Анатомия 18+

❗️Мужчина, 59 лет ⭕️Поступил с жалобы на укус змеи. Укус был получен полчаса назад. В машине СМП пациенту было введено противоядие. При поступлении выполнен анализ крови: признаки коагулопатии, тромбоциты 43 тыс, ПТВ 20,8 сек, фибриноген менее 60 мг/дл. В месте укуса сформировался пузырь с геморрагическим содержимым. Введены дополнительные дозы противоядия в течение первых суток для предотвращения дальнейшего развития коагулопатии и нарастания тромбоцитопении. ⭕️Пациент был выписан на 2 сутки, обратился на контрольный осмотр через 5 дней. Некротизированных тканей в области пузыря не обнаружено, однако появились новые кровоподтеки на туловище. По данным лабораторных исследований отклонений не выявлено. Пациент выписан под динамическое наблюдение, вскоре он полностью восстановился. Анатомия 18+

Это знак... что пора выпить чашечку кофе Потому что сегодня каждая чашка кофе — это повод расслабиться и посмотреть хорошее кино. В Кинопоиске для этого есть не только новинки, но и доступ на 3 месяца за 1 ₽. Этого хватит, чтобы: — Оценить фильмы и сериалы из своего виш-листа. — Хорошенько потанцевать, ведь в подписку входит Яндекс Музыка. А для тех, кто не знает, что посмотреть, мы подготовили свою традиционную подборку «Что посмотреть». Смотреть #реклама 18+ kinopoisk.ru О рекламодателе

​​❗️УЗИ-МАРКЕРЫ ХРОМОСОМНОЙ ПАТОЛОГИИ ПЛОДА ⭕️Чем больше маркеров, тем выше % хромосомных аномалий. ⭕️1. Шейная складка или воротниковое пространство - это скопление подкожной жидкости на задней поверхности шеи плода в 1 триместре беременности. В течение второго триместра беременности ВП обычно рассасывается, но в некоторых случаях может превращаться либо в шейный отек, либо в кистозные гигромы в сочетании или без сочетания с генерализованным отеком. В норме ширина ВП составляет 2-3 мм. Увеличение более 3 мм в 1/3 случаев свидетельствует о наличии хромосомной патологии - синдром Дауна (50%), синдром Эдвардса (24%), синдром Тернера (10%), синдром Патау (5%), другая патология (11%). 2. Измерение длины носовых костей плода. Данный признак наиболее специфичен для синдрома Дауна (52-80% случаев), синдрома Эдвардса (57-75%), синдрома Тернера (50-66%), синдрома Патау (32-50%). 3. Оценка кровотока в аранциевом (венозном) протоке. Нарушения формы волны кровотока в аранциевом протоке обнаруживаются у 80% плодов с синдромом Дауна и только у 5% хромосомно нормальных плодов. 4. Гиперэхогенный кишечник – хромосомные аномалии при этом встречаются в 10-67% случаев. 5. Уменьшение размеров верхнечелюстной кости. 6. Увеличение размеров мочевого пузыря ("мегацистит"). 7. Умеренная тахикардия у плода. 8. Кисты сосудистых сплетений желудочков мозга. 9. Кистозная гигрома (отечность на уровне шеи и спины плода), более чем в половине случаев обусловлена хромосомными аномалиями. 10. Гиперэхогенные образования на сосочковых мышцах сердца. 11. Гидронефроз. 12. Укорочение трубчатых костей. 13. Кисты пуповины 14. Единственная пупочная артерия (в большом проценте случаев сочетается с хромосомными аномалиями у плода) 15. Лицевые дисморфии (заячья губа и др.) 16. Аномальное количество амниотической жидкости. Количество вод считается нормальным, если диаметр самого глубокого кармана составляет 3-8 см. Уменьшение объема околоплодных вод часто наблюдается при гипотрофии плода, аномалиях почек и мочевыделительной системы, полное их отсутствие – при агенезии почек. Многоводие возможно при аномалиях ЖКТ, инфицировании плода. Анатомия 18+

Каналы с самой точной информацией 🩺 Успейте подписаться,пока не удалили👇🏻 КЛИМАКС БЕЗ ПРОБЛЕМ - Как комфортно пройти период климакса без жара и приливов, раздражительности и набора веса? Авторитетные специалисты расскажут о новых достижениях современной медицины на экспертном канале журнала "Женское здоровье". Присоединяйтесь! ПАТОЛОГИЯ Уникальные медицинские факты. Методы диагностики, болезни, лечение. Медицинские лекции книги курсы МЕДИЦИНСКИЕ АУДИОЛЕКЦИИ №1 Нет времени лишний раз почитать книжку? Тогда слушай аудиолекции по медицине! СТУДЕНТ МЕДИК Первый канал для студентов - медиков и всех интересующихся медициной! Вас ждет много полезной информации по различным разделам медицины, а также шутки и приколы о врачебной и студенческой жизни. Вебинарная складчина Группа по обсуждению курсов и вебинаров Изюминка знаний Самые лучшие и познавательные материалы по медицине понятным языком для всех Подпишись и не пропусти Лекарь по призванию Ваш личный доктор научит как экономить на лекарствах и не бегать по врачам Хотите узнать что такое патологическая анатомия? Но не со слов в обморок падающих и мифами-стереотипами мыслящих, или, упаси господь, с судебной медициной путающих 😏 Канал Твой патологоанатом расскажет😉 Твой друг| Саморазвитие 📚 Твой лучший друг - это саморазвитие

​​❗️Красный узел на коже оказался меланомой ⭕️У 48-летней женщины в течение 2 лет наблюдался красный узел на коже с сине-серой пигментированной областью в положении «2 часа» на левом плече (рисунок, фото А). Дерматоскопия показала неравномерную, красноватую, диффузную пигментацию, очаговую регрессию с неправильными коричнево-серыми глобулами (соответствующими сине-серой пигментированной области) и диффузный полиморфный сосудистый рисунок (фото B). ⭕️После того, как с помощью дерматоскопии выяснили меланоцитарную природу поражения, его иссекали. Гистопатологическое исследование подтвердило клинический и дерматоскопический диагноз амеланотической меланомы (по Бреслоу 3,9 мм). После иссечения узла провели биопсию регионарного лимфатического узла и обнаружили метастатическую меланому. Выполнили подмышечную лимфаденэктомию, а в связи с обнаружением метастазов в мозг и скелет больная также получила адъювантную химиотерапию. ⭕️Амеланотическая меланома может выглядеть похожей на многие распространенные доброкачественные поражения кожи (например, пиогенные гранулемы – фото C), ангиомы (фото D) и дермальные невусы (фото E)), и поэтому ее часто удаляют с использованием диатермии или лазера. Этот случай подчеркивает необходимость тщательного рассмотрения дифференциальной диагностики красных узелков. При подозрении на рак следует провести дальнейшее гистопатологическое исследование. Анатомия 18+

90 вечеров с любимыми фильмами и сериалами Ответьте на один вопрос и откройте доступ сразу к двум сервисам: Кинопоиск и Яндекс Музыка для вас и трёх близких на 3 месяца. Предложение ограничено до 15.05.2024 — успейте подключиться. Смотреть #реклама 18+ kinopoisk.ru О рекламодателе

❗️КАРЦИНОМА EN CUIRASSE (клинический случай) ⭕️65-летний мужчина обратился в дерматологическую клинику с 7-месячным анамнезом безболезненного утолщения кожи на левой половине грудной клетки и левой руке. При физикальном обследовании кожа на левой стороне грудной клетки была склерозирована. Множественные эритематозные узелки наблюдались на левой руке. Образец биопсии кожи грудной клетки показал метастатическую карциному, которая вероятно указывала на первичный рак молочной железы ⭕️Кожные проявления пациента были отнесены к раку en cuirasse - редкой форме кожного рака, приводящие к обширному фиброзу кожи и подкожных тканей грудной стенки. Название происходит от сходства состояния с нагрудным доспехом, так называемой кирасой (фото 2). Больной был направлен в онкологический диспансер, где на ПЭТ КТ выявлены диффузные тяжи в подкожных мягких тканях левой грудной стенки, а также поражение левых подмышечных лимфатических узлов и костей. Назначена паллиативная химиотерапия. Анатомия 18+

Ответьте на 1 вопрос и получите 90 дней с Яндекс Плюс! Музыка, подкасты, аудиокниги, фильмы, сериалы, кешбэк баллами Плюса во всех серивах Яндекса. Будьте в Плюсе — 90 дней бесплатно! Предложение ограничено. Подписаться #реклама 18+ plus.yandex.ru О рекламодателе

​​❗️Мужчина, 32 года ⭕️Направлен к ревматологу для консультации по поводу рецидивирующих абсцессов (в течение 4 месяцев) и образования на коже лица, которое появилось 3 дня назад. Абсцессы возникали в почках, селезенке, печени, легких и на коже. Посев содержимого абсцессов - роста нет, АБ-терапия без эффекта. При осмотре определяется изъязвление на коже нижней половины лица, с багровыми границами, которая появилась на месте болезненной папулы (фото А, В, С - это 1, 2 и 3 день, соответственно, фото D сделано на приеме). На следующий день язва стала больше (фото Е). ⭕️Биопсия образования: диффузный нейтрофильный инфильтрат, микроорганизмы не обнаружены. Колоноскопия - признаков воспалительного заболевания кишечника не выявлено. Установлен диагноз: гангренозная пиодерма, ассоциированная с синдромом асептических абсцессов - аутоиммунным заболеванием. Начато лечение колхицином и титрование дозы ГКС. Образование на коже начало уменьшаться уже на следующий день после начала лечения. Динамика на фото F-H, на 6, 8 и 14 день. При осмотре через 3 месяца: язвы нет (фото I), абсцессы не обнаружены. Анатомия 18+

❗️Мужчина, 47 лет ⭕️Обратился с жалобами на боли в животе и рвоту. Госпитализирован с предварительным диагнозом "кишечная непроходимость". При осмотре: АД 135/80 мм рт.ст., ЧСС 94/мин, температура тела 38,7 С. отмечается напряжение мышц передней брюшной стенки, перитонеальные симптомы положительные. Введен назогастральный зонд, начата инфузионная терапия. ⭕️Лейкоциты 10,9 тыс, глюкоза 25 ммоль/л. КТ: петли кишечника смещены в правый верхний квадрант. Выполнена лапаротомия: петли всей тонкой кишки за исключением терминальных отделов подвздошной кишки, находятся в грыжевом мешке парадуоденальной грыжи. Брыжейка частично перекручена. Большая часть петель ишемизирована. Петли осторожно выведены в брюшную полость, некротизированные участки резецированы, наложены анастомозы конец-в-конец. ⭕️Выполнено первичное закрытие дефекта. Послеоперационный период протекал гладко, пациент был выписан на 10 сутки. Анатомия 18+