neuro_mary

Вот очень классная статья про шум в ушах. Рекомендую всем прочесть, кто столкнулся или борется с такой проблемой https://mastersluh-krasnodar.ru/articles/o-slukhe-article/

Изолированная ГБ, как и изолированные головокружение при инсульте практически не встречается. 9. Нарушение зрения из-за нарушения кровообращения в шее и надо идти к неврологу. Сразу хочется сказать, что надо изучить анатомию. Глаз кровоснабжается из каротидного бассейна. Где сонная артерия и где позвоночник? Правильно - далеко друг от друга. Соответственно это очередной миф и запугивание или попытка спихнуть пациента. 10. Профилактика инсульта - лечение 2 раза в год капельницами. Нет! Нет! И нет! Профилактика инсульта- ЗОЖ, отказ от вредных привычек, регулярная физ. активность, лечение гипертонии и любого другого сердечно-сосудистого заболевания (ИБС, НРС, атеросклероз и пр.), контроль глюкозы крови и лечение диабета, при его наличии, контроль уровня липидов крови, особенно ЛПНП соответственно установленному сердечно-сосудистому риску. Буду рада Вашим вопросам👇🏻

Заметки по эфиру «Мифы амбулаторной неврологии» 1. Головные боли (ГБ) из-за остеохондроза - не может такого быть, потому как остеохондроз это описание изменений в позвоночнике, реальные изменения в позвоночнике (около 10% от всех возможных изменений) могут дать клинику боли, но не головную боль, а боль локальную в шее или в руке + должны быть еще другие симптомы вовлечения корешка или спинного мозга. Также чаще человек обратится на прием к врачу с первичной ГБ - когда ГБ сама по себе заболевание и чаще это именно мигрень. Задача врача исключить вторичные причины ГБ, из вторичных ГБ намного чаще других встречается ГБ из-за ДВНЧО и бруксизма, что хорошо лечится. 2. Головная боль из-за давления (высокого/низкого). ГБ , особенно сильная (чаще мигрень) может сопровождаться подъемом АД как реакцией на боль, а не наоборот. Норм низкого АД нет, если болит голова, но при этом Вы в сознании и нет других симптомов, но при этом фиксированы «низкие» цифры АД, то вряд ли причина в этом. А прием кофе может даже помочь купировать мигрень, что может ложно создать подкрепление связи низкое АД->ГБ, если не обладать вышеизложенной информацией. 3. Боль в спине из-за остеохондроза. Самая частая причина боли в спине - напряжение мышц и связок. Нет прямой корреляции между изменениями на МРТ/КТ/рентгене и боли. Профилактика - ЛФК, активный образ жизни, адекватное лечение острой боли. При наличии красных флагов - на прием к врачу. 4. Онемение рук и остеохондроз. Очередной миф. Чаще онемение рук связано с туннельными синдромами - сдавлением нерва в анатомически узких каналах. Причина в долгом поддержании однообразной позы, длительной опоры/ неудобном положении конечности. Профилактика: ЛФК, оптимизация рабочего пространства и режима, ортез по показаниям, купирование боли при её наличии, возможна блокада, иногда операция. 5. Головокружение и шум в ушах = остеохондроз. Нет, нет и еще раз нет! Головокружение надо максимально точно описать врачу. Врач по жалобам оценит системное оно (когда есть иллюзия движения вокруг или внутри головы, например, как на карусели) или несистемное (шаткость, неустойчивость, потемнение в глазах, покачивание, будто пол неровный под ногами и пр.), это позволит уточнить диагноз. Из системных причин чаще всего бывает ДППГ, вестибулярная мигрень, реже болезнь Меньера, еще реже другие причины. Из несистемных - ПППГ, когда стоит оценить состояние ментального здоровье (да, депрессия и тревога встречаются намного чаще, чем думают некоторые, причем независимо от возраста), а также прием некоторых препаратов и соматические заболевания. Если есть шум в ушах, в первую очередь надо проверить слух у сурдолога (причем не только путем оценки шепотной речи, а путем проведения тональной пороговой аудиометрии), а потом уже думать про другие причины. Не удивляйтесь, если врач спросит сжимаете ли Вы зубы и посмотрит Ваши мышцы через ротовую полость (это также актуально и при осмотре с жалобами на головную боль). 6. ДЭП как причина нарушений памяти, внимания, слабости и пр. ДЭП актуальна только как шифр для страховой компании, во всех остальных случаях это маска, за которой может скрываться все, что угодно. Что делать, если Вам такое поставили- найти грамотного врача, который составит диагностический план и в дальнейшем план реабилитации/лечения. 7. Остеохондроз вызывает нарушение кровообращения и как следствие возникает ишемия мозга. Очередной миф. Обратимся к анатомии. Мозг кровоснабжается из системы сонной и позвоночной артерий. На сонную артерию остеохондроз вообще не влияет, так как она расположена на передне-боковой поверхности шеи. Позвоночная артерия спрятана в костном канале поперечных отростков шейных позвонков (природа специально позаботилась о такой надеждой защите), изменения в межпозвонковых дисках и основных связках позвоночника никак не влияют на её состояние. 8. Головная боль как маркер инсульта. Это может быть в одном случае, если боль громоподобная, т.е. нарастает до пика меньше чем за 1 мин + появление общемозговых или очаговых неврологических симптомов.

Эх, я куда-то не туда видимо нажала и запись эфира не сохранилась 😭 значит будет повод проводить эфиры чаще, чтобы оттренировать навык сохранения записи. Еще раз спасибо большое всем, кто был в эфире и за Ваши вопросы 🫶🏻 Я подготовлю пост- заметки по мотивам эфира, под ним Вы сможете задать вопросы и мы разыграем мою онлайн-консультацию методом случайных чисел

Всем добрый день! ☀️ Напоминаю, что в 15:00 состоится прямой эфир на тему мифов амбулаторной неврологии. Обсудим ложные диагнозы, моменты, когда надо получить второе мнение, поговорим о реальных причинах головной боли, головокружения и боли в спине, о том как правильно профилактировать инсульт и другие моменты.

БЕСПЛАТНЫЙ марафон о здоровье в telegram💊💥 У меня для вас отличная новость... Я и несколько квалифицированных👨‍⚕️ врачей собрались вместе, чтобы рассказать вам всё самое полезное и важное о наиболее распространенных 👨‍⚕️ заболеваниях, их симптомах и профилактике на БЕСПЛАТНОМ марафоне 👉 @o_nashem_zdorovie ⠀ Что же вас ждёт? 📍Интересные прямые эфиры 📍Полезные советы по поддержанию здоровья 📍Розыгрыши призов А ещё мы подготовили гарантированные подарки🎁 для каждого! ⠀ Никакой сухой и ненужной информации, мы отобрали только самое важное из разных сфер медицины. Попасть на МАРАФОН — очень легко! Просто подпишитесь на этот канал ➡️ t.me/o_nashem_zdorovie и на каналы всех моих коллег: ▫️ @doctorgastro Зиннатуллин Марат - врач-гастроэнтеролог, кандидат медицинских наук ▫️ @dr_volchenko Волченко Алексей - онколог-маммолог, реконструктивный и пластический хирург, доктор наук ▫️ @dr_neuro_mary Черняк Мария - врач-невролог, цефалголог (специалист по лечению головной и лицевой боли) ▫️ @doctor_davydov Давыдов Денис - врач-уролог, онкоуролог, андролог, кмн ▫️ @osteopat_evdokimov_a Евдокимов Александр - врач остеопат-невролог и ведущий специалист по лечению задержек психо-речевого развития ▫️ @dr_samokhin_phlebolog Самохин Кирилл - врач-флеболог, сердечнососудистый хирург, ведущий специалист по эстетической флебологии ▫️ @doctor_yanamoiseeva Моисеева Яна - врач-педиатр, семейный доктор, нутрициолог, врач ТКМ ▫️ @doctor_kotlyar7 Котляр Яна - врач-невролог ▫️ @doc_daripo Пожарицкая Дарья - врач-психотерапевт, психиатр, кмн ▫️ https://t.me/+J_vIWY2FKhs0MmMy Мещеряков Денис - врач-флеболог, сердечно-сосудистый хирург, врач ультразвуковой диагностики, лазерный хирург Старт уже 15 марта, так что будьте на связи!

С праздником, дорогие девушки, девочки и женщины! 🌸 будьте здоровы и полны энергии, пусть весеннее солнышко поднимает настроение и греет душу🌺

А еще обещают, что вскоре появится ризатриптан (капориза). Такого триптана раньше не было в РФ. Да еще и в форме лингвальных таблеток. Это значит, что препарат будет легко и быстро растворяться на языке без использования воды. Такая форма также обеспечивает быстроту всасывания и быстроту эффекта👍🏻 Показания будут те же, что и у эксензы.

Всем добрый вечер! 🫶🏻 Возможно многие из вас уже читали о грядущих новинках в мире триптанов, но я все же напишу. В РФ зарегистрирован и уже доступен в аптечных сетях в некоторых городах (в Краснодаре пока нет) золмитриптан в форме назального спрея - препарат эксенза. Преимущества в том, что препарат в форме спрея быстрее попадает в системный кровоток и быстрее оказывает свое действие, что особенно хорошо у пациентов с тяжелыми приступами (менструальными, ночными, вестибулярными), при приступе с быстрым развитием и с наличием тошноты/рвоты. Одна доза - один пшик = 1 таблетке золмитриптана 2,5 мг. На всякий случай напомню, что триптаны - это препараты для купирования приступа мигрени, также спрей можно попробовать использовать у пациентов с кластерной болью.