ДОКТОР ШАЙХИЕВ🧬

АВЫРЫРГА КУРКУ Без барыбыз да теге яки бу җитди авырулардан куркабыз. Кемдер яман шештән, кемдер инсульттан, кемдер ВИЧ-инфекция йоктырудан курка. Бу нормаль күренеш. Ләкин кайвакыт бу курку чамадан чыга, үзе дә авыруга әйләнә. Ипохондрия - үз сәламәтлеге өчен нигезсез яки арттырып курку; объектив билгеләре булмыйча, үзендә нинди дә булса авыру булуны эзләү яки авыру булуына ышану. Бу күренеш психик авыруларга карый һәм өч төрлегә аерыла. 1. Бәйләнчек уйлар (иң еш очрый) – авырулар бу очракта үзләрендә төрле авыру булуы хакында куркуны (нозофобия) тарату өчен төрле белгечлек табибларына йөри. Алар куркуларның иң очында булып та, табиб янына килсәләр, үзенең авырулары турында ышануны һәм куркуын тикшеренү нәтиҗәсендә, табиб белән сөйләшү яки плацебо билгеләү нәтиҗәсендә, ягъни сәламәтлеккә реаль тәэсир итү сәләте булмаган кайбер препаратлар һәм манипуляцияләр билгеләү белән (ләкин еш кына плацебога мондый бирүчәнлек, пациентларны медицинадан төрле алдакчыларның корбаннары итә) җиңел генә бетерелә. Күпчелек очракта авыруны табиб кабул иткәннән соң, алар тынычлана, әмма бераздан куркулар кабат кайта (алар бит «бәйләнчек»). Шуннан соң пациент башка табибка бара яки өстәмә тикшеренү ысулларын сорый. 2. Уйдырма фикерләр. Бу очракта авыру табибка үзенең авыруы, аның килеп чыгышы һәм кирәкле дәвалануы турында инде төпләнгән ышануы белән килә. Шулай итеп, аларга табиб бары тик гадәттә авыру үзе кирәк дип санаган һәм өйдә үткәрә алмаган дәвалауны башкару өчен генә кирәк. Аның фикерен логик дәлилләр белән дә таратып булмый. Мәсәлән, авыру табиб-стоматологка «мөмкин кадәр күбрәк тешләрен» алдыруны сорап мөрәҗәгать итә, имеш аның йөрәге организмда кальций җитмәүдән интегә икән, кальций исә артык күләмдә тешләргә китә икән дип саный. Кызганычка, мондый ипохондрия идеяләре белән авыручыларның күпчелеге табибларга бармый, ә үзләрен үзе дәвалый, шуның белән үз сәламәтлекләренә зур зыян сала. Мәсәлән, алар уйдырма онкология авыруларыннан интегә, әллә нинди диета тота яки сәламәтләнү өчен бөтенләй ризыктан баш тарта, ләкин чынлыкта алар организмны бары тик бик нык хәлсезләндерә. 3. Бик абруйлы идеяләр. Бу очракта да пациентның сәламәтлеге һәм дәвалау юллары турында төпләнгән концепциясе бар, әмма, уйдырма фикерләрдән аермалы буларак, анда халык арасында киң таралган медицина тирәсендәге теорияләр чагылыш таба, бары тик артык күпертелгән. Мәсәлән, уринотерапия, чи солыны сөртү, хәлне ала торган гимнастика һәм организмның реаль мөмкинлекләрен исәпкә алмыйча чамасыз чыныгу ысуллары кулланыла башлый. Кызганычка, мондый идеяләр логик коррекциягә бирелмәгәнлектән, алар да пациентның сәламәтлегенә җитди зыян китерергә һәм аның комплаентлыгына (табиб күрсәтмәләрен үтәргә әзерлегенә) тәэсир итәргә мөмкин. Хәзер, интернет үсеш алган чорында, ипохондрия бозылуының иң еш очрый торган симптомнарының берсе – авырулары турындагы мәгълүматны күп сәгатьләр өйрәнү, эзләнү. Ләкин патологик курку булганга, ул тексттан авыруларны "раслаучы" мәгълүматны гына сайлап ала, ә кире кагучы мәгълүматны (хәтта ап-ачык булганнарын да) кире кага. Ипохондрияне дәвалау когнитив-тәртип психотерапиясен яки СИОЗС төркемендәге антидепрессантларны кабул итүне күздә тота. Шулай ук аларның антипсихотик препаратлар белән берләштерү яисә өстәү мөмкин. ТАБИБ ШӘЙХИЕВ🧬

СТРАХ ЗАБОЛЕТЬ Мы все боимся заболеть тем или иным серьезным заболеваниям. Кто-то боится рака, кто-то инсульта, кто-то вич-инфекции. И это вполне нормально. Но иногда бывает так, что этот страх переходит границы разумного и сам становится заболеванием. Ипохондрия - необоснованные или преувеличенные опасения за свое здоровье; чрезмерный поиск или уверенность в наличии у себя какого-либо заболевания при отсутствии его объективных признаков. Это расстройство относится к душевным (психическим) заболеваниям и имеет три разновидности. 1. Навязчивые идеи (наиболее часто) — больные в этом случае приходят к врачам различных специальностей, чтобы снять, развеять свои страхи (нозофобии) в отношении наличия у себя различных заболеваний. Даже если они попали на прием к врачу на высоте своего страха,  эта убежденность и страхи легко снимаются результатами обследований, успокаивающей беседой с врачом или назначением плацебо, т.е. неких препаратов и манипуляций, не обладающих способностью реального воздействия на здоровье (к сожалению, часто эта склонность реагировать на плацебо делает таких пациентов жертвами различных мошенников от медицины). В большинстве случаев после приема у врача они испытывают успокоение, однако через некоторое время страхи возвращаются вновь (они ведь «навязчивые»). Тогда пациент идет к другому врачу или просит дополнительных методов обследования. 2.Бредовые идеи. В этом случае больной приходит к врачу с уже сформированным убеждением в отношении своей болезни, ее происхождении и необходимом лечении. Таким образом, врач обычно нужен для осуществления того лечения, которое считает важным осуществить больной и которое он не может провести себе сам дома. Логическому разубеждению он не поддается. Например, больной обратился к врачу-стоматологу с просьбой удалить ему «как можно больше зубов», выяснилось, что он считает, что его сердце страдает от недостатка в организме кальция, который в излишнем количестве идет в зубы. К сожалению, значимая часть больных с бредовыми ипохондрическими идеями не идут к врачам, а лечат себя сами, нанося существенный вред своему здоровью. Например, считая, что страдают мнимыми онкологическими заболеваниями, придерживаются вычурных диет или совсем отказываются от пищи с целью излечения, но на самом деле только доводят организм до крайнего истощения. 3. Сверхценные идеи. В этом случае у пациента тоже есть сложившаяся концепция о состоянии своего здоровья и путях исцеления, однако, в отличие от бреда, в ней отражаются распространенные среди населения околомедицинские теории, лишь только чрезмерно утрированные. Например, использование уринотерапии, обтирания сырой овсянкой, изнуряющие гимнастики и методы закаливания начинают использоваться без чувства меры, учета реальных возможностей организма. К сожалению, из-за того, что такие идеи не поддаются логической коррекции, они тоже могут наносить существенный вред здоровью пациента и сказываться на его комплаентности (готовности следовать предписаниям врача). Сейчас, в эпоху развития интернета, одним из самых частых симптомов ипохондрического расстройства является многочасовое изучение информации о предполагаемой болезни. Но патологический страх отбирает из текста только "подтверждение" болезни, а опровержения (даже явные) отвергает. Лечение ипохондрии подразумевает когнитивно-поведенческую психотерапию или прием антидепрессантов группы СИОЗС. Возможно также их сочетание или добавление препаратов-антипсихотиков. ДОКТОР ШАЙХИЕВ🧬

ХРОНИК БАШ МИЕ ИШЕМИЯСЕ ҺӘМ ЮГАРЫ КАН БАСЫМЫ Язмаларның берсендә мин югары кан басымы булганда белемле белгеч табуның мөһимлеге һәм вакытында дәвалана башлауның әһәмиятлеге турында әйткән идем. Контрольсез артериаль гипертензия инфаркт, инсульт һәм вакытыннан алда үлемгә китерергә мөмкин. Шулай да, кан басымының югары саннарының нәтиҗәләре турында бик аз кеше белә һәм уйлана. Югары кан басымы тәэсирендә баш мие кан әйләнеше регуляциясе бозыла, бу баш миен кан белән тәэмин ителү җиткелексезлегенә китерә. Артериаль гипертензия белән авыручыларның яртысында диярлек «кече кан тамырлары авыруы» яки ми матдәсенең «тын һәм яшерен» зарарлануы ачыклана. Моннан тыш, АГ – когнитив тайпылышлар (мәсәлән, хәтер һәм игътибар бозылу) барлыкка килү куркынычының иң көчле факторларының берсе. Когнитив бозылулар үсешенең башлангыч этапларында көндәлек тормышта да, һөнәри өлкәдә дә зур кыенлыклар булмый. Ләкин дәвалау булмаса, бу бозылулар көчәя. Когнитив тайпылышларның үсеш тизлеге авыруның табигатенә һәм авырлыгына бәйле, әмма гомумән алганда биш ел дәвамында, тиешле дәва алмаган, уртача когнитив тайпылышлар белән авыручыларның 60% ында деменция барлыкка килә. Шуңа күрә хәтер һәм игътибар бозуларын кисәтүгә юнәлтелгән дәвалауны билгеләү өчен неврологка вакытында мөрәҗәгать итү бик мөһим. Мин үземнең практикамда когнитив бозулар үсешен профилактикалау өчен Мексидол кулланам. Препарат баш мие күзәнәкләрен кан һәм кислород җитмәүгә китерә торган зыяннан саклый, ирекле радикалларны зарарсызландыра, шуңа күрә Мексидол кабул итү когнитив функцияләрне яхшырта һәм нормальләштерә. Башта 5 мл 14 көн инъекцияләр, аннары 250 мг көненә 3 тапкыр таблеткалар, 2 ай дәвамында, эзлекле терапия схемасын куллану препаратның терапевтик потенциалын тулысынча ача һәм АГ белән авыручыларда когнитив бозылулар үсешен нәтиҗәле дәваларга һәм профилактикаларга мөмкинлек бирә. ДОКТОР ШАЙХИЕВ🧬

ХРОНИЧЕСКАЯ ИШЕМИЯ МОЗГА И ВЫСОКОЕ ДАВЛЕНИЕ. В одном из прошлых постов я уже рассказывал, почему так важно при высоком АД найти грамотного специалиста и начать своевременное лечение. Ведь неконтролируемая артериальная гипертензия может привести к инфаркту, инсульту и преждевременной смерти. Однако, существуют еще и последствия высоких цифр артериального давления, о которых мало кто знает и задумывается. Под воздействием высокого АД нарушается регуляция мозгового кровообращения, приводящая к недостаточности кровоснабжения мозга. Практически у половины пациентов с артериальной гипертензией выявляется «болезнь малых сосудов» или «немое» поражение вещества головного мозга. Кроме того, АГ - это один из самых сильных факторов риска развития когнитивных расстройств (например, нарушений памяти и внимания). На начальных этапах развития когнитивных нарушений не возникает значительных трудностей ни в повседневной, ни в профессиональной сфере. Но при отсутствии лечения эти нарушения усугубляются. Скорость прогрессирования когнитивных расстройств зависит от природы и тяжести заболевания, но в целом в течение пяти лет у 60 % больных умеренными когнитивными нарушениями, не получающих нужное лечение, развивается деменция. Поэтому так важно вовремя обратиться к неврологу для назначения лечения, направленного на профилактику развития нарушений памяти и внимания. В своей практике для профилактики развития когнитивных нарушений я использую Мексидол. Препарат защищает клетки головного мозга от повреждений, которые вызывает недостаточное поступления крови и кислорода, обезвреживает свободные радикалы, поэтому прием Мексидола улучшает и нормализует когнитивные функции. Использование последовательной схемы терапии от инъекций 5 мл 14 дней, к таблеткам – 250 мг 3 раза в день, 2 месяца, полностью раскрывает терапевтический потенциал препарата и позволяет эффективно лечить и профилактировать развитие когнитивных нарушений у пациентов с АГ. ДОКТОР ШАЙХИЕВ🧬

Если остались вопросы, то я всегда на связи (ну разве что могу поспать часик), мой контакт 🌐 @ilnur_shaikhiev

Приветствую Вас, друзья! Хочу напомнить о себе и рассказать кем я являюсь в профессиональной сфере. Работаю я в 4 местах. И про каждый из них будет отдельный пост. Прямо сейчас про первую (и основную) Итак, основное место работы, где я провожу большую часть лечебного процесса - это Городская клиническая больница 7 имени М.Н.Садыкова. Работаю я здесь иглорефлексотерапевтом, в отделении Реабилитации пациентов с нарушением функции центральной и периферической нервной системы. Лечу методом иглоукалывания пациентов после инсульта, с болями в пояснице, руках и ногах, после операции на позвоночнике, головными болями, головокружением, вобщем, практически все неврологические заболевания. И это мне очень нравится. Как оказалось, все эти 12 лет, обучаясь сначала на терапевта, затем невролога, реабилитолога и мануального терапевта, я искал свою, наиболее подходящую под мой характер, рукам и душе специальность. И это - иглорефлексотерапия. Но неврологический прием я не прекращаю. И продолжаю вести прием - о них в следующей записи.

Второе место работы, где вы можете меня встретить, это клиника Остеопат в г.Казани, который находится по адресу Дубравная 1/104. Здесь я веду только неврологический прием. Не остеопатический, как может показаться по названию. Записаться на прием можно позвонив по номеру +79655914971 Третье место моих приемов это мой родной поселок Балтаси. Здесь я бываю примерно раз в 1-2 недели. Чтобы записаться сюда, напишите мне: @ilnur_shaikhiev В неврологии многие пациенты нуждаются в консультации на дому, так как не имеют физической возможности прийти в клинику, и поэтому четвертое место, где я могу проконсультировать Вас или проводить иглорефлексотерапию - это выезд к Вам на дом. Если у Вас есть такая необходимость, то пишите мне: @ilnur_shaikhiev

На Востоке говорят: "Приступать к иглоукалыванию следует так же осторожно, как на охоте идти на тигра". Эта народная поговорка является предупреждением для тех, кто считает иглоукалывание абсолютно безвредным и простым вмешательством. На самом деле это весьма сложный способ лечения, и освоить его врач может только после специального обучения и интенсивных, длительных занятий акупунктурой.

Иногда пожилые больные стыдятся своего возраста. Им кажется, что медицина уже не для них и что они понапрасну отнимают у врача время. Еще чаще они боятся увидеть в глазах врача равнодушие к старческой немощи, а то и услышать в ответ: "Да что вы хотите?! Вам надо почаще в паспорт заглядывать, а не к докторам ходить!" Это совершенно недопустимо. Я думаю, что необходимо сразу же дать пожилому больному почувствовать, что врач не считает его возраст причиной недуга или непреодолимым препятствием для лечения. Конечно, старость мы не лечим, но старость и болезнь - вещи разные. Например, вот частая ситуация у пожилых людей когда болит одно колено, а другое совершенно здорово. Разве может добросовестный врач сказать ему что все дело в возрасте?! Как так? Ведь оба колена прожили вместе с дедом 80 лет, а болит то только одно. Это точно не обьяснить старостью. Нужно искать и лечить заболевание. За этим и приходит к врачу пожилой пациент.

Нередко больные приносят с собой результаты прошлых обследований и сразу дают их врачу, желая облегчить его работу. Однако если наивный больной и может думать, что главное для диагноза - это анализы, МРТ и рентгенограммы, то для врача такое заблуждение непростительно. К сожалению, многие поддаются этому соблазну и первым делом читают прежние выписки и заключения. Такой подход свидетельствует о неуверенности врача в собственных силах. Он сразу попадает в уже наезженную колею, свернуть с которой очень трудно. Ведь как ни авторитетны представленные заключения или диагнозы, больной-то от этих авторитетов пришел к вам; значит, они ему не помогли и он надеется на вас, на ваш свежий взгляд. Пусть его обследовал знаменитый и уважаемый вами врач, но ведь вы не знаете, был ли этот врач на своей обычной профессиональной высоте в тот момент; он мог устать, торопиться или пойти на поводу у доктора, докладывавшего об этом больном. Вот почему я всегда демонстративно откладываю эти документы в сторону и говорю: "Прежде всего я займусь вами, а потом этими бумажками, ведь лечить-то надо вас, а не анализы". В глубине души больной ждет именно этого. ДОКТОР ШАЙХИЕВ🧬