Vrachzaraza

Вчера была «домашняя» встреча для очень хорошего просветительского канала - школа онкопациентов. Поговорили про то, как «поднять иммунитет с колен» . Как обычно , ничего нового - волшебной таблетки нет🤷‍♀️ Кому интересно - запись беседы по ссылке https://t.me/medcoreschool/2317

Вчера показывала в запретной сети титульники лекции для ДокмаСкул по туберкулёзу у детей. И возник вопрос : «Почему ромашка?» Почему ромашка - символ дня борьбы с туберкулёзом? Многим история известна , но напомню 👇

Отвечу на важный вопрос:

Адасель неприятно дорого стоит. Он возможен по ОМС?

К сожалению, нет. Но предлагаю подумать о другом. Обычная сейчас история взрослого пациента с коклюшем: - заболел/а вроде ОРВИ, больничный, симптоматическая терапия (не более 1000 руб., но бывает больше, если пациенту в аптеке продали цинка, селена, дорогого немнцкого витамина С и иммуномодуляторов модных) - к концу первой недели появляется кашель, он становится всё интереснее, и пациенту продлевают больничный... - дальше в ход идут: рентген, а иногда МСКТ (на рентгене отклонений нет, но кашель же продолжается!), анализы, ингаляции с физраствором-пульмикортом-беродуалом (которые при коклюше не помогают, и они не нужны), антигистаминные (тоже без толку), антибиотик (останавливает передачу инфекции, но не остановит кашель), иногда следом ещё один антибиотик (кашель ведь не прошел?! так что пациент в страхе может сам купить антибиотик по совету соседки / товарищей по чату / иногда и врачи назначают «на всякий случай»), противокашлевые препараты (наконец-то!) Не зря американцы называют коклюш «стодневный кашель». Так что затраты пациента на один случай заболевания могут поражать воображение. Не считая качества жизни на период заболевания. Из интересных сопутствующих коклюшу проблем у взрослых - головная боль, гипертонические кризы, перелом ребер, изжога, боль в животе, недержание мочи при кашле, и ещё много интересного. Я тоже вакцинировалась платно. Хотя врачи в группе риска, а ещё коклюш относится к внутрибольничным инфекциям, так что по уму врачи и медсестры должны быть все привиты, чтобы не болеть самим и не заразить пациентов. Я посчитала, что 1 раз в 10 лет привиться будет дешевле, чем заболеть такой «прелестью». Если вы болели коклюшем и рассчитываете, что это вас защитит, то я вас огорчу. Антитела после болезни не остаются навсегда. Могут сохраняться до 10 лет, а могут снизиться уже через 3-4 года. Так что если вы недавно болели коклюшем, сделайте себе подарок - привейтесь от него. И через 10 лет ревакцинируйтесь.

Коклюша много, типичные жалобы . Сегодня как раз этот момент с пациенткой обговорили . Крайне неприятная болезнь , повторения народ не жаждет

Дорогие друзья, я прекрасно понимаю, что увы🥲 невозможно «отбирать БАДы» у людей, для многих они являются образом жизни или вернее «установками», кто-то зарабатывает на продаже и рекламе. Дело сугубо личное… И да, есть вроде бы относительно безопасные БАДы-например популярный куркумин!!! Он действительно не токсичен, при этом много вопросов к его усвоению ( биодоступности) и не всегда комбинация с компонентом черного перца (пиперин)здесь помогает. Про его свойства сделаю отдельный пост! 💪Но прошу обратить внимание на проблемы Взаимодействия с лекарственными средствами. Было обнаружено, что куркумин блокирует (ингибирует)агрегацию тромбоцитов in vitro, что позволяет предположить, что добавление куркумина может увеличивать риск кровотечений!!! у людей, принимающих антикоагулянты или антитромбоцитарные препараты⛔️ Многие сами себе назначают БАДы-не информируя лечащего врача! А также пиперин может замедлять выведение ряда лекарств, ✅включая фенитоин, пропранолол, теофиллин и карбамазепин. ✅беременным и кормящим БАД не проверен на безопасность и не рекомендован ✅не безопасен людям с проблемами с желчным пузырем и почками ✅при дефиците железа, есть данные, что может дополнительно усугублять дефицит, связывая железо ( хелатирование) Далее более специальная информация для медработников и интересующихся темой клинической фармакологии ⤵️⤵️⤵️⤵️⤵️. ✅На животной модели рака молочной железы куркумин ингибировал регрессию опухоли, вызванную циклофосфамидом. Тем не менее, неизвестно, приведет ли пероральное введение куркумина к концентрации в тканях молочной железы, достаточно высокой, чтобы ингибировать химиотерапевтические агенты, действующие при раке у людей. ✅Куркуминоиды могут влиять на активность переносчиков лекарств из семейства АТФ-связывающие транспортные белки семейства (ABC), включая P-гликопротеин, белок множественной лекарственной резистентности (MRP) и белок резистентности рака молочной железы (BCRP), которые функционируют как АТФ-зависимые насосы и активно регулируют выведение ряда лекарств, ограничивая их системную биодоступность. Также было обнаружено, что куркумин влияет на активность ферментов семейства цитохромов P450 (CYP3A4), который катализирует метаболизм примерно половины всех лекарств. Было обнаружено, что у здоровых японских добровольцев куркумин (2 г) увеличивает концентрацию сульфасалазина в плазме после приема терапевтической дозы (2 г) противоревматического препарата сульфасалазина. Некоторые добавки куркумина также содержат пиперин для увеличения биодоступности куркумина. Пиперин может влиять на транспортеры лекарств и ферменты цитохрома P450 , что увеличивает биодоступность и замедляет выведение ряда лекарств, включая фенитоин, пропранолол, теофиллин и карбамазепин.#доктормахова_БАДы

1. Что такое болезнь Х? Насколько она опасна? На нашей планете существует великое множество малоизученных патогенов, которые могут быть опасны для человека. Так как наши ресурсы ограничены, и мы не можем изучать их все одновременно, Всемирной организацией здравоохранения создан План исследований и разработок, касающихся потенциально опасных патогенов, и обновляющийся список приоритетных для изучения инфекций. В 2018 г. в этом перечне впервые появилась болезнь Х. Болезнь Х - это не какое-то конкретное заболевание, а знание о том, что серьезная международная эпидемия может возникнуть в результате распространения патогена, который в настоящее время неизвестен как вызывающий заболевание у человека. Обозначив такую угрозу, мы можем, основываясь на имеющихся знаниях в эпидемиологии и математическом моделировании, подготовится к надвигающейся катастрофе и, соответсвенно, снизить её бремя. Чем опасна болезнь Х? Как вы уже могли догадаться, как минимум тем, что она способна вызвать пандемию. 2. Будет ли новая пандемия из-за болезни Х? Да, новая пандемия будет. Правильнее сказать, будут новые пандемии. Будет ли следующая связана с болезнью Х или с какой-то уже известной нам болезнью, на данном этапе сказать нельзя. 3. Какие существующие вирусы могут вызвать пандемию болезни Х? Первой болезнью Х стала коронавирусная инфекция, вызванная вирусом SARS-CoV-2. Сегодня мы знаем её имя - из болезни Х она стала COVID-19. Вероятно, следующая болезнь Х будет иметь схожие характеристики, т.к. сценарий с респираторным вирусом, который в результате мутаций перешел от животного в человеческую популяцию, наиболее условно простой с точки зрения эпидемиологических процессов. Но также это могут быть какие-то вирусы, вызывающие геморрагические лихорадки (похожие на вирусы Эбола, Ласса и другие). Нельзя исключить и таких кандидатов, как искусственно созданные лабораторные вирусы, которые могут попасть в окружающий мир из лабораторий в результате аварийных ситуаций или использоваться в качестве биологического оружия. Здесь хочется отметить, что использовать в качестве оружия вирусы с эпидемическим потенциалом в высшей степени безрассудно, потому что слишком высокие риски утратить контроль над ситуацией. Но, как показывает история, научные открытия, попавшие не в те руки, увы, могут приводить к непоправимым последствиям. И, наконец, последняя группа кандидатов, которые не до конца соответствуют определению болезни Х, но о которых нельзя промолчать, - это бактерии, устойчивые к антибиотикам. Те заболевания, которые сейчас мы можем лечить, при отсутствии эффективных антибиотиков, могут приобретать эпидемический характер. В качестве одного из возможных вариантов рассматривается, например, гонорея. 4. Можно ли избежать новой пандемии? Как? Едва ли мы можем обмануть саму природу инфекционных заболеваний. Как бы человеку не хотелось считать себя властелином мира, есть наши маленькие соседи, с которыми приходится считаться. Эпидемии - часть нашей жизни. Они были, есть и будут. Но мы можем повлиять на то, насколько разрушительными будут последствия. Именно для этого инициируются глобальные программы с широким вовлечением участников, такие как План исследований и разработок, созданный ВОЗ. Как это не банально, но успех будет зависеть от того, насколько мы умеем слышать друг друга и объединяться во имя общего блага. Пандемия COVID-19 подсветила множество локальных и глобальных проблем. Следующая пандемия покажет нам, как мы усвоили уроки. #болезньX #болезньХ

Начало года выдалось очень насыщенным. Я посетил презентацию книги своего товарища, съездил на международную конференцию по отоневрологии, начал писать книгу по головокружению. Но, главное, продолжаю реализовывать намеченный план с моей коллегой Кирой Оверченко. Не секрет, что фармакотерапия отоневрологических заболеваний имеет ограничения. А универсального препарата от головокружения просто не существует. Вестибулярная гимнастика является важным, а иногда и единственным методом лечения. Однако несмотря на частое повсеместное упоминание этого метода, у практических специалистов остаётся много вопросов. Какие упражнения существуют? Кому и когда они нужны? Каковы сроки и методики выполнения тренинга? Надо ли всем назначать упражнения Брандта-Дарофа? Есть ли универсальный список упражнений? Существуют ли клинические рекомендации? Об этом расскажем на первом из серии семинаров, посвящённых вестибулярной реабилитации. Онлайн-семинар "Вестибулярная реабилитация: как сделать первый шаг" 17-18 февраля 2 дня, по 2 лекции в день длительностью около 1,5 ч каждая с сессией вопросов и ответов, + запись на 90 дней Начало в 11-00 по московскому времени. Доступ в закрытый телеграм-канал с возможностью задавать вопросы. Для кого? Для врачей-неврологов, оториноларингологов, терапевтов, врачей общей практики, ординаторов и прочих мединских специалистов, заинтересованных в теме. Цена до 11.02 включительно 4500 р Затем 5500 р Присоединиться по ссылке👉 https://monecle.com/buy/77574 Программа 17 февраля 11-00 1. Вестибулярная реабилитация-общие вопросы Перерыв 12-30 2. Односторонняя и двусторонняя вестибулопатия. Как лечить, если не бетагистином 13-45 Ответы на вопросы 18 февраля 11-00 3. Вестибулярная мигрень и ПППГ, в чем особенность упражнений Перерыв 12-30 4. Посттравматическое головокружение и другие нерешенные вопросы 13-45 Ответы на вопросы Будем рады, если поделитесь постом с коллегами. До встречи на семинаре! Подробности по ссылке https://monecle.com/buy/77574 #вестибулярнаяреабилитация

Прям сколько я витиевато писала об этом- не счесть. Ну вот вам в лоб, дорогие доктора) Все молодые доктора, пто вписал в шапку себе «ДокМед» после прочтения должны стереть. Впрочем как и те, кто минуя гос медицину втиснулся в частное производство. https://t.me/drPimenova/402 Комментарии закрою тут от греха, просто подумайте. Пост для врачей. Это касается всего, не только сис обзоров на самом деле.

Это я 4го января в инсте поразглагольствовала по поводу боязни «облучиться» на исследованиях… сохраню тут , говорят полезно было 😀