ninavaccina
О прививках. Понятно. Логично. Этично Для тех, кто хочет и готов разбираться Автор — О́бласова Антонина, соучредитель и директор АНО Коллективный иммунитет Vaccina.info
Show more58 763Subscribers
+21324 hours
+4147 days
+1 77130 days
- Subscribers
- Post coverage
- ER - engagement ratio
Data loading in progress...
Subscriber growth rate
Data loading in progress...
Гепатит А (ВГА) — вирусная инфекция, поражающая печень
🧐КАК ИМ МОЖНО ЗАРАЗИТЬСЯ?
В большинстве случаев инфицирование ВГА происходит через употребление загрязненной фекалиями больного человека воды или пищи и при прямом контакте с больным
Вирус может сохраняться во внешней среде до нескольких месяцев
Кроме этого, аварийные ситуации, связанные с системой канализации, водоемами увеличивают риски массового заражения ВГА, т.к. в городах в систему центрального водоснабжения попадают сточные воды, а в малых населенных пунктах загрязняются колодцы и скважины содержимым выгребных ям. Не обязательно вирус будет в каждом деревенском туалете, но вероятность такого события не нулевая, поэтому паводки — один из факторов риска заражения инфекциями с фекально-оральным путем передачи.
Инфицированный человек заразен уже за 1-2 недели до появления симптомов, а значит, даже не догадывается, что опасен для окружающих!
Выделение вируса снижается с появлением симптомов и прекращается у большинства к 3 нед. болезни.
🧐ЧЕМ ОПАСЕН ГЕПАТИТ А?
ВГА чаще протекает легко и без серьезных осложнений, а у детей в 70% случаев бессимптомно. Но даже легкое течение неприятно и может длиться 2-6 месяцев, сопровождаясь болями в животе, диареей, тошнотой, рвотой, лихорадкой, желтухой, упадком сил и головной болью. Осложнения бывают, но нечасто. В редких случаях болезнь может приобрести молниеносное течение с летальным исходом
С возрастом риск смерти увеличивается (до 0,6% до 50 лет, 1,8% среди людей старше 50 лет). Наличие хронической патологии усугубляет прогноз.
У беременных в I триместре ВГА может вызывать самопроизвольное прерывание беременности, а в III триместре — преждевременные роды или излитие околоплодных вод.
ВАКЦИНАЦИЯ — самая эффективная мера профилактики гепатита А
Все вакцины от ВГА в РФ, неживые. А значит,
· их можно делать одновременно и с любым интервалом с другими вакцинами
· можно беременным (подробнее ниже) и кормящим
· планово можно прививаться с ЛЮБЫМИ ХРОНИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ в период ремиссии. В условиях экстренной обстановки период обострения или ОРВИ не являются противопоказанием к вакцинации
🔸СХЕМА ВАКЦИНАЦИИ
2 дозы с интервалом от 6 мес
Ревакцинация в течение жизни не требуется
📍ЭФФЕКТИВНОСТЬ
— У > 95% привитых 1х антитела (АТ) вырабатываются в течение 4 нед
— выработка АТ после второй дозы происходит ~ 100%
— АТ сохраняются длительно, а иммунитет, который состоит не только из АТ, скорее всего остается с привитым пожизненно
👋Переболевшим и людям с положительным анализом на АТ IgG к ВГА прививка не нужна, у них иммунитет сформировался в результате контакта с диким вирусом. Но болезнь часто протекает бессимптомно, особенно у детей. Наличие АТ не повышает риски, так что можно делать прививку, даже если не знаете о перенесенной когда-то болезни. В экстренных ситуациях это более предпочтительная тактика, чем сдавать анализы и ждать результаты.
🤰ПРИМЕНЕНИЕ У БЕРЕМЕННЫХ
В инструкции к российским вакцинам бер. не включена в список противопоказаний! Но там сказано, что исследований на этой категории населения не проводилось, что многих смущает.
Хотим подчеркнуть, что вакцины Альгавак и Альгавак М неживые (инактивированные). Принцип работы таких вакцин хорошо изучен и доказано отсутствие тератогенного эффекта. Они не опасны для бер., а в условиях нестабильной эпидобстановки польза от вакцинации превышает возможные риски, что тоже указано в инструкции!
✔️Многоцентровое исследование в CDC показало, что введение вакцины от ВГА во время бер. не было связано с повышенным риском преждевременных родов.
✔️В позиционном документе ВОЗ от 2022 г. четко сказано: «...введение инактивированной вакцины против ВГА во время беременности не ассоциировалось с повышенным риском возникновения ряда побочных проявлений, наблюдаемых среди беременных, влияющих на жизнь ребенка».
▪️РЕАКЦИИ на 💉
Наиболее часто: подъем температуры, покраснение\отек в месте инъекции
Если вы находитесь в зоне подтопления или ваша территория скорее всего окажется в этой зоне, не отказывайтесь от вакцинации
#nv_вга
👍 363❤ 109🔥 34👀 5
🔥 Ищем юриста по договорной работе
в команду АНО "Коллективный иммунитет"
В первую очередь мы ищем кандидатов среди своих единомышленников и подписчиков. Нам важно, чтобы сотрудник разделял наши ценности.
Обязанности:
• Разработка проектов договорных документов (договоры, приложения, соглашения, оферты и др.);
• Правовая экспертиза договоров;
• Ведение базы договоров;
• Работа с локальными нормативными актами организации.
Требования:
• Высшее юридическое образование;
• Желателен опыт работы юристом по договорной работе;
• Приветствуется опыт представления интересов в судах;
• Уверенное владение гугл-документами, яндекс-документами, хороший уровень компьютерной грамотности и компьютерной безопасности;
• Грамотная речь и навыки ведения деловой переписки;
• Надежность и аккуратность, умение брать на себя ответственность, а также не бояться ошибок и инициативно их исправлять.
Условия:
• Сотрудничество на условиях самозанятости,
• Частичная занятость (выполнение работ по запросу),
• Удаленная работа (место проживания не важно, желательно +/- часовой пояс центральной России).
Заполнить анкету и прикрепить резюме можно по ссылке.
❤ 100👍 46🔥 24🤣 1
Всего лишь рекомендации?
Взгляд юриста
Вчера говорили с вами про методические рекомендации к приказу 1122н.
Многие медики отчаянно сопротивляются этому нововведению, ведь это идет в разрез с тем, как они работали последние 30 лет. Уверена, многие считают эти изменения полным вздором, а кто-то всерьез считает, что так делать просто нельзя, потому что опасно (нет).
Тем не менее эти МР содержат ряд важных моментов, камнем преткновения среди которых стал вопрос упразднения ранее существовавшего интервала в 1 месяц между любыми вакцинами, которые не были сделаны в один день.
И этот интервал действительно не нужен в абсолютном большинстве случаев, потому что между разноименными живыми и неживыми вакцинами может быть любой интервал от нуля до бесконечности. То есть их можно как сделать в один день в одном кабинете, в один день в разных клиниках, и в разные дни с любым сдвигом друг относительно друга, ЕСЛИ ЭТО НУЖНО.
Удобнее все сделать за один раз, но это не всегда возможно.
И да, 2 живые, и три живые вакцины можно сделать в один день.
Про интервалы я уже много раз писала и рассказываю об этом подробно на лекциях о догоняющей вакцинации. Сегодня хочу обратить ваше внимание на юридический аспект в отношении этого докукмента и того, нужно ли его соблюдать,или это дело добровольное. На этот вопрос отвечает юрист АНО "Коллективный иммунитет" Александра Морозова:
Методические рекомендации разъясняют порядок применения приказа, носят уточняющих характер по отношению к приказу. Они являются как бы «ключом», пояснением к приказу, выпущенным самим Минздравом (органом исполнительной власти) как приложение к письму от 21 января 2022 г. N 15-2/И/2-806 «О методических рекомендациях по проведению иммунизации в соответствии с приказом Минздрава России от 06.12.2021 № 1122Н» и к письму Федерального медико-биологического агентства от 24 января 2022 г. N 40/006 «О методических рекомендациях по проведению иммунизации в соответствии с приказом Минздрава России от 06.12.2021 N 1122н». ▪️ В тексте документа нет указания на рекомендательный характер. Методические рекомендации не применяется как отдельный документ и не являются НПА, поскольку не выпущены и не опубликованы как отдельный акт, а являются приложением к письму Минздрава. Письма органов исполнительной власти имеют важное значение для правоприменения, хотя не имеют силы НПА и в случае спора могут трактоваться судом как неприменимые в конкретном случае. ▪️ ‼️Важно отметить, что в самом письме Минздрава указано: «Просим довести указанные методические рекомендации для использования в работе медицинскими организациями в субъектах Российской Федерации, включая отделения медицинской помощи обучающимся в образовательных организациях». ‼️В письме ФМБА России указано: «Методические рекомендации направляются для ознакомления персонала медицинских организаций и использования в работе». Таким образом, медицинские организации должны использовать методические рекомендации, пока не найдут основания этого не делать (например, противоречие МР какому-либо НПА).Не все можно прописать в приказе, к сожалению. Поэтому часть информации, какающаяся его правоприменительной практики, вынесена в отдельный документ. Но это не повод его игнорировать и делать "как раньше". Потому что для соблюдения месячного интервала больше нет оснований! Ни в санпине, ни в приказе о нацкалендаре. Есть редкие исключения, как например прописанный в некоторых дано не обновлявшихся инструкциях абзац про соблюдение этого месяца, скопированный из старого приказа, интервал между двумя живыми вирусными вакцинами, которые не были введены в один день, запрет на совмещение и интервал меньше месяца до и после БЦЖ. Очень надеемся, что наши разъяснения помогут добиться своего. И помните, если не вышло, требуйте письменный отказ и ни в коем случае в такой ситуации не подписывайте отказ от вакцинации сами! Если вам нужна помощь в составлении обращения в вышестоящие инстанции, то вы можете подать заявку на нашем сайте через проект "Спроси юриста". Это бесплатно.
Юридические консультации
👍 1
❤️ Клуб для родителей
Помню, как я искала педиатра для своего ребенка. Начала ещё во время беременности. Собирала рекомендации по знакомым, ходила знакомится... В итоге нашла только когда дочке было 6 месяцев! И за время, что у мы не были с ней знакомы, успела наделать кучу ошибок: борьба с коликами и первыми соплями прошли совершенно не по докумеду. Как вспомню все эти капли с зелёного сайта и капли с серебром в нос, так прям стыдно становится.
Когда в нашей жизни появилась Ольга Лоскутова, я прям выдохнула. Теперь вопросы здоровья ребёнка были в надёжных руках. Хотя я старалась не злоупотреблять и не дергать ее лишний раз с вопросами в месенджерах. А спросить новоиспеченному родителю всегда есть что :)
Оля познакомила меня с Анной Левадной, знакомой многим как Аннамама @doctor_annamama. И сейчас и 6 лет назад это был один из самых крупных блогов о педиатрии, где на пальцах объясняли, что делать с детьми и как избегать многих ошибок, на которые многие родители обречены в силу неопытности.
И вот, спустя 6 лет, мы дружим с Аней и регулярно желаем какие-то совместные проекты. Пару лет назад мы вместе проводили курс для родителей, думаю многие из вас его проходили. А недавно Аня пригласила меня поучаствовать в новом проекте.
Клуб для родителей — это удобный формат взаимоподдержки с постоянным информированием. Краткие памятки по насущным темам, полезные эфиры и самое главное — возможность задать любой вопрос о здоровье ребенка и оперативно получить ответ, что же делать в конкретном случае. Отвечает на вопросы Анна и ее команда педиатров. Мне такой поддержки очень не хватало в первый год после рождения Вероники.
В этом месяце (с 15 апреля по 14 мая) в клубе будет много интересных тем (см расписание), а я буду приглашенным экспертом по теме вакцинации.
Мы с Аней проведем совместный эфир, где ответим на вопросы членов клуба, подготовим для вас полезные краткие памятки по правилам вакцинации, прививкам для взрослых и экстренной вакцинации.
Поскольку новый месяц стартует уже завтра, сегодня последний день, когда можно присоединиться к клубу. Я со своими командировками совсем забыла разместить анонс заблаговременно 🙈 так что стою в очереди на посадку в а/п Екатеринбурга и пишу вам это сообщение, пока не поздно 😅
Если вам нужна поддержка, не с кем посоветоваться по поводу здоровья малыша, вэлком ту клаб.
⬇️▪️⬇️▪️⬇️
https://event.annamama.ru/club
❤️▪️❤️▪️❤️
Закрытый клуб Анны Левадной
👍 187❤ 79🤬 15🔥 12🤔 11👀 2🤯 1🤣 1
📃 Внедрение изменений
Вы любите, когда что-то меняется?
Даже когда что-то меняется к лучшему, далеко не все радуются, ведь привычка — вторая натура. Рутинные действия доводятся до автоматизма, и нам становится удобно даже то, что изначально удобным не было.
А что, если есть выбор: делать так, как привык, или делать по-новому?
Очень многие выбирают старый привычный путь.
Мы это с вами наблюдаем хотя бы на этапе внедрения новой нормативки по иммунопрофилактике. Новый приказ о нацкалендаре и пояснения к нему вышли 2 ГОДА НАЗАД, но до сих пор не прижились, и в поликлиниках буквально запрещают врачам работать по новым правилам, ведь это всего лишь рекомендации! Мы не обязаны их соблюдать! Будем делать как привыкли!
— Почему же так происходит?
— Потому что изменения не внедряются по правилам.
Это большая отдельная задача для управленцев от медицины. Ожидать, что что-то на бумаге переписали и все изменилось в тот же день, точно не стоит. Ждать, что оно приживется со временем без прикладывания усилий, — тоже . С этим нужно просто смириться.
Самое забавное, что нет необходимости изобретать велосипед. Вопрос внедрения изменений изучается давно и эффективные инструменты существуют. Забавно, что чтобы начать их применять, нужно начать их применять )ведь это тоже изменение
На своей учебе для руководителей в Экзиклубе @exiclubru мы эту тему проходили на 5м модуле. Было бы очень круто применить какие-то из озвученных приемов в отношении иммунопрофилактики
Очень важным этапом является подготовка, в рамках которой участники процесса должны осознать необходимость изменений! Для этого важно осознать недостатки текущей ситуации, увидеть их. Это поможет нашим ленивым мозгам поверить, что действительно изменения к лучшему.
Энтропия системы повышается, изменениям гораздо проще произойти
В нашей стране этим этапом традиционно пренебрегают. Чего удивляться, что изменения внедряются медленно и чаще «через колено»
Банально с этим интервалом в месяц: ведь в ситуации, когда у нас просто вечный дефицит то одной, то другой вакцины, это же так удобно, что можно не ждать месяц, если что-то не сделали в день обращения, но через неделю нужная вакцина появилась и можно сразу пригласить пациентов и раньше обеспечить их иммунитетом! А в условиях, когда столько же ей с нарушенным графиком? Это же тоже такая палочка-выручалочка!
И совмещение вакцин в один день: раньше защищаем, больше людей с иммунитетом, они реже болеют, меньше нагрузка на поликлинику. Одни плюсы! Это же нужно донести до медиков, если они этого не понимают. И убедить, что это не опасно, если в институте этого никто не сделал
Следующий этап — собственно изменения. Тут важно, чтобы все участники поняли что именно меняется: процессы, взаимодействия, контакты, последствия. Не будет такого обучения, не будет и движения из точки «было» в точку «стало». Нужно, чтобы все были в курсе: если это детская поликлиника, то и педиатр, и заведующая, и медсестра прививочного кабинета. Чтобы пациент не получал разную информацию, что ы не было подрывной деятельности.
Пациент, кстати, тоже участник этого процесса изменений! Его тоже неплохо было бы проинформировать и провести по этим этапам
Завершающий этап внедрения изменений — закрепления результата, чтобы все наши усилия не пропали даром и все не откатилась в исходное положение. Поощрение за ожидаемое поведение, подкрепление. Фиксация изменений во внутренних протоколах, чтобы эти изменения стали неотвратимыми
Эта тема мне прям зашла. И думаю, пользоваться ей можно не только в отношении изменений на работе, но и даже своих собственных привычек 😅 а почему бы и нет?
Не перестаю удивляться, сколько уже известно про управление и как мало я видела за свою карьеру реальных примеров такой работы
Давайте меняться к лучшему!
ПС: вообще, тема 5го модуля звучит как "Эмоциональная осознанность", так что кроме управления изменениями мы учились навыкам управления эмоциями и регуляции напряжения. Это очень ценные умения
🔥
18 апреля в 19.00 состоится бесплатный мастер-класс
Управление через цифры: как выстроить систему аналитики в компании? Я пойду :)
🔥
Онлайн мастер-класс Управление через цифры: как выстроить систему аналитики в компании
❤ 210👍 105🔥 27🤬 1
Объявлен победитель в конкурсе самых идиотских названий для вакцин. За первое место соревновались многие номинанты, но вакцина АБРЫСВО (Abrysvo) порвала всех с большим отрывом!
Что это за зверь?
Это вакцина от РС-вируса от компании Pfizer. В России недоступна! Она применяется для профилактики заболеваний нижних дыхательных путей, вызванных респираторно-синцитиальным вирусом, у
— людей в возрасте 60 лет и старше;
— беременных с 32 до 36 неделю включительно с целью пассивной иммунизации младенцев (защита сохраняется до 6 месяцев жизни).
Это достаточно новая вакцина. Более привычной практикой для иммунопрофилактики РС-вируса является пассивная иммунизация — готовые антитела к этой инфекции, которые вводят новорожденным для ее профилактики. Только их получают не от доноров, а при помощи современных биотехнологий), поэтому они НИКАК не взаимодействуют с другими вакцинами, которые вводят новорождённым и их можно совмещать. Ну, как обычно, кроме БЦЖ, в один день с которой не делают другие инвазивные манипуляции. Но на следующий день после БЦЖ, или за день до — ради бога. В РФ такой препарат называется Синагис (Palivizumab). В США есть аналог — Beyfortus (Nirsevimab), который тоже мог бы побороться за призовое место в конкурсе😋
Ждать ли нам это чудо в нашей стране? Не думаю, что мы увидим ее в ближайшие 5-10 лет. Нам бы научиться от гриппа и коклюша беременных не отговаривать, куда там РС-вирус.
Кому можно проводить иммунопрофилактику РС-вирусной инфекции в РФ?
Детям с высоким риском заражения РСВ, к которым относятся:
— дети в возрасте до 6 месяцев, рожденные на 35 неделе беременности или ранее;
— дети в возрасте до 2 лет, которым требовалось лечение по поводу бронхолегочной дисплазии в течение последних 6 месяцев;
— дети в возрасте до 2 лет с гемодинамически значимыми врожденными пороками сердца.
Подробнее можно почитать в рекомендциях Союза педиатров России в разделе 4.3 на стр.32 с одной поправкой, что речь идет не о вакцинации, а об иммунизации.
#nv_беременным
#nv_рсв
Frequently Asked Questions About RSV Immunization with Monoclonal Antibody for Children 19 Months and Younger | CDC
Answers to frequently asked questions about RSV vaccine for children 19 months and younger.
👍 273❤ 90😁 74🔥 16👏 9🤣 9
Repost from Занудная педиатрия — Роман Шиян
Про корь
Вот такой интересный вопрос поступил: «Зачем нам сейчас вообще нужна вакцинация против кори? В условиях доступности современной медицины у детей с хорошим питанием вероятность смерти от неё очень низкая. Не проще ли в таких условиях корью переболеть? Почему бы нам совсем не отказаться от проведения вакцинации против кори? Пусть делают прививки против кори только в бедных странах, где от неё высокая летальность.»
Ответ
Допустим что у нас для всех и везде одинаково доступна современная медицина и все дети хорошо питаются. Большинство детей в таких условиях при заболевании корью выздоравливают. Летальность при кори в регионах с развитой медициной и высоким благосостоянием населения около 0,1-0,3%, то есть из тысячи заболевших, 1-3 человека погибает, а 997-999 человек выживает.
Вирус кори — один из самых заразных из известных вирусов человека. В довакцинную эпоху заболевание корью было практически гарантировано для всех детей и избежать её было почти невозможно.
Допустим вакцинации против кори у нас нет. Возьмём рождаемость в России и заболеваемость корью для популяции в которой не проводится вакцинация. На всю страну в год получится около миллиона заболевающих корью детей. При самой минимальной летальности, в самых идеальных условиях, без учёта долгосрочных последствий, выходит около тысячи детских смертей в год.
Я бы такого очень не хотел.
Почитать подробнее:
* Про корь — одну из самых заразных вирусных инфекций
* Про пятна Филатова-Коплика — клинический признак, который позволяет заподозрить корь до появления кожных высыпаний
👍 641❤ 168🔥 82😢 22👀 3😁 1🤬 1
Запись прямого эфира уже выложили. Вроде неплохо получилось, хотя и непривычно без слайдов.
Поговорила в одно лицо про медотводы, почему они бывают, какие риски они снижают, и что не всегда это риски для здоровья!
https://m.youtube.com/watch?v=-hrC3ye58_s
Эфир с биологом Антониной Обласовой на тему "Медотводы - когда можно и когда нельзя делать прививку"
❤ 236👍 104🔥 46
ПРЯМОЙ ЭФИР!
Завтра, 10 апреля (среда) в 11:00 (МСК) в Telegram-канале @momlifeofficial я проведу прямой эфир на тему:
«Медотводы — когда можно и когда нельзя делать прививку».
О ЧЕМ БУДЕМ ГОВОРИТЬ ВО ВРЕМЯ ТРАНСЛЯЦИИИ?
✅ Вакцинация: плановая и по эпидемическим показаниям. В чем разница с точки зрения медотводов?
✅ Медотводы постоянные и временные.
✅ Когда прививки несут риск для здоровья?
✅ Когда риска для здоровья нет, но прививку все равно откладывают?
✅ Можно ли делать прививку от коклюша тем, кто уже им переболел?
✅ Можно ли вакцинироваться от кори, краснухи и паротита тем, кто уже переболел корью?
✅ Можно ли делать прививку при:
- анемии;
- нейтропении;
- неврологических заболеваниях;
- атопическим дерматите;
- врождённых пороках развития;
- недоношенности;
- желтухе;
- ОРВИ;
- отсутствии пробы Манту?
Поставьте напоминание об эфире, чтобы не пропустить! Приходите поддержать :)
➡️https://t.me/+Sw62-shFKIo5Njcy
Мамлайф • Материнство без фильтров
Mom.life — крупнейшее мобильное сообщество мам, беременных и планирующих. 📺 Прямые эфиры со специалистами по беременности и материнству. Бот для анонимных вопросов сообществу — @momlife_anon_bot По вопросам рекламы писать @momlife_ads_bot
👍 190🔥 51❤ 45