cookie

Utilizamos cookies para mejorar tu experiencia de navegación. Al hacer clic en "Aceptar todo", aceptas el uso de cookies.

avatar

Заметки кардиолога

🫀Врач-кардиолог, аритмолог, к.м.н. Лечу в ГКБ им. В.М.Буянова Ссылка на канал - https://t.me/+JWAOTHryWFQ0ZDAy Запись на онлайн-консультацию baymukanov.ru Для сотрудничества: @baymukanov

Mostrar más
Publicaciones publicitarias
3 107
Suscriptores
+19824 horas
+7597 días
+86530 días

Carga de datos en curso...

Tasa de crecimiento de suscriptores

Carga de datos en curso...

Photo unavailable
Дайджест консультаций. ✔️ Пациент, 52г., с пароксизмальной формой фибрилляции предсердий. Пароксизмы редкие, но в последнее время участились. Гипокалиемия. Рекомендована смена антиаритмической терапии, контроль уровня калия в динамике, консультация нефролога и эндокринолога. Попозже запланируем интервенционные лечение 🫶 ✔️ Мужчина, 45 лет, артериальная гипертензия. Ранее я рекомендовал гипотензивную терапию. Состояние значительно улучшилось. Сохраняется гипертензия в ночные часы. Рекомендована коррекция терапии и так как есть риск апноэ сна, то запланировали респираторный мониторинг сна 😴 ✔️ Интересная онлайн консультация Женщина, 28 лет, жалобы на приступы учащенного сердцебиения с 15 лет. Пароксизмы купируются задержкой дыхания ил по скорой помощи введением АТФ. Запланировали инвазивное ЭФИ и РЧА субстрата аритмии ⚡️ Кроме этого еще была частая желудочковая экстрасистолия, проверки кардиостимуляторов, декомпенсация сердечной недостаточности. Всем хороших выходных! Завтра в честь праздника ❤️ выложу бесплатный гайд «как сохранить здоровье сердца после 30» #дайджест
Mostrar todo...
👍 47 16👏 7🦄 1
Photo unavailable
Сырный синдром или как вкусно получить гипертонический криз. В 50х годах прошлого века в Нью-Йорке были начаты клинические испытания двух новых противотуберкулёзных препаратов — изониазида и ипрониазида. Вначале этим испытаниям были подвергнуты больные туберкулёзом с плохим прогнозом. Перспектива плохого прогноза и неминуемой гибели вызывала у пациентов закономерную подавленность и печаль, тем парадоксальнее было наблюдение фтизиатров, что больные под действием этих препаратов испытывали лёгкое возбуждение, начинали демонстрировать избыток сил, а некоторые даже стали нарушать общественный порядок в больнице. Препараты заинтересовали медицинское сообщества, их стали исследовать в том числе у пациентов с депрессией. А потом было обнаружено, что ипрониазод является ингибитором МАО. МАО (моноаминоксидаза) – фермент, который разрушает амины: адреналин, норадреналин, серотонин, дофамин. Эти вещества регулирует очень много процессов — от настроения до давления. Таким образом ипрониазид стал первым в истории антидепрессантом и стал первым антидепрессантов в группе ингибиторов МАО. А потом стали появляться сообщения о том, что у пациентов, получавших ингибиторы МАО наблюдаются случаи внезапного повышения артериального давления😉 вплоть до гипертонического криза. А спустя еще 10 лет обнаружилась взаимосвязь между ингибиторами МАО, гипертоническим кризом и сыром. Так и появилось название этого феномена – сырный синдром. Синдром возникает при совместном употреблении сыра и антидепрессантов из группы ингибиторов моноаминоксидазы (МАО). В некоторых продуктах, в том числе в сыре, находится довольно много тирамина (это тоже амин). В кишечнике тоже находится фермент МАО, который в норме расщепляет тирамин на молекулы. Оказалось, что ингибиторы МАО действуют на ферменты не только в головном мозге, улучшая настроение, но и кишечнике. Поэтому, если их заблокировать, то тирамин из продуктов попадет в кровоток, а из крови в нервную систему. А аминов и так уже было много из-за использования ингибиторов МАО. От такого переизбытка первой появляется сильная головная боль, которая ничем не купируется, краснеет лицо, затем может развиться гипертонический криз, который может закончиться инфарктом или инсультом. При этом тирамин содержится не только в сыре: шоколад, красное вино, пиво, перезрелые фрукты, копчености и прочее продукты из обработанного мяса и тд, список получится очень большим. Хорошая новость: ингибиторы МАО сейчас назначаются крайне редко (в основном в США, Великобритании). В России в качестве антидепрессантов их уже давно не используют, поэтому данная статья носит скорее характер исторической справки. 😊 #антидепрессанты
Mostrar todo...
👍 68 18🔥 3👏 1
00:42
Video unavailable
Можно ли заменить прием статинов СПЕЦИАЛЬНОЙ 🍟 диетой? Коротко, то нет. Подробнее в видео ⬆️
Mostrar todo...
IMG_0205.MOV15.14 MB
👍 34 16🦄 2🔥 1
  • Photo unavailable
  • Photo unavailable
Загадка из загадок 😌 В чемоданчике я несу датчик для чреспищеводной эхокардиографии. Из операционной в специальную комнату для стерилизации и потом снова в операционную. Исследование называется интраоперационная чреспищеводная эхокардиография. Всем спасибо за участие. Сложно было, понимаю. Но я рад, что вы у меня такие активные. Некоторые ответы мне особенно понравились 🥘 💰
Mostrar todo...
👍 43 12🔥 2🤔 2😱 2🦄 2
  • Photo unavailable
  • Photo unavailable
  • Photo unavailable
Очень насыщенный день. Жарко. Душно. Но все операции выполнены. Все пациенты проконсультированы ❤️ Кстати сегодня лечили фибрилляцию предсердий у пациентки, которую мы оперировали 7 лет назад. Еще старой технологией. 7 лет держался синусовый ритм. В итоге сегодня построили биполярную карту, нашли «прорывы» возбуждения и их «закрыли». Надеюсь, что ритм удержится еще минимум на 7 лет 🫶 Кстати, что у меня в чемодане? Прошу коллег не отвечать 😌 Подсказка: еду в лифте из операционной 😉 #рча #фибрилляцияпредсердий
Mostrar todo...
🔥 44👍 9 9🦄 2👏 1
Напоминаю про пост о том как выжить пациенту гипертонику в жару. Думаю, что на этой неделе пост очень актуален. https://t.me/abaymukanov/251
Mostrar todo...
Заметки кардиолога

🌞 Как выжить гипертонику в жару? 🌞 Как жара влияет на сердечно-сосудистую систему? В жаркую погоду приоритетом для организма становится поддержание правильной температуры тела: -кровеносные сосуды расширяются, что ведет к снижению артериального давления и увеличению частоты сердечных сокращений. -усиливается потоотделение, а с потерей жидкости кровь становится более вязкой, что способствует тромбообразованию. В результате сердечно-сосудистая система начинает испытывать повышенную нагрузку. Способность организма правильно регулировать артериальное давление и поддерживать водно-электролитный баланс ослабляется с возрастом и наличием сердечно-сосудистых заболеваний. Если здоровый человек может даже не заметить этих изменений во время жары, то люди с сердечно-сосудистыми заболеваниями могут испытывать ухудшение общего самочувствие, а в худшем случае возможна декомпенсация хронических заболеваний. Поэтому гипертоникам во время летних месяцев и в путешествиях в жаркие страны важно соблюдать довольно простые рекомендации: ☀️ Избегайте физических нагрузок и длительного пребывания на солнце ☀️ Пребывая на солнце, носите головные уборы. ☀️ Пейте не менее двух литров воды в сутки. Потеря жидкости происходит не только от обильного потоотделения, но и часто из-за наличия в терапии мочегонных препаратов. Это особенно важно для пожилых людей, у которых восприятие чувства жажды снижено. ☀️ Пациентам с застойной сердечной недостаточностью особенно важно в этот период следить за весом: не допускать как резкой потери веса (что будет говорить об обезвоживании), так и о приросте ☀️ Целесообразно употребление напитков богатых калием и магнием(минеральной воды, зеленого чая) ☀️ Старайтесь не выходить на улицу в промежуток от 12:00 до 15:00, чтобы избежать теплового удара. ☀️ Ограничьте употребление поваренной соли, соленых продуктов (соленья, сельдь, сало). Категорически запрещено есть их вечером и перед сном. Это может привести к увеличению артериального давления, преимущественно в ночное время или в утренние часы, вплоть до развития гипертонического криза. ☀️ Если вы решили отправиться куда-то поехать в знойные часы, старайтесь отдыхать по нескольку минут в тени, возьмите с собой тонометр и воду. 🌝 По данным исследований определенные группы препаратов могут отрицательно повлиять на адаптацию организма к высоким температурам: -Диуретики -Нитраты 🌝 А вот прием статинов в период аномальной жары наоборот ассоциируется с 50% снижением рисков осложнений у больных сердечно-сосудистыми заболеваниями. 🌝 Негативного влияния также не было обнаружено у антагистов кальциевых каналов и селективных бета-блокаторов. Когда требуется коррекция гипотензивной терапии? Когда гипотония сопровождается такими симптомами как головокружение, слабость, предобморочные и обморочные состояния. Стандартов по изменению схем медикаментозного лечения в периоды жары не существует, все решения принимаются лечащим врачом индивидуально в каждом конкретном случае.

👍 19👏 8 7
Photo unavailable
Привет, дорогие подписчики! 🎉 С радостью хочу поделиться с вами важной новостью: после долгих недель работы и подготовки, я почти готов представить вам гайд "Как сохранить здоровье сердца после 30 лет". ❤️ Этот гайд будет актуален абсолютно для каждого, кто заботится о своём здоровье и хочет поддерживать сердечно-сосудистую систему в оптимальном состоянии. Мы все знаем, что после 30 лет тело начинает постепенно меняться, и забота о здоровье сердца становится ещё более важной.🚶‍♂️🚶‍♀️ В гайде вы найдёте всё необходимое: Базовую информацию о факторах риска сердечно-сосудистых заболеваний 🏥 Оценку сердечно-сосудистого риска 💔 Рекомендации по необходимым анализам 🧪 Советы по улучшению качества сна 🌙 И многое другое! И самое приятное – этот гайд будет абсолютно бесплатным для всех подписчиков канала! 🎁
Mostrar todo...
100👍 41🔥 16🤝 2
Вышел новый ролик про основные мифы о статинах. https://youtu.be/Xsw2jPn66cY?si=SfZq30xagpq3Opqc Удалось ли их развенчать? Или все таки мышцы и печень основные органы мишени 🎯 при приеме статинов? А может быть действительно статины вызывают сахарный диабет? Об этом и многом другом в ролике. В конце ролика я рассказываю с какой периодичностью и что нужно сдавать пациентам, принимающих статины. И у меня просьба 🙌 Отправьте этот ролик всем своим знакомым. Я уверен, что это уменьшит смертность в нашей стране от ИБС 💯
Mostrar todo...
Топ мифов про статины. Вред или польза? Мнение кардиолога

Запись на консультацию через сайт

https://www.baymukanov.ru

Еще больше полезной информации в моем Telegram - канале

https://t.me/abaymukanov

Привет! В этом видео я развенчаю основные мифы о статинах — препаратах, которые широко используются для снижения уровня холестерина и профилактики сердечно-сосудистых заболеваний. Статины часто вызывают много вопросов и опасений, но насколько они оправданы? 🔍 Миф 1: Статины опасны для печени — правда ли, что эти препараты могут серьезно навредить вашему здоровью? 🔍 Миф 2: Статины вызывают мышечную боль у всех — как часто на самом деле встречаются такие побочные эффекты и как с ними справляться? 🔍 Миф 3: Статины не нужны, если у вас нет симптомов — почему профилактика важна, даже если вы чувствуете себя здоровым? 🔍 Миф 4: Можно заменить статины диетой и упражнениями — достаточно ли изменить образ жизни, чтобы снизить риск сердечных заболеваний? И еще 4 мифа, о которых я расскажу в ролике…. Я подробно рассмотрю эти мифы и предоставлю достоверную информацию, чтобы вы могли сделать осознанный выбор и не боялись принимать статины при необходимости. Подписывайтесь на мой канал, ставьте лайки и делитесь этим видео, чтобы больше людей узнало правду о статинах! #кардиология #инсульт #инфаркт #здоровье #гипертония #холестерин

👍 45👏 9 5😁 1
Mostrar todo...
Заметки кардиолога

Статины вызывают импотенцию?! Если внимательно изучить аннотацию к статинам, можно заметить в побочных эффектах эректильную дисфункцию (ЭД). Мужчинам👨 можно сильно перепугаться и отказаться от приема статинов. Но так ли это на самом деле? 🙋‍♂️ Влияние статинов изучалось в клинических исследованиях: 📍Мета-анализ результатов 11 исследований, в которых приняло участие 713 мужчин. Установлено улучшение ⬆️ эректильной функции (оценка проводилась по специальной шкале-опроснику). 📍В исследовании HOPE-3, которое продолжалось в течение 5,8 лет при участии 2153 мужчин, было установлено, что прием розувастатина не влияет 🛑 на показатели эректильной функции. Таким образом, нет никаких причин говорить о наличии четкой связи между приемом статинов и снижением потенции у мужчин. Клинические исследования это не подтверждают. А вот прогрессирование атеросклероза сосудов малого таза доказанно приводит к ухудшению кровоснабжения и ЭД. В большинстве случаев появление ЭД не связано с гиполипидемической терапией и обусловлено другими факторами риска, а более высокая частота ЭД среди пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями объясняется общими факторами риска: 📌малоподвижный образ жизни; 📌курение; 📌 ожирение; 📌 гипертоническая болезнь; 📌 гиперлипидемия; 📌 депрессивные расстройства #статины #эректильнаядисфункция

👍 22 10👏 3
Всем хороших выходных 😌 Вчера вышел небольшой ролик «Что делать с отеками на фоне приема Амлодипина?» https://youtube.com/shorts/KnuMOOPOVZQ?si=Aw4Ug1ZGynjcqvof Поделитесь с тем, кто принимает амлодипин 🙌
Mostrar todo...
Отекают ноги?Чем заменить Амлодипин?

Запись на консультацию через сайт

https://www.baymukanov.ruЕще

больше полезной информации в моем Telegram - канале

https://t.me/abaymukanov#Амлодипин

#гиперт...

🔥 32 10👍 1
Elige un Plan Diferente

Tu plan actual sólo permite el análisis de 5 canales. Para obtener más, elige otro plan.