولو كان مستحيلا.
قم لربك لعله يرضى عنك فيرضيك ❤️
¤ ⚠️ لكن في كثير من الإرشادات الحديثة يُفضَّل السيفالوسبورينات الجيل الثالث ❲مثل 💊 Ceftriaxone أو 💊 Cefotaxime❳ كخيار أول
¤ ⚠️ بسبب انتشار السلالات المقاومة وسهولة الجرعات
■ 🩺 مرض الزهري – Syphilis:
¤ 🥇 يُعد ❲Benzathine Penicillin G❳ العلاج المعياري الأوّل والوحيد الموصى به لعلاج جميع مراحل الزهري غير المعقّد
📚 #CDC | #WHO
¤ ⚠️ لا يُستبدَل إلا في حالات الحساسية الحقيقية للبنسلين
¤ ⚠️ حيث يُستخدم أدوية بديلة مثل 💊 Doxycycline أو السيفالوسبورينات حسب البروتوكول
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
#د_شافعي_السلامي
╭─❀⊰ #Beta_Lactams ⚡ ⊱❀─╮
╰─➤ #💉_Penicillins
---
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
‼️ 💊 البنسلينات في الرعاية الأولية – التوصيات وفق الإرشادات العالمية
📚 #NICE | #IDSA | #BMJ_Best_Practice | #CDC | #WHO
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
---
💊 أولاً: بنسلين في – Penicillin V
❲Phenoxymethylpenicillin❳
■ 🩺 التهاب الحلق الحاد – Acute Sore Throat:
¤ 🥇 يُعد من خيارات العلاج الأساسية لالتهاب الحلق العقدي ❲Streptococcus pyogenes❳
¤ ✔️ خاصة في البالغين والأطفال غير المصابين بالحساسية
📚 #NICE | #IDSA
■ 🩺 التهاب الجيوب الأنفية الحاد – Acute Sinusitis:
¤ ⚠️ قد يُستخدم كخيار فموي في الحالات غير المعقَّدة
¤ ⚠️ لكنه غالباً لا يُصنَّف كخيار أول مطلق في كل الحالات
¤ ✔️ إنما بعد تقييم شدة الأعراض واحتمال البكتيرية
■ 🩺 عدوى الجلد والأنسجة الرخوة – Skin & Soft Tissue:
¤ ⚠️ يمكن أن يُستخدم في العدوى البسيطة غير الصديدية
¤ ⚠️ عند غياب مؤشرات على كائنات مقاومة أو صديد واضح
¤ ⚠️ لكنه ليس دائماً الأفضل في حالات مَعْدِية موضعة مثل القوباء
---
💊 ثانياً: أموكسيسيلين – Amoxicillin
■ 🩺 التهاب الأذن الوسطى الحاد – Acute Otitis Media:
¤ 🥇 يُعد أحد الأدوية الأساسية للعلاج في الأطفال والكبار عند الحاجة للمضاد الحيوي
¤ ⚠️ مع توصية بتطبيق مراقبة دقيقة ❲Watchful waiting❳ في كثير من الحالات الخفيفة
■ 🩺 الالتهاب الرئوي المكتسب من المجتمع – CAP:
¤ 🥇 يُستخدم كخيار أول أو من الأدوية الرئيسية في الحالات منخفضة–متوسطة الشدة
¤ ✔️ خاصة في غير المدخنين وغير المصابين بأمراض مزمنة
■ 🩺 الوقاية من التهاب بطانة القلب – Endocarditis Prophylaxis:
¤ ✔️ يُستخدم قبل عدد محدود من الإجراءات ❲مثل إجراءات الأسنان❳
¤ ⚠️ فقط لدى المرضى ذوي الخطورة العالية
¤ ⚠️ أُلغي الاعتماد عليه في الفئات ذات الخطورة المنخفضة وفق الإرشادات الحديثة
■ 🩺 علاج جرثومة المعدة – H. pylori:
¤ ✔️ يدخل في بعض خلطات العلاج ❲مثل الخلطة الثلاثية❳
¤ ⚠️ غالباً يُستخدم كخيار بديل أو مكمّل حسب المخدوم المحلي والحساسية البكتيرية
¤ ⚠️ ليس خياراً أولاً في كل البروتوكولات
---
💊 ثالثاً: كو–أموكسيكلاف – Co-amoxiclav
❲Amoxicillin/Clavulanate – Augmentin❳
■ 🩺 التهاب الجيوب الأنفية – Sinusitis:
¤ 🥇 يُعد خياراً مفضَّلاً في الحالات ذات الاشتباه البكتيري
¤ ⚠️ أو عند استمرار الأعراض رغم محاولات العلاج أو المراقبة
¤ ⚠️ يُستخدم عادة بعد تقييم مبدئي وربما بعد محاولة أموكسيسيلين
■ 🩺 عضات الإنسان أو الحيوان – Bites:
¤ 🥇 يُستخدم كمضاد حيوي أولي مفضَّل للوقاية من العدوى أو علاجها
¤ ✔️ لكونه فعالاً ضد ❲Pasteurella multocida❳ وبعض البكتيريا اللاهوائية
■ 🩺 الالتهاب الرئوي شديد الخطورة – High-risk Pneumonia:
¤ ⚠️ يُسوَّى في بعض البروتوكولات للحالات شديدة الخطورة
¤ ⚠️ أو التهاب حوض الكلية عند الاشتباه بكائنات منتجة لإنزيم ❲β-lactamase❳
¤ ⚠️ لكنه غالباً خيار ثانٍ أو متوسط مقارنة بالسيفالوسبورينات الجيل الثالث أو المضادات الوريدية في الحالات الشديدة جداً
---
💊 رابعاً: فلوكلوكساسيلين – Flucloxacillin
■ 🩺 عدوى الجلد والأنسجة الرخوة – Skin & Soft Tissue:
¤ 🥇 يُعد خياراً أولاً مفضَّلاً لعلاج العدوى البسيطة والمتوسطة
¤ ✔️ مثل التهاب الخلوي ❲Cellulitis❳ والقوباء ❲Impetigo❳
¤ ✔️ الناتج عن ❲Staphylococcus aureus❳ منزلي الحساس
■ 🩺 التهاب الثدي الجرثومي – Mastitis:
¤ ✔️ يُستخدم أحياناً كخيار أولي لدى النساء المرضعات
¤ ⚠️ على أن يُتبَع بالتحسين السريري أو تغيير الدواء إذا لم يتحسن المريض
■ 🩺 التهاب الأذن الخارجية – Otitis Externa:
¤ ⚠️ يمكن أن يُستخدم في الحالات المتقدمة عند الاشتباه بكائنات جرثومية بسيطة
¤ ⚠️ لكن الإرشادات غالباً تُفضّل بدايةً المضادات الحيوية موضعية أو مزيج موضعي/سيستمي حسب شدة وامتداد العدوى
---
💊 خامساً: بيفميسيلينام – Pivmecillinam
■ 🩺 عدوى المسالك البولية السفلى – Lower UTI:
¤ ✔️ يُستخدم كخيار فعّال في بعض الإرشادات الأوروبية
¤ ✔️ لعلاج العدوى غير المعقدة لدى النساء غير الحوامل
¤ ⚠️ لكنه ليس خياراً أولاً عالمياً موحداً
¤ ⚠️ إذ تُفضّل بعض الدول أدوية أخرى ❲مثل 💊 Nitrofurantoin أو 💊 Trimethoprim أو 💊 Fosfomycin❳ حسب المخدوم المحلي
---
💊 سادساً: بنسيلين جي وبنزاثين بنسلين
❲Penicillin G & Benzathine Penicillin❳
■ 🩺 التهاب السحايا بالمكورات السحائية – Meningococcal Meningitis:
¤ ✔️ يُستخدم ❲Benzylpenicillin❳ الوريدي أو العضلي إذا كانت السلالة حساسة
╭─❀⊰ #Beta_Lactams ⚡ ⊱❀─╮
╰─➤ #💉_Penicillins
---
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
‼️ 💊 ملاحظات سريرية هامة حول البنسلينات – السلامة والتفاعلات
📚 #BNF | | #MSD | #المصادر_العلمية
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
---
🛡️ أولاً: ملاحظات هامة حول السلامة والآثار الجانبية
■ 🤰 الحمل والرضاعة:
¤ ✔️ تُعتبر البنسلينات بشكل عام آمنة جداً للحوامل والمرضعات ولحديثي الولادة وكبار السن
¤ 🥇 تُعد الخيار الأول لعلاج الحوامل ما لم توجد حساسية
■ 🚫 الحساسية – Allergy:
¤ ⚠️ تتراوح من طفح جلدي طفيف إلى صدمة تحسسية ❲Anaphylaxis❳ قد تكون قاتلة
¤ 🚨 يجب إجراء اختبار الحساسية قبل إعطاء البنسلينات بالحقن
¤ 🚨 يجب إجراؤه مع كل حقنة في حالة البنسلين طويل المفعول
■ ⚠️ تنبيه سريري – هام:
¤ ❌ اضطراب الجهاز الهضمي ❲مثل الغثيان❳ لا يُصنف كحساسية من البنسلين
¤ ✅ الحساسية هي: الطفح، تورم الوجه، ضيق التنفس
■ 🧠 خطر النوبات التشنجية – Seizures:
¤ ⚠️ تزيد جميع البنسلينات من خطر حدوث تشنجات إذا تراكمت في الجسم
¤ ⚠️ يجب تعديل الجرعات بدقة لمرضى القصور الكلوي لمنع هذا التراكم
■ 🦠 التهاب القولون الغشائي الكاذب – C. difficile:
¤ ⚠️ قد يؤدي استخدام البنسلينات ❲خاصة 💊 Ampicillin❳ لفترات طويلة إلى القضاء على البكتيريا النافعة
¤ ⚠️ ونشاط بكتيريا ❲C. difficile❳ المسببة لإسهال دموي شديد
---
🚨 ثانياً: تحذيرات سريرية حرجة
■ 🚫 تحذير الصندوق الأسود – Boxed Warning:
¤ 💊 Penicillin G Benzathine ❲المديد❳:
》 🚫 يُحظر تماماً إعطاؤه عن طريق الوريد
》 🚫 يؤدي إلى توقف القلب والجهاز التنفسي والوفاة فوراً
》 ✅ يُعطى عضلياً فقط ❲IM❳
■ ⚠️ Nafcillin:
¤ ⚠️ يُعتبر مادة مخرشة للأوعية ❲Vesicant❳
¤ ⚠️ يُفضل إعطاؤه عبر خط وريدي مركزي
¤ ⚠️ في حال حدوث تسرب تحت الجلد: تُستخدم الكمادات الباردة وحقن ❲Hyaluronidase❳
■ 🚫 Augmentin:
¤ 🚫 يُمنع استخدامه لمن لديهم تاريخ سابق للإصابة باليرقان ❲Jaundice❳ أو خلل وظائف الكبد المرتبط باستخدامه
---
💊 ثالثاً: التداخلات الدوائية – Drug Interactions
■ 💊 Probenecid:
¤ ⚠️ يمنع إفراز البنسلينات عبر الكلى ➜ يرفع مستوياتها في الدم
¤ 🤝 تآزر قد يُستخدم عمداً في الإصابات الشديدة لزيادة فاعلية الدواء
■ 💊 Warfarin:
¤ ⚠️ يمكن للبنسلينات ❲ما عدا 💊 Nafcillin و 💊 Dicloxacillin❳ أن تزيد من مفعول الوارفارين وترفع خطر النزيف
¤ ⚠️ من خلال تثبيت إنتاج عوامل التجلط المعتمدة على ❲Vitamin K❳
■ 💊 Methotrexate:
¤ ⚠️ ترفع البنسلينات من تركيز الميثوتركسيت في الدم ➜ قد يؤدي لسميته
■ 💊 Gentamicin:
¤ 🤝 يوجد تآزر ❲Synergy❳ ممتاز بينهما للقضاء على بكتيريا القلب والمستشفيات
¤ 🚫 يُمنع خلطهما في نفس الحقنة لأن التفاعل الكيميائي بينهما يؤدي لتخرب الدواء وفقدان فعاليته
---
📋 رابعاً: ملاحظات سريرية حول الفعالية
■ 🚫 ثلاثية المقاومة – لا تغطيها البنسلينات:
¤ 🚫 بكتيريا ❲MRSA❳
¤ 🚫 البكتيريا غير النمطية ❲Atypical❳
¤ 🚫 فطر ❲Candida❳ ❲المبيضات❳
■ 🍽️ الامتصاص – Absorption:
¤ ⚠️ 💊 Ampicillin:
يتأثر بشدة بالطعام ➜ يجب تناوله على معدة فارغة
❲ساعة قبل الأكل أو ساعتين بعده❳
¤ ✅ 💊 Amoxicillin:
لا يتأثر بالطعام وامتصاصه أفضل
■ 🩺 القصور الكلوي – Renal Impairment:
¤ 🌟 💊 Dicloxacillin و 💊 Nafcillin:
هي المجموعة الوحيدة التي لا تتطلب تعديلاً للجرعة في حالات الفشل الكلوي
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
#د_شافعي_السلامي
╭─❀⊰ #Beta_Lactams ⚡ ⊱❀─╮
╰─➤ #💉_Penicillins
---
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
‼️ 💊 البنسلينات واسعة الطيف – الأسماء التجارية في السوق الدوائي اليمني
📚 #المصادر_العلمية | #السوق_الدوائي_اليمني
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
---
💊 بيبراسيلين + تازوباكتام – Piperacillin + Tazobactam
■ 🧬 الاسم العلمي:
¤ 💊 Piperacillin/Tazobactam
■ ⚠️ ملاحظة:
¤ يُعد هذا الدواء الأهم والأكثر استخداماً في هذه المجموعة
¤ يُدمج مع 💊 Tazobactam ❲مثبط بيتا-لاكتاماز❳ لحمايته من التكسر وتوسيع طيف نشاطه
■ 🏷️ الأسماء التجارية المتوفرة في اليمن:
¤ 💊 Zosyn ❲زوسين❳
¤ 💊 Pipzet ❲بيبسيت❳
¤ 💊 Tazact ❲تاز اكت❳
¤ 💊 Salataz ❲سالاتاز❳
¤ 💊 Tazar ❲تازار❳
¤ 💊 Bactocin ❲باكتوسين❳
¤ 💊 Cosmapitaz ❲كوزمابيتـاز❳
¤ 💊 Tazotalis ❲تازوتاليس❳
¤ 💊 Acectum ❲أسيكتوم❳
¤ 💊 Pizokind ❲بيزو كايند❳
¤ 💊 Tazcillin ❲تازسيلين❳
¤ 💊 Tazin ❲تازين❳
■ 💊 الأشكال الصيدلانية:
¤ ✔️ فايال ❲Vial❳ يحتوي على مسحوق للحقن
■ 📋 الجرعة المتوفرة – تركيبات مدمجة:
¤ 💊 2.25 g
¤ 💊 3.375 g
¤ 💊 4.5 g
❲4 g بيبراسيلين
+ 0.5 g تازوباكتام❳
➜ الأكثر شيوعاً
■ 💉 طريقة الإعطاء:
¤ ✔️ الحقن الوريدي ❲IV❳ فقط
¤ ✔️ إما حقناً مباشراً أو عن طريق التسريب الوريدي ❲Infusion❳ الممتد لمدة 4 ساعات
¤ 🎯 لضمان بقاء تركيز الدواء فوق الحد الأدنى للتثبيط لفترة أطول ❲T > MIC❳
---
💊 أسماء علمية أخرى – Extended-spectrum Group
■ ⚠️ ملاحظة:
¤ نادراً ما تتوفر بشكل منفرد في الصيدليات العامة
¤ تستخدم غالباً في العناية المركزة داخل المستشفيات
■ 🧪 يوريدو-بنسلينات ❲Uriedo-penicillins❳:
¤ 💊 Azlocillin ❲أزلوكيلين❳ – الاسم العلمي فقط
¤ 💊 Mezlocillin ❲ميزلوكيلين❳ – الاسم العلمي فقط
■ 🧪 كربوكسي-بنسلينات ❲Carboxy-penicillins❳:
¤ 💊 Ticarcillin ❲تيكارسيلين❳ – الاسم العلمي فقط ❲يستخدم غالباً مدمجاً مع حمض الكلافولانيك❳
¤ 💊 Carbenicillin ❲كاربينيسيلين❳ – الاسم العلمي فقط
---
⚠️ ملاحظات هامة حول الاستخدام
■ 🦠 طيف النشاط – Spectrum of Activity:
¤ 🎯 متميزة جداً ضد بكتيريا ❲Pseudomonas aeruginosa❳ ❲الزائفة الزنجارية❳
¤ 🎯 والعديد من البكتيريا سالبة الجرام الشرسة ❲مجموعة CAPES❳
■ 🤝 تآزر المضادات – Synergy:
¤ ✔️ يُفضل دائماً استخدامها مع الأمينوجليكوزيدات ❲مثل 💊 Gentamicin❳
¤ ✔️ لعلاج حالات إنتان الدم ❲Sepsis❳ الشديدة لتحقيق قتل بكتيري أسرع
■ 🧂 محتوى الصوديوم – Sodium Content:
¤ ⚠️ يجب الانتباه إلى أن ❲Piperacillin/Tazobactam❳ يحتوي على حوالي 65 mg من الصوديوم لكل 1 g من البيبراسيلين
¤ ⚠️ أمر هام لمرضى الضغط والقلب
■ 🧠 السلامة – Safety:
¤ ⚠️ تزيد هذه الأدوية من خطر حدوث نوبات تشنجية ❲Seizures❳ إذا تراكمت في الجسم
¤ ⚠️ خاصة عند مرضى القصور الكلوي
¤ ⚠️ لذا تتطلب تعديلاً دقيقاً للجرعات بناءً على وظائف الكلى
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
#د_شافعي_السلامي@Dr_Shafie_Alsalami
╭─❀⊰ #Beta_Lactams ⚡ ⊱❀─╮
╰─➤ #💉_Penicillins
---
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
‼️ 💊 البنسلينات واسعة الطيف – Extended-spectrum Penicillins
📚
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
---
🧬 التصنيف وآلية العمل
■ 💊 التصنيف الدوائي:
¤ ✔️ بنسلينات شبه صناعية ❲Semi-synthetic❳
¤ ✔️ تُعرف أيضاً باسم البنسلينات المضادة للزائفة ❲Anti-pseudomonal penicillins❳
¤ ✔️ تنتمي لفئة ❲Beta-lactam❳
■ ⚙️ آلية العمل – Mechanism of Action:
¤ ✔️ الارتباط ببروتينات ❲PBPs❳ لتثبيط الخطوة النهائية من تصنيع ❲Peptidoglycan❳
¤ ✔️ قاتلة للبكتيريا ❲Bactericidal❳
¤ ✔️ تؤدي إلى ضعف الجدار الخلوي ➜ انتفاخ البكتيريا وانفجارها بفعل الضغط الاسموزي
■ 📊 الخصائص الدوائية – PK/PD:
¤ ⏱️ الاعتماد على الوقت: ❲Time > MIC❳ لأطول فترة ممكنة
¤ 💧 محبة للماء ❲Hydrophilic❳: حجم توزيع صغير، تطرح بشكل أساسي عبر الكلى
---
💊 أهم الأدوية – الأسماء العلمية
■ 🧪 يوريدو-بنسلينات ❲Uriedo-penicillins❳:
¤ 💊 Piperacillin ❲بيبراسيلين❳ ➜ الأقوى والأشهر
¤ 💊 Azlocillin ❲أزلوكيلين❳
¤ 💊 Mezlocillin ❲ميزلوكيلين❳
■ 🧪 كربوكسي-بنسلينات ❲Carboxy-penicillins❳:
¤ 💊 Carbenicillin ❲كاربينيسيلين❳
¤ 💊 Ticarcillin ❲تيكارسيلين❳
---
🦠 طيف النشاط البكتيري – Spectrum of Activity
■ 🌟 أوسع طيف نشاط ضمن عائلة البنسلينات:
¤ 🦠 البكتيريا سالبة الجرام الشرسة:
》 🎯 متميزة جداً ضد ❲Pseudomonas aeruginosa❳ ❲الزائفة الزنجارية❳
》 بكتيريا عنيدة ومقاومة غالباً ما تسبب عدوى المستشفيات
¤ 🦠 مجموعة CAPES:
》 ❲Citrobacter❳
》 ❲Acinetobacter❳
》 ❲Providencia❳
》 ❲Enterobacter❳
》 ❲Serratia❳
¤ 🦠 البكتيريا موجبة الجرام:
》 نفس نطاق الأمينوبنسلينات ❲العقديات والمكورات المعوية❳
¤ 🦠 البكتيريا اللاهوائية:
》 عند دمجها مع مثبطات بيتا-لاكتاماز ➜ فعالة جداً ضد ❲B. fragilis❳
---
💊 التآزر مع مثبطات بيتا-لاكتاماز
■ ⚠️ المشكلة:
¤ هذه الأدوية حساسة للإنزيمات التي تفرزها البكتيريا ❲Penicillinase❳
■ ✅ الحل – مركبات انتحارية ❲Suicidal Substrates❳:
¤ 🎯 أشهر المثبطات: 💊 Tazobactam ❲تازوباكتام❳
¤ ✔️ تُستخدم دائماً مدمجة مع مثبطات بيتا-لاكتاماز لحمايتها من التكسر
---
🩺 الاستخدامات السريرية والتآزر
■ 🏥 عدوى المستشفيات – Nosocomial Infections:
¤ 🥇 الخيار الرئيسي لعلاج الحالات الشديدة الناتجة عن البكتيريا سالبة الجرام المقاومة
■ 🤝 تآزر المضادات – Synergy:
¤ ✔️ غالباً ما يتم الجمع بينها وبين الأمينوجليكوزيدات ❲مثل 💊 Gentamicin❳
¤ ✔️ لعلاج حالات إنتان الدم ❲Sepsis❳ أو التهاب بطانة القلب
¤ 🧠 آلية التآزر:
》 البنسلين يفتح شقوقاً في جدار الخلية
》 مما يسهل دخول الأمينوجليكوزيد وقتل البكتيريا بكفاءة أعلى
---
⚠️ الآثار الجانبية والتحذيرات
■ 🧠 النوبات التشنجية – Seizures:
¤ ⚠️ يزداد خطر حدوث تشنجات إذا تراكم الدواء في الجسم
¤ ⚠️ خاصة عند مرضى القصور الكلوي
■ 🚫 الحساسية – Allergy:
¤ 🚫 يمنع استخدامها تماماً لمن يعانون من حساسية تجاه مركبات ❲Beta-lactam❳
■ 🧂 محتوى الصوديوم:
¤ ⚠️ تحتوي بعض هذه الأدوية
❲مثل 💊 Piperacillin/Tazobactam❳ على كميات من الصوديوم
¤ ⚠️ يجب مراعاتها لدى بعض المرضى
■ 💊 التفاعلات الدوائية – Drug Interactions:
¤ ⚠️ 💊 Methotrexate:
قد ترفع مستوياته في الدم
¤ ⚠️ 💊 Warfarin: تتفاعل معه
¤ ⚠️ 💊 Probenecid:
يمنع إفرازها كلوياً مما يرفع مستوياتها في المصل
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
#د_شافعي_السلامي
╭─❀⊰ #Beta_Lactams ⚡ ⊱❀─╮
╰─➤ #💉_Penicillins
‼️ 💊 الأمينوبنسلينات – الأسماء التجارية في السوق الدوائي اليمني
📚 #المصادر_العلمية | #السوق_الدوائي_اليمني
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
---
💊 أولاً: أموكسيسيلين – Amoxicillin
■ 🏷️ الأسماء التجارية المتوفرة:
¤ 💊 G-Mox ❲جي-موكس❳
¤ 💊 Glomox ❲جلوموكس❳
¤ 💊 Amoxydar ❲أموكسيدار❳
¤ 💊 Reichamox ❲ريتشاموكس❳
¤ 💊 Moxicare ❲موكسيكير❳
¤ 💊 Shamoxil ❲شاموكسيل❳
¤ 💊 Moxalin ❲موكسالين❳
¤ 💊 Omasillin ❲أوماسيلين❳
¤ 💊 Moxiram ❲موكسيرام❳
¤ 💊 Ximox ❲زايموكس❳
¤ 💊 Farconcil ❲فاركونسيل❳
¤ 💊 E-Mox ❲إي-موكس❳
¤ 💊 Amoxil ❲أموكسيل❳
¤ 💊 Ibiamox ❲إيبياموكس❳
¤ 💊 Emox ❲إيموكس❳
¤ 💊 Biomox ❲بيوموكس❳
■ 💊 الأشكال الصيدلانية:
¤ ✔️ كبسولات
¤ ✔️ أقراص ❲قابلة للتفتت أو مغلفة❳
¤ ✔️ معلق فموي ❲شراب جاف❳
¤ ✔️ قطرات فموية للأطفال
■ 📋 الجرعات المتوفرة:
¤ أقراص وكبسولات:
》 💊 250 mg
》 💊 500 mg
》 💊 1 g ❲1000 mg❳
¤ معلق فموي:
》 💊 125 mg/5 mL
》 💊 250 mg/5 mL
¤ قطرات:
》 💊 100 mg/mL
---
💊 ثانياً: أمبيسيلين – Ampicillin
■ 🏷️ الأسماء التجارية المتوفرة:
¤ 💊 Unapcin ❲يونابسين❳
¤ 💊 Nimpicillin ❲نيمبيسيلين❳
¤ 💊 Ampicillin ❲بالاسم العلمي❳
❲مثل منتجات شركة شيفا أو مودرن فارما❳
■ 💊 الأشكال الصيدلانية:
¤ ✔️ كبسولات
¤ ✔️ حقن ❲فايال❳ للحقن الوريدي أو العضلي
¤ ✔️ معلق فموي
■ 📋 الجرعات المتوفرة:
¤ كبسولات:
》 💊 250 mg
》 💊 500 mg
¤ حقن:
》 💊 250 mg
》 💊 500 mg
》 💊 1 g
---
💊 ثالثاً: تركيبات مدمجة – Aminopenicillins Combinations
■ 💊 Amoxicillin + Clavulanic acid:
¤ 🏷️ الأسماء التجارية:
》 💊 Augmentin ❲أوجمنتين❳
》 💊 Fleming ❲فليمنج❳
》 💊 Megamox ❲ميجاموكس❳
》 💊 Amoclan ❲أموكلان❳
》 💊 Klamoks ❲كلاموكس❳
》 💊 Clavimox ❲كلافيموكس❳
》 💊 Soclav ❲سوكلاف❳
》 💊 Ratnaclav ❲راتناكلاف❳
》 💊 Salaclav ❲سالاكلاف❳
》 💊 Homer ❲هومر❳
》 💊 Gloclav ❲جلوكلاف❳
¤ 💊 الأشكال: أقراص، معلق فموي، حقن
¤ 📋 الجرعات المتوفرة:
》 💊 أقراص
❲625 mg، 1 g❳
》 💊
شراب
❲156.25، 228، 312.5، 457 mg/5 mL❳
》 💊 حقن
❲600 mg، 1.2 g❳
■ 💊 Ampicillin + Sulbactam:
¤ 🏷️ الأسماء التجارية:
》 💊 Unasyn ❲يوناسين❳
》 💊 Sulbam ❲سولبام❳
》 💊 Unictam ❲يونيكتام❳
¤ 💊 الأشكال: حقن ❲فايال❳
¤ 📋 الجرعات المتوفرة:
》 💊 750 mg
》 💊 1.5 g
■ 💊 Ampicillin + Cloxacillin:
¤ 🏷️ الأسماء التجارية:
》 💊 Ampiclox ❲أمبيكلوكس❳
》 💊 Ampitec ❲أمبيتك❳
》 💊 Nimpiclox ❲نيمبيكلوكس❳
》 💊 Reichl ❲ريتشل❳
¤ 📋 الجرعات المتوفرة:
》 💊 250 mg
》 💊 500 mg
■ 💊 Amoxicillin + Flucloxacillin:
¤ 🏷️ الاسم التجاري:
》 💊 Flumox ❲فلوموكس❳
¤ 📋 الجرعات المتوفرة:
》 💊 250 mg
》 💊 500 mg
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
#د_شافعي_السلامي
╭─❀⊰ #Beta_Lactams ⚡ ⊱❀─╮
╰─➤ #💉_Penicillins
---
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
‼️ 💊 الأمينوبنسلينات – Aminopenicillins
📚
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
---
🧬 التصنيف والتميز الكيميائي
■ 💊 التصنيف الدوائي:
¤ ✔️ بنسلينات شبه صناعية ❲Semi-synthetic❳
¤ ✔️ بنسلينات ❲موسعة الطيف❳ ❲Extended Spectrum❳
¤ ✔️ تم تعديلها كيميائياً بإضافة مجموعة ❲أمين❳ إلى هيكل البنسلين الأساسي
■ 🧠 الخداع البكتيري – آلية التميز:
¤ ✔️ تؤدي إضافة مجموعة الأمين إلى جعل جزيء الدواء يشبه الأحماض الأمينية
¤ ✔️ مما يخدع البكتيريا لتعتبرها مواد مغذية فتعمل على إدخالها إلى الداخل
■ 🦠 توسيع الطيف:
¤ ✔️ لم يعد نشاط هذه الأدوية مقتصراً على البكتيريا موجبة الجرام فحسب
¤ ✔️ بل امتد ليشمل بعض أنواع البكتيريا سالبة الجرام
---
💊 أهم الأدوية والفرق بينهما
■ 💊 Amoxicillin ❲الأموكسيسيلين❳:
¤ ✅ الامتصاص: ممتاز جداً ❲يصل إلى 95%❳ ولا يتأثر بتناول الطعام
¤ ✅ الجرعات: يُعطى عادةً ثلاث مرات يومياً ❲كل 8 ساعات❳
¤ ✅ الآثار الجانبية: يسبب إسهالاً أقل من الأمبيسيلين
》 لأنه يمتص بسرعة ولا يهاجم البكتيريا النافعة ❲Normal flora❳ في الأمعاء بشكل كبير
■ 💊 Ampicillin ❲الأمبيسيلين❳:
¤ ⚠️ الامتصاص: أقل كفاءة ❲حوالي 80%❳ ويتأثر بشدة بوجود الطعام
》 لذا يجب أخذه على معدة فارغة
¤ ⚠️ الجرعات: يُعطى أربع مرات يومياً ❲كل 6 ساعات❳
¤ 🌟 التميز العلاجي – تفوق على الأموكسيسيلين في:
---》 🩺 التهاب الأمعاء ❲Enteritis❳:
▪ لأنه يبقى في الأمعاء لفترة أطول
》 🦠 بكتيريا ❲_Listeria_❳ ❲الليستيريا❳:
▪ 🥇 يُعد الدواء الأفضل عالمياً لعلاجها
▪ تسبب التسمم الغذائي والتهاب السحايا
🦠 طيف النشاط البكتيري – مجموعة ESSHH
■ 🦠 البكتيريا موجبة الجرام:
¤ ✅ ❲Streptococci❳ ❲العقديات❳
¤ ✅ ❲Enterococci❳ ❲المكورات المعوية❳
¤ ✅ ❲Listeria❳ ❲الليستيريا❳
■ 🦠 البكتيريا سالبة الجرام:
¤ ✅ ❲E. coli❳ ❲الإيشيريشيا كولي❳ – المسببة لالتهابات المسالك البولية
¤ ✅ ❲Salmonella❳ – المسببة للتيفوئيد
¤ ✅ ❲Shigella❳
¤ ✅ ❲H. pylori❳ – المسببة لقرحة المعدة
¤ ✅ ❲H. influenzae❳
---
💊 الدمج مع مثبطات بيتا-لاكتاماز
■ ⚠️ المشكلة:
¤ هذه الأدوية حساسة لإنزيم ❲البنسليناز❳ الذي تفرزه البكتيريا
■ ✅ الحل – مركبات انتحارية ❲Suicidal Substrates❳:
¤ 💊 Amoxicillin + Clavulanic acid:
》 المعروف تجارياً بـ 💊 Augmentin
¤ 💊 Ampicillin + Sulbactam:
》 المعروف تجارياً بـ 💊 Unasyn
■ 🌟 نتيجة الدمج – توسيع الطيف ليشمل:
¤ ✅ بكتيريا الاستاف ❲MSSA❳
¤ ✅ البكتيريا اللاهوائية ❲B. fragilis❳
¤ ✅ سلالات أكثر مقاومة
---
🩺 الاستخدامات السريرية الرئيسية – Clinical Indications
■ 🫁 عدوى الجهاز التنفسي:
¤ ✅ التهاب اللوزتين
¤ ✅ الجيوب الأنفية
¤ ✅ الأذن الوسطى
¤ ✅ الالتهاب الرئوي
■ 🧴 عدوى الجلد:
¤ ✅ ❲Cellulitis❳ ❲الالتهاب الخلوي❳
¤ ✅ ❲Impetigo❳ ❲القوباء❳
■ 🍽️ عدوى الجهاز الهضمي:
¤ ✅ علاج قرحة المعدة ❲ضمن الخلطة الثلاثية❳
¤ ✅ حمى التيفوئيد ❲كخيار ثانٍ❳
¤ ✅ الزحار البكتيري
■ 🛡️ الوقاية:
¤ ✅ تُستخدم كوقاية من التهاب بطانة القلب ❲Endocarditis❳ قبل جراحات الأسنان للمرضى المعرضين للخطر
---
⚠️ التحذيرات والآثار الجانبية
■ 🚫 الحساسية – Allergy:
¤ 🚫 يجب تجنبها تماماً لمن يعانون من حساسية تجاه البنسلين
■ ⚠️ الإسهال – Diarrhea:
¤ ⚠️ قد تسبب الإسهال المرتبط بالمضادات الحيوية
¤ ⚠️ في حالات نادرة قد تؤدي إلى التهاب القولون الغشائي الكاذب ❲C. difficile❳
■ 🩺 القصور الكلوي – Renal Impairment:
¤ ⚠️ تتطلب تعديلاً في الجرعات عند مرضى الفشل الكلوي
¤ ⚠️ لتجنب تراكم الدواء الذي قد يؤدي إلى نوبات تشنجية ❲Seizures❳
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
#د_شافعي_السلامي
╭─❀⊰ #Beta_Lactams ⚡ ⊱❀─╮
╰─➤ #💉_Penicillins
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
‼️ 💊 البنسلينات المضادة للاستاف – الأسماء التجارية في السوق الدوائي اليمني
📚 #المصادر_العلمية | #السوق_الدوائي_اليمني
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
---
💊 أولاً: فلوكلوكساسيلين – Flucloxacillin
■ 🏷️ الأسماء التجارية:
¤ ✔️ يتوفر غالباً ضمن تركيبات مدمجة في اليمن مثل 💊 Flumox ❲فلوموكس❳
■ 💊 الأشكال الصيدلانية:
¤ ✔️ كبسولات
¤ ✔️ حقن ❲Vial❳
¤ ✔️ معلق فموي ❲شراب جاف❳
■ 📋 الجرعة المتوفرة:
¤ 💊 500 mg
¤ 💊 1 g ❲1000 mg❳
■ 💉 طريقة الإعطاء:
¤ ✔️ فموي ❲PO❳
¤ ✔️ حقن وريدي ❲IV❳
¤ ✔️ حقن عضلي ❲IM❳
---
💊 ثانياً: كلوكساسيلين – Cloxacillin
■ ⚠️ ملاحظة:
¤ يتوفر في اليمن بشكل واسع مدمجاً مع الأمبيسيلين لتعزيز الفعالية
■ 🏷️ الأسماء التجارية المتوفرة في اليمن:
¤ 💊 Ampiclox ❲أمبيكلوكس❳
¤ 💊 Ampitec ❲أمبيتك❳
¤ 💊 Nimpiclox ❲نيمبيكلوكس❳
¤ 💊 REICHL ❲ريتشل❳
¤ 💊 Cloxamin ❲كلوكسامين❳
■ 💊 الأشكال الصيدلانية:
¤ ✔️ كبسولات
¤ ✔️ حقن ❲Vial❳
¤ ✔️ معلق فموي
■ 📋 الجرعة المتوفرة:
¤ 💊 250 mg
¤ 💊 500 mg
¤ 💊 1 g
■ 💉 طريقة الإعطاء:
¤ ✔️ فموي ❲PO❳
¤ ✔️ حقن وريدي ❲IV❳
¤ ✔️ حقن عضلي ❲IM❳
---
💊 ثالثاً: ديكلوكساسيلين – Dicloxacillin
■ 💊 الأشكال الصيدلانية:
¤ ✔️ كبسولات فموية
■ 📋 الجرعة المتوفرة:
¤ 💊 125 mg
¤ 💊 250 mg
¤ 💊 500 mg
■ 💉 طريقة الإعطاء:
¤ ✔️ فموي ❲PO❳ كل 6 ساعات
■ 🌟 ملاحظة – ميزة سريرية فريدة:
¤ ✔️ يتميز هذا الدواء ❲مع 💊 Nafcillin و 💊 Oxacillin❳ بأنه لا يتطلب تعديلاً للجرعة في حالات القصور الكلوي
---
💊 رابعاً: نافسيلين وأوكساسيلين – Nafcillin & Oxacillin
■ 💊 Nafcillin:
¤ 💊 الأشكال الصيدلانية: حقن ❲Injection❳
¤ 📋 الجرعة المتوفرة: 1–2 g
¤ 💉 طريقة الإعطاء: حقن وريدي ❲IV❳ أو حقن عضلي ❲IM❳
¤ ⚠️ تنبيه: يُعتبر مادة مخرشة للأوعية ❲Vesicant❳، ويُفضل إعطاؤه عبر خط وريدي مركزي
■ 💊 Oxacillin:
¤ 💊 الأشكال الصيدلانية: حقن ❲Injection❳
¤ 📋 الجرعة المتوفرة: 250 mg – 2 g
¤ 💉 طريقة الإعطاء: حقن وريدي ❲IV❳ أو حقن عضلي ❲IM❳
---
🚫 خامساً: ميثيسيلين – Methicillin
■ ⚠️ ملاحظة هامة:
¤ 🚫 يُعد العضو الأول في هذه العائلة
¤ 🚫 لم يعد يُستخدم طبياً بسبب سميته الكلوية ❲Nephrotoxicity❳
¤ 🧪 يقتصر استخدامه حالياً في المختبرات فقط لتصنيف البكتيريا
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
#د_شافعي_السلامي
╭─❀⊰ #Beta_Lactams ⚡ ⊱❀─╮
╰─➤ #💉_Penicillins
---
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
‼️ 💊 البنسلينات المضادة للاستاف – Antistaphylococcal Penicillins
📚
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
---
🧬 التصنيف وآلية العمل
■ 💊 التصنيف الدوائي:
¤ ✔️ البنسلينات المقاومة للبنسليناز ❲Penicillinase-resistant penicillins❳
¤ ✔️ صُممت خصيصاً للتغلب على مقاومة بكتيريا الاستاف التي تفرز إنزيم ❲Beta-lactamase❳ ❲البنسليناز❳
■ ⚙️ آلية العمل – Mechanism of Action:
¤ ✔️ تعمل مثل بقية عائلة البنسلينات عن طريق الارتباط ببروتينات ❲PBPs❳
¤ ✔️ تثبيط الخطوة النهائية من تصنيع جدار الخلية البكتيرية
---
🦠 طيف النشاط البكتيري – Spectrum of Activity
■ ✅ الميكروبات الحساسة:
¤ 🦠 بكتيريا المكورات العنقودية الذهبية الحساسة للميثيسيلين ❲MSSA❳
¤ ⚠️ تعتبر هذه المجموعة ضيقة الطيف جداً ❲Narrow-spectrum❳
■ ❌ ميكروبات لا تغطيها – غير فعالة ضد:
¤ 🚫 المكورات المعوية ❲Enterococci❳
¤ 🚫 البكتيريا سالبة الجرام
¤ 🚫 اللاهوائيات ❲Anaerobes❳
¤ 🚫 غير فعالة نهائياً ضد بكتيريا ❲MRSA❳ ❲المقاومة للميثيسيلين❳
---
💊 أهم الأدوية وأشكالها الصيدلانية
■ 💉 أدوية تُعطى بالحقن – Parenteral:
¤ 💊 Nafcillin:
》 ✔️ يُستخدم وريدياً لعلاج الإصابات الشديدة
》 ⚠️ مادة مخرشة للأوعية ❲Vesicant❳
》 ⚠️ يفضل إعطاؤه عبر خط مركزي لتجنب التهاب الوريد
¤ 💊 Oxacillin:
》 ✔️ يُستخدم وريدياً لعلاج الإصابات الشديدة
¤ 💊 Methicillin:
》 ⚠️ هو أول أفراد هذه العائلة
》 🚫 لم يعد يُستخدم طبياً بسبب سميته العالية على الكلى ❲Nephrotoxicity❳
》 🧪 يقتصر استخدامه حالياً في المختبرات فقط لتصنيف البكتيريا
■ 💊 أدوية تُعطى فموياً – Oral:
¤ 💊 Dicloxacillin:
》 ✔️ كبسولات لعلاج العدوى الأقل شدة
》 ⚠️ يمكن أن يقلل من فاعلية دواء ❲Warfarin❳ المضاد للتجلط
¤ 💊 Cloxacillin:
》 ✔️ كبسولات لعلاج العدوى الأقل شدة
》 ✔️ غالباً ما يُدمج مع الأمينوبنسلينات ❲مثل دواء 💊 Ampiclox الذي يحتوي على ❲Ampicillin❳ + ❲Cloxacillin❳❳
¤ 💊 Flucloxacillin:
》 ✔️ يُستخدم بكثرة في بروتوكولات الرعاية الأولية لعلاج التهابات الجلد
---
🩺 الاستخدامات العلاجية الرئيسية – Clinical Indications
■ 🥇 تُعد هذه المجموعة الخيار المفضل لعلاج الحالات الناتجة عن بكتيريا ❲MSSA❳:
¤ 🩺 عدوى الأنسجة الرخوة والجلد:
》 ❲Cellulitis❳ ❲الالتهاب الخلوي❳
》 ❲Impetigo❳ ❲القوباء❳
¤ 🩺 عدوى العظام والمفاصل:
》 ❲Osteomyelitis❳ ❲قدرة على اختراق أنسجة العظام❳
¤ 🩺 التهاب بطانة القلب:
》 ❲Endocarditis❳ وتسمم الدم الناتج عن الاستاف
¤ 🩺 التهاب الثدي:
》 ❲Mastitis❳ لدى النساء
■ 💊 الاستخدام المشترك:
¤ ✔️ غالباً ما تُدمج مع الأمينوبنسلينات ❲مثل دواء 💊 Ampiclox❳
¤ ✔️ للاستفادة من مقاومتها للبنسليناز مع توسيع طيف النشاط ليشمل بكتيريا أخرى
---
📊 الخصائص الدوائية والآثار الجانبية
■ 🌟 ميزة سريرية فريدة:
¤ ✔️ تتميز هذه المجموعة ❲تحديداً 💊 Nafcillin و 💊 Oxacillin و 💊 Dicloxacillin❳ بأنها لا تتطلب تعديلاً للجرعة في حالات القصور الكلوي
¤ ✔️ على عكس معظم البنسلينات الأخرى
■ ⚠️ الآثار الجانبية:
¤ ⚠️ اضطرابات هضمية ❲غثيان، إسهال❳
¤ ⚠️ طفح جلدي
¤ ⚠️ في حالات نادرة: نوبات تشنجية إذا تراكمت في الجسم
¤ ⚠️ التهاب القولون الغشائي الكاذب
■ 💊 التفاعلات الدوائية:
¤ ⚠️ 💊 Nafcillin و 💊 Dicloxacillin يمكن أن يقللا من فاعلية دواء ❲Warfarin❳ المضاد للتجلط
---
⚠️ ملاحظة هامة
■ 📚 يُشدد الدليل الطبي على:
¤ ✔️ ضرورة التحقق من حساسية البنسلين قبل البدء بالعلاج
¤ 🚫 يُمنع استخدامها لمن لديهم تاريخ من الحساسية المفرطة تجاه مركبات ❲Beta-lactam❳
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
#د_شافعي_السلامي
╭─❀⊰ #Beta_Lactams ⚡ ⊱❀─╮
╰─➤ #💉_Penicillins
---
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
‼️ 💊 البنسلينات الطبيعية – الأسماء التجارية في السوق الدوائي اليمني
📚 #المصادر_العلمية | #السوق_الدوائي_اليمني
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
---
💊 أولاً: بنسلين في – Penicillin V
❲Phenoxymethylpenicillin❳
■ 🧬 الاسم العلمي:
¤ 💊 Phenoxymethylpenicillin ❲فينوكسي ميثيل بنسيلين❳
■ 🏷️ الأسماء التجارية في اليمن:
¤ 💊 OSEN ❲أوزين❳
¤ 💊 Ospen ❲أوسبين❳
■ 💊 الأشكال الصيدلانية:
¤ ✔️ أقراص مغلفة ❲Tablets❳
¤ ✔️ مسحوق لعمل معلق فموي ❲Powder for Oral Solution❳
■ 📋 الجرعة المتوفرة:
¤ 💊 125 mg
¤ 💊 250 mg
¤ 💊 500 mg
¤ 💊 1000 mg ❲1 g❳
■ 💉 طريقة الإعطاء:
¤ ✔️ عن طريق الفم ❲PO❳ كل 6 إلى 8 ساعات ❲أو 12 ساعة في بعض الحالات❳
¤ ⚠️ يُفضل تناوله على معدة فارغة لضمان أفضل امتصاص
---
💊 ثانياً: بنسيلين جي بنزاثين – Benzathine Penicillin G
❲طويل المفعول❳
■ 🧬 الاسم العلمي:
¤ 💊 Benzathine Benzylpenicillin ❲بنزاثين بنزيل بنسيلين❳
■ 🏷️ الأسماء التجارية في اليمن:
¤ 💊 Benza-Pen ❲بنزابن❳
¤ 💊 Lentocilin ❲لينتوسيلين❳
¤ 💊 BENZAKIP ❲بنزاقيب❳
¤ 💊 Moldamin ❲مولدامين❳
¤ 💊 Retarpen ❲ريتار بن❳
¤ 💊 Depopen ❲ديبوبن❳
¤ 💊 Bicillin L-A
■ 💊 الأشكال الصيدلانية:
¤ ✔️ فايال ❲Vial❳ يحتوي على مسحوق لعمل معلق للحقن
■ 📋 الجرعة المتوفرة:
¤ 💊 600,000 وحدة دولية
¤ 💊 1,200,000 وحدة دولية ❲1.2 مليون❳
¤ 💊 2,400,000 وحدة دولية ❲2.4 مليون❳
■ 💉 طريقة الإعطاء:
¤ ✔️ حقن عضلي ❲IM❳ فقط
¤ 🚫 يُحذر بشدة من إعطائه وريدياً لأنه قد يسبب توقف القلب والوفاة
---
💊 ثالثاً: بنسلين جي المائي – Penicillin G Aqueous
❲Benzyl Penicillin❳
■ 🧬 الاسم العلمي:
¤ 💊 Benzylpenicillin ❲بنزيل بنسيلين❳
■ 🏷️ الأسماء التجارية:
¤ 💊 Pfizerpen ❲فايزر بن❳
■ 💊 الأشكال الصيدلانية:
¤ ✔️ فايال ❲Vial❳ للحقن المباشر أو التنقيط
■ 📋 الجرعة المتوفرة:
¤ 💊 جرعات عالية تتراوح من 2 مليون إلى 4 ملايين وحدة دولية للفايال الواحد
■ 💉 طريقة الإعطاء:
¤ ✔️ حقن وريدي ❲IV❳ كل 4 إلى 6 ساعات
¤ ✔️ يستخدم عادةً في الحالات الشديدة والمستشفيات
---
💊 رابعاً: بروكاين بنسلين جي – Procaine Penicillin G
■ 🧬 الاسم العلمي:
¤ 💊 Procaine Penicillin ❲بروكاين بنسيلين❳
■ 🏷️ الأسماء التجارية:
¤ ✔️ يتوفر أحياناً مدمجاً مع البنزاثين تحت اسم 💊 Bicillin C-R
■ 💊 الأشكال الصيدلانية:
¤ ✔️ فايال ❲Vial❳ حقن عضلي
■ 📋 الجرعة المتوفرة:
¤ 💊 600,000 إلى 1,200,000 وحدة دولية
■ 💉 طريقة الإعطاء:
¤ ✔️ حقن عضلي ❲IM❳ فقط
¤ ✔️ له مفعول متوسط المدى يستمر من 12 إلى 24 ساعة
---
⚠️ ملاحظات هامة للسلامة
■ 🚨 تحذيرات أساسية:
¤ ⚠️ يجب دائماً إجراء اختبار الحساسية قبل حقن أي نوع من البنسلينات الطبيعية
¤ ✔️ تتميز هذه المجموعة بفعالية عالية ضد المكورات موجبة الجرام واللاهوائيات في الفم
¤ ✔️ آمنة للاستخدام أثناء الحمل والرضاعة
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
#د_شافعي_السلامي
╭─❀⊰ #Beta_Lactams ⚡ ⊱❀─╮
╰─➤ #💉_Penicillins
---
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
‼️ 💊 البنسلينات الطبيعية – Natural Penicillins
📚
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
---
🧬 التصنيف وآلية العمل
■ 💊 التصنيف الدوائي:
¤ ✔️ مضادات حيوية ضيقة الطيف ❲Narrow-spectrum❳
¤ ✔️ تنتمي إلى مجموعة ❲Beta-lactams❳
■ ⚙️ آلية العمل – Mechanism of Action:
¤ ✔️ تثبيط تصنيع جدار الخلية البكتيرية
¤ ✔️ الارتباط ببروتينات ❲PBPs❳ ❲Penicillin-Binding Proteins❳
¤ ✔️ منع الخطوة النهائية لتكوين مادة ❲Peptidoglycan❳ الضرورية لقوة جدار الخلية
---
📊 الخصائص الدوائية – PK/PD
■ ⏱️ القتل المعتمد على الوقت – Time-dependent:
¤ ✔️ تعتمد الفاعلية على الحفاظ على تركيز الدواء فوق ❲MIC❳ لأطول فترة ممكنة خلال الفاصل الزمني بين الجرعات
■ 💧 الذوبان في الماء – Hydrophilic:
¤ ✔️ أدوية محبة للماء
¤ ✔️ حجم توزيعي صغير ❲Small Vd❳
¤ ✔️ اختراق محدود للأنسجة
¤ ✔️ يتم التخلص منها بشكل أساسي عبر الكلى
---
🦠 طيف النشاط البكتيري – Spectrum of Activity
■ ✅ الميكروبات الحساسة:
¤ 🦠 المكورات موجبة الجرام:
》 ❲Streptococci❳ ❲العقديات❳
》 ❲Enterococci❳ ❲المكورات المعوية❳
¤ 🦠 اللاهوائيات موجبة الجرام:
》 الموجودة في فلورا الفم
■ ❌ الاستثناءات – غير فعالة ضد:
¤ 🚫 البكتيريا سالبة الجرام
¤ 🚫 بكتيريا ❲Staphylococci❳
¤ 🚫 بكتيريا ❲MRSA❳
¤ 🚫 الميكروبات غير النمطية ❲Atypical organisms❳
---
💊 أنواع البنسلينات الطبيعية وأشكالها
■ 💊 Penicillin V Potassium ❲Penicillin VK❳:
¤ ✔️ يُعطى عن طريق الفم
¤ ⚠️ يُفضل تناوله على معدة فارغة لضمان أفضل امتصاص
■ 💊 Penicillin G Aqueous:
¤ ✔️ يُعطى عن طريق الحقن الوريدي ❲IV❳
■ 💊 Penicillin G Benzathine:
¤ ✔️ يُعطى عن طريق الحقن العضلي ❲IM❳ فقط
¤ 🚫 يُمنع منعاً باتاً عن طريق الوريد
■ 💊 Procaine Penicillin G:
¤ ✔️ شكل آخر يُعطى بالحقن العضلي ❲IM❳
---
🩺 الاستخدامات السريرية الرئيسية – Clinical Indications
■ 🩺 التهاب الحلق العقدي – Acute Sore Throat:
¤ 🥇 الخيار الأول للعلاج: 💊 Penicillin V
¤ 📋 الجرعة: 500 mg ❲4 مرات يومياً❳ لمدة 5 إلى 10 أيام
■ 🩺 مرض الزهري – Syphilis:
¤ 🥇 الدواء المختار ❲Drug of choice❳: 💊 Penicillin G Benzathine
¤ 📋 الجرعة: 2.4 مليون وحدة دولية حقنة عضلية واحدة ❲IM❳
■ 🩺 الحمى القرمزية – Scarlet fever:
¤ ✔️ يُستخدم البنسلين لمدة 10 أيام لتقليل مخاطر المضاعفات
■ 🚨 حالات الطوارئ – Emergency:
¤ ⚠️ عند الاشتباه في تسمم الدم بالمكورات السحائية
¤ 💊 Penicillin G ❲بنزيل بنسيلين❳
¤ 📋 الجرعة: 1.2 g فوراً قبل نقل المريض للمستشفى
---
⚠️ السلامة، التحذيرات، والتفاعلات
■ 🚫 تحذير صارم – Boxed Warning:
¤ 🚫 يُمنع منعاً باتاً استخدام ❲Penicillin G Benzathine❳ عن طريق الوريد
¤ 🚫 قد يسبب توقف القلب والجهاز التنفسي والوفاة
■ 🧠 خطر النوبات التشنجية – Seizures:
¤ ⚠️ يزداد خطر حدوث تشنجات في حالة تراكم الدواء في الجسم
¤ ⚠️ خاصة عند مرضى القصور الكلوي الذين لا يتم تعديل جرعاتهم
■ 🚫 الحساسية – Allergy:
¤ 🚫 يجب تجنبها تماماً لمن لديهم تاريخ من الحساسية تجاه البنسلين
■ 💊 التفاعلات الدوائية – Drug Interactions:
¤ 💊 Probenecid:
》 ⚠️ يرفع مستويات البنسلين في الدم بشكل ملحوظ عن طريق منع إفرازه كلوياً
¤ 💊 Warfarin:
》 ⚠️ يمكن للبنسلينات أن تزيد من التأثير المضاد للتجلط للوارفارين
¤ 💊 Methotrexate:
》 ⚠️ ترفع البنسلينات من تركيز الميثوتركسيت في الدم
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
#د_شافعي_السلامي
╭─❀⊰ #Beta_Lactams ⚡ ⊱❀─╮
╰─➤ #💉_Penicillins
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
💊🦠 أنواع البنسلينات (Penicillins)
📚 Classification & Spectrum
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
╭─❀⊰ 𝑵𝒂𝒕𝒖𝒓𝒂𝒍 𝑷𝒆𝒏𝒊𝒄𝒊𝒍𝒍𝒊𝒏𝒔 ⊱❀─╮
💊 Penicillin G
➥ IV / IM
✔️ Gram +
✔️ Streptococci
🎯 Syphilis
💊 Penicillin V
➥ Oral
✔️ التهابات خفيفة (Pharyngitis)
╰───────────────╯
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
╭─❀⊰ 𝑨𝒏𝒕𝒊𝒔𝒕𝒂𝒑𝒉𝒚𝒍𝒐𝒄𝒐𝒄𝒄𝒂𝒍 ⊱❀─╮
💊 Cloxacillin
💊 Dicloxacillin
💊 Flucloxacillin
💊 Oxacillin
💊 Nafcillin
✔️ تغطي MSSA
❌ لا تغطي MRSA
❌ ضعيفة ضد Gram −
╰───────────────╯
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
╭─❀⊰ 𝑨𝒎𝒊𝒏𝒐𝒑𝒆𝒏𝒊𝒄𝒊𝒍𝒍𝒊𝒏𝒔 ⊱❀─╮
💊 Ampicillin
💊 Amoxicillin
✔️ Gram +
✔️ بعض Gram − (HNPEK)
➕ مع β-lactamase inhibitor:
💊 Amoxicillin/Clavulanate
💊 Ampicillin/Sulbactam
╰───────────────╯
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
╭─❀⊰ 𝑬𝒙𝒕𝒆𝒏𝒅𝒆𝒅 𝑺𝒑𝒆𝒄𝒕𝒓𝒖𝒎 ⊱❀─╮
💊 Piperacillin
➥ غالبًا مع Tazobactam
💊 Ticarcillin
💊 Carbenicillin
✔️ Gram − قوية
✔️ Pseudomonas
✔️ Broad spectrum
╰───────────────╯
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
╭─❀⊰ 𝑵𝒐𝒕𝒆𝒔 ⊱❀─╮
❌ لا تغطي: MRSA
❌ لا تغطي: Atypicals
⏱️ Time-dependent killing
⚠️ حساسية β-lactam مهمة سريريًا
╰───────────────╯
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
#د_شافعي_السلامي
#إبداع_صيدلاني ✨💊
#Antibiotics 💊🦠
╭─❀⊰ #💊_Cell_Wall_Inhibitors ⊱❀─╮
╰─➤ #🧱_Cell_Wall_Synthesis
╭─❀⊰ #Beta_Lactams ⚡ ⊱❀─╮
╰─➤ #💉_Penicillins
╰─➤ #🦠_Cephalosporins
╰─➤ #🔥_Carbapenems
╰─➤ #🧪_Monobactams
╭─❀⊰ #💊_Imipenem ⊱❀─╮
╰─➤ #🎯_Aztreonam
╰─➤ #⚠️_Vancomycin
╭─❀⊰ #☠️_Bactericidal ⊱❀─╮
╰─➤ #🧠_Mechanism_of_Action
╰─➤ #🧪_Pharmacology
╰─➤ #💉_Clinical_Pharmacy
╰━━━❖ #✨_إبداع_صيدلاني ❖━━━╯
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
🦠💊 Cell Wall Synthesis Inhibitors
📚 التصنيف الكامل
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
╭─❀⊰ 𝑷𝒆𝒏𝒊𝒄𝒊𝒍𝒍𝒊𝒏𝒔 ⊱❀─╮
■ Narrow-spectrum
💊 Penicillin G
💊 Penicillin V
💊 Procaine Penicillin G
💊 Benzathine Penicillin G
■ Penicillinase-resistant
💊 Methicillin
💊 Oxacillin
💊 Cloxacillin
💊 Dicloxacillin
💊 Flucloxacillin
💊 Nafcillin
■ Aminopenicillins
💊 Amoxicillin
💊 Ampicillin
■ Anti-pseudomonal
💊 Carbenicillin
💊 Ticarcillin
💊 Piperacillin
💊 Azlocillin
💊 Mezlocillin
╰───────────────╯
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
╭─❀⊰ β-Lactamase Inhibitors ⊱❀─╮
💊 Clavulanic acid
💊 Tazobactam
💊 Sulbactam
💊 Avibactam
💊 Vaborbactam
╰───────────────╯
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
╭─❀⊰ 𝑪𝒆𝒑𝒉𝒂𝒍𝒐𝒔𝒑𝒐𝒓𝒊𝒏𝒔 ⊱❀─╮
■ 1st Generation
¤ Oral:
💊 Cefadroxil │ Cephalexin │ Cephradine
¤ Parenteral:
💊 Cefazolin │ Cephalothin │ Cephapirin
---
■ 2nd Generation
¤ Oral:
💊 Cefaclor │ Cefprozil │ Cefuroxime
¤ Parenteral:
💊 Cefamandole │ Cefotetan │ Cefoxitin │ Cefuroxime
---
■ 3rd Generation
¤ Oral:
💊 Cefixime │ Cefdinir │ Cefditoren │ Cefpodoxime │ Ceftibuten
¤ Parenteral:
💊 Ceftriaxone │ Cefotaxime │ Ceftazidime
💊 Ceftolozane │ Cefoperazone │ Cefodizime │ Ceftizoxime
---
■ 4th Generation
💊 Cefepime │ Cefpirome
---
■ 5th Generation (Anti-MRSA)
💊 Ceftaroline │ Ceftobiprole
---
■ Siderophore Cephalosporin
💊 Cefiderocol
╰───────────────╯
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
╭─❀⊰ 𝑪𝒂𝒓𝒃𝒂𝒑𝒆𝒏𝒆𝒎𝒔 & 𝑴𝒐𝒏𝒐𝒃𝒂𝒄𝒕𝒂𝒎𝒔 ⊱❀─╮
■ Carbapenems
💊 Imipenem/Cilastatin
💊 Meropenem
💊 Doripenem
💊 Ertapenem
■ Monobactams
💊 Aztreonam
╰───────────────╯
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
╭─❀⊰ 𝑵𝒐𝒏 – β-𝑳𝒂𝒄𝒕𝒂𝒎𝒔 ⊱❀─╮
💊 Vancomycin
💊 Teicoplanin
💊 Dalbavancin
💊 Oritavancin
💊 Telavancin
💊 Fosfomycin
💊 Bacitracin
💊 Cycloserine
╰───────────────╯
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
#💊_Cell_Wall_Inhibitors
#🧱_Cell_Wall_Synthesis
#Beta_Lactams ⚡
#Antibiotics 🦠
#Pharmacology 🧪
#Clinical_Pharmacy 💉
#✨_إبداع_صيدلاني
