Елена Сединина. Косметология & пластика "в законе"

Нашла решение суда

Сколько стоит пилинг на самом деле 🧐

Сегодня и в понедельник будем обзванивать тех, кто зарегистрировался. Возможно, кто отменится. Так бывает всегда. Обстоятельства... Кто ещё хочет попасть на мероприятие 14 мая, то регистрируйтесь.

Новосибирск - странный город. Вот говоришь косметологам и руководителям, приходи бесплатно и послушай, ведь это касается твоей работы. Нет. А письма вы получили? Да. А что делать знаете? Нет. Но всё равно не пойдем. Люди приезжают из других городов специально. 14 мая к нам едут не только из Томска, Кемерово, Барнаула, едут из Москвы и Бурятии специально. Но только не Новосибирск. 🤦‍♀️ Попу оторвать и сесть на трамвай, метро, троллейбус и доехать до Мэрии - это же адов труд. В итоге у нас нет мест, но почему то они заняты приезжими, а не представителями новосибирских клиник. 🤣🤣🤣

Спасибо ❤️❤️❤️

Короче, уважаемые врачи, заглядывайте в рубрикатор клинических рекомендаций. Для чего? Осложнение - крапивница. Лечить как будем? Тактика врача какая?

Проблема с проводниковой анестезией в косметологической практике не с конкретными препаратами чаще всего (главное в инструкции указание на возможность проводниковой анестезии без указания, например, стоматологии и других ограничений), а с толкованием разными лицами норм права: применение врачом-косметологом проводниковой анестезии часто толкуется, как нарушение Порядка оказания медицинской помощи по профилю «косметология»: «Медицинская помощь по профилю "косметология" включает комплекс лечебно-диагностических и реабилитационных мероприятий, направленных на сохранение или восстановление структурной целостности и функциональной активности покровных тканей человеческого организма (кожи и её придатков, подкожной жировой клетчатки и поверхностных мышц)». Таким образом, многие считают, что внутриротовые способы проводниковой анестезии – не off-label, а нарушение Порядка по профилю косметология, а проводниковая анестезия внеротовым методом в местах выхода нерва – также работа косметолога вне пределов его «слоев работы». Но что делать, когда в карте записана инфильтрационная анестезия, а выполнена проводниковая? Но при данном виде косметологического вмешательства инфильтрационная анестезия не применима. И, кстати, где вообще написано, при каких видах медицинских вмешательств применим тот или иной вид местной анестезии? Определяет врач самостоятельно. Вместе с там, в профстандарте «Врач-косметолог» зафиксировано в качестве трудовых действий «Проведение местной анестезии с учетом вида процедуры, показаний и противопоказаний». Проводниковая анестезия относится к местной, неоспоримое утверждение. Большие вопросы и к правовому статусу профстандартов тоже есть. В силу наличия двух противоположных мнений в профессиональном сообществе, отсутствия конкретных норм в НПА, указывающих на законность применения врачом-косметологом проводниковой анестезии, любые письма Минздрава, которые не имеют силы нормативного правового акта, в дальнейшем в суде могут быть приняты или нет в качестве допустимого доказательства. Конечно, рекомендовать вам писать в медкарте на «всякий пожарный случай», что проводили вы инфильтрационную анестезию, прикрывая то, что на самом-то деле проводниковая, мы не можем. Ведь установить, что конкретно проводилось, как правило, можно только на вскрытии… Но мы же до этого не доведем… Кстати, не плохо бы повторить симптоматику системного токсического действия местных анестетиков, есть методические рекомендации. Ну и в качестве мер безопасности – проводить аспирационную пробу. Короче говоря, в отношении проводниковой анестезии в косметологии впору ставить статус «ВСЁ СЛОЖНО». Многочисленные письма, что есть в сети с противоположными мнениями разных работников Минздрава и Росздравнадзора, главных внештатных специалистов – дело крайне ненадежное, поскольку представляют собой вид неофициального толкования норм права. Именно, неофициального. Но это ТГП (иф ю ноу вот ай мин)…Это совсем другая история.