استاژری سال اول (400)جزوه ؛سوال ؛خلاصه های رفرنس ها؛مطالب مهم وامتحانی وکاربردی هربخش پزشکی زاهدان(مطالب امتحانات ونمونه سوال)

مقطع کرونال همان بیمار ( به توده متاستاتیک در ریه راست توجه کنید)

تصویر ct در مقطع axial با کنتراست یافته ها : ندیدن کلیه چپ دیدن یک توده در سمت چپ بدن که خط وسط رو رد کرده که به صورت هتروژنیسیته کم و با مناطق hypoenhancement دیده می شود ( انفارکت ، هموراژ و ... ) ddx : wilms tumor neuroblastoma tumor تشخیص : wilms tumor

abdominal x ray اتساع شکم اتساع لوب ها دیدن لوب های شکم در اینگوئینال انسداد روده ها به دلیل هرنی تشخیص : bilateral inguinal hernia

abdominal x ray double-bubble sign ندیدن هوا در سایر قسمت های پس از double-bubble sign ddx : توده در دئودنوم malrotation duodenum duodenal atresia تشخیص : duodenal atresia

VCUG اتساع حالب اتساع مثانه همراه trabeculation و دیواره نا منظم ریفلاکس گرید بالا در حالب چپ اتساع ورودی پیشابراه تشخیص : posterior urethral valves

VCUG اتساع حالب اتساع مثانه همراه trabeculation و دیواره نا منظم ریفلاکس گرید بالا در حالب راست اتساع ورودی پیشابراه تشخیص : posterior urethral valves

barium enema یافته ها : نسبت قطر رکتوم به سیگومئید کمتر از 1 به عبارتی کاهش قطر رکتوم و اتساع سیگموئید و کولون تشخیص : Hirschsprung Disease

Abdominal X-ray یافته ها : عدم وجود هوا در رکتوم اتساع کولون و سیگموئید و کاهش قطر رکتوم تشخیص : Hirschsprung Disease

تصویر CT شکم همان بیمار هستش که در پانکراس بیمار کاهش دانسیته دیده می شود 😳 در نتیجه از مجموع این دو تصویر به این نتیجه میرسه که cyctic fibrosis می باشد.

CXR در نمای PA یافته ها : یک نمای رتیکولوندولر در ریه ها دیده می شود پر هوایی دیده می شود و دیافراگم ها flat هستند . تشخیص : برونشکتازی

CXR یک mass like ( consolidation ) با حدود مشخص و round shape در پارانشیم ریه دیده می شود . فاقد کلسیفیکیشن و دارای air bronchogram می باشد . ddx : round pneumonia mass ابسه کیست هیداتیک تشخیص : round pneumonia (bacterial pneumonia)

CXR کم هوایی ریه نمای ground glass افزایش دانسیته ریه ها ورود NGT و intubation tube به ازوفاگوس این بیمار RDS ای است که اشتباها intubation tube وارد ازوفاگوس شده است.

گرافی ساده نمای لترال گردن بزرگ شدن اپی گلوت epiglottitis

دیده نشدن دیافراگم ریه چپ و لوب های روده داخل همی توراکس چپ هرنی شده و ریه چپ هایپوپلازی شده و لوب های روده در سمت راست دیده نمیشود . و قلب به سمت راست شیفت پیدا کرده تشخیص : diaphragmatic hernia

cystoscopy نمای لگن و مثانه ی دیورتیکولار hutch diverticulum

گرافی ساده گردن از نمای لترال یافته ها : بزرگ شده لوزه ها و آدنوئید بزرگ شدن غدد لنفاویی تنگ شدن راه های هوایی تشخیص : enlarged adenoids and tonsils xray

گرافی ساده گردن از نمای لترال یافته ها : enlargment اپی گلوت تشخیص : epiglottitis

CXR در نمای PA یافته ها : یک نمای رتیکولوندولر در ریه ها دیده می شود . که در اطراف قلب بیشتر است . پر هوایی دیده می شود و دیافراگم ها flat هستند . تشخیص : cystic fibrosis

x ray یافته ها : Vertebral anomaly Cardiovascular anomalies == cardiomegal Esophageal atresia radial anomalies == radial hypoplasia تشخیص : VACTERL association که معمولا همراه آترزی مری هستن

تشخیص IVP از VCUG : در VCUG دانسیته ماده حاجب در مثانه بیشتر از کلیه هاست. فاز نفروگرام رو در VCUG نداریم. یعنی پارانشیم کلیه hyperenhancment نمیشه .