Блог Акушеров

Установка противозачаточного импланта.

🧷Синдром Мебиуса. Или фациальная диплегия - это врожденная аномалия, характеризующаяся отсутствием мимики вследствие недоразвитости черепных нервов (лицевого нерва (VII пара) в сочетании с патологией отводящего (VI), языкоглоточного (IX), подъязычного (XII), реже - тройничного (V), преддверно-улиткового (VIII)). 🟠Патология встречается у 20 новорожденных из 1 000 000, Ева Хэдли из Уэльса (Англия) попала в эту выборку. Уже в первые минуты жизни девочки, врачи отметили некоторую странность: при первом крике ее лицо не изменилось, не было характерной мимики, а кожа тела была ярко-красного цвета. 👉В период младенчества, сейчас Еве почти 5, возникали серьезные проблемы с кормлением грудью, она не могла полноценно сжимать губы и даже с актом глотания были трудности. Только в год малышке поставили диагноз, и началась полноценная работа для корректировки состояния. 👇 Так, занятия с логопедом и физиотерапия значительно повлияли на четкость речи и возможность полноценно передвигаться, с чем ранее были серьезные трудности. ⬜Считается, что патология имеет аутосомно-доминантное, аутосомно-рецессивное и Х-сцепленное наследование, однако были выявлены факторы, способные вызвать такое состояние в родственной линии, где ранее оно замечено не было. К причинам относят инфекционные болезни матери, кислородное голодание плода и различные токсические отравления. Синдром Мебиуса также часто проявляется косоглазием, неполным смыканием век и губ, опусканием уголка рта, и сочетается с аномалиями структур головы (например, недоразвитостью ушных раковин) и конечностей.

⭐️При приеме средств для похудения повышается риск незапланированной беременности.⭐️ Все больше женщин в Интернете заявляют о наступлении у них беременности при одновременном приеме комбинированных оральных контрацептивов (КОК) и "Оземпика". Действующим веществом этого препарата является семаглутид, изначально использовавшийся для лечения сахарного диабета II типа, однако в последующем, были отмечены его "побочные эффекты" в виде уменьшения аппетита и, как следствие, уменьшения массы тела. ➖На данный момент, эксперты выдвигают несколько теорий возникновения "репродуктивного" эффекта:➖ 📏Повышение фертильности может быть связано с уменьшением массы тела, вследствие чего, нормализуется как работа всего организма в целом, так и половой системы - выравнивается менструальный цикл. 🧮Интересно, что у некоторых женщин, имеющих проблемы с зачатием, прием "Оземпика" заканчивался наступлением беременности, поэтому выдвигается версия о противовоспалительном и антиандрогенном действии семаглутида. 📌Препарат снижает эффективность действия гормональных препаратов, однако при помощи каких именно механизмов, пока сказать трудно, необходимы дальнейшие исследования. Напоминаем, что любой прием препаратов должен контролироваться специалистом!

👸Риск преждевременной смерти женщин связан с неблагоприятными исходами беременности. 🖤Учёные проанализировали информацию о пренатальных исследованиях и родах 2 195 667 женщин Швеции, изучались данные с 1973 по 2015 гг. К неблагоприятным исходам беременности отнесли преждевременные роды, недоразвитость плода (малый вес), преэклампсию, другие состояния, связанные с повышенным артериальным давлением и гестационный диабет, с поправкой на генетические и экологические факторы, которые исключались. 🌫Выяснилось, что все пять осложнений были связаны с повышенной вероятностью преждевременной смерти: преждевременные роды - 41%, гестационный диабет - 52%, недоразвитость плода - 30%, преэклампсия - 13% и другие состояния, связанные с повышенным артериальным давлением - 27%. А показатели частоты сердечных сокращений (ЧСС) в течение 30-46 лет оставались стабильно завышенными. При сочетании нескольких неблагоприятных исходов риск преждевременной смерти повышался еще больше. Интересно, что в течение 40 лет работы больниц для оказания акушерской помощи этот риск значительно не снижался, однако для определения причин этого явления, необходимо проведение подобных исследований в других странах.

🩺Современные тенденции или что делается в мире 👩‍⚕️Команда врачей перинатального центра открыта для всего современного и интересного. Мы непрерывно проходим различные обучения и тренинги. Нас каждый день волнует вопрос, что же новенького происходит в мире в вопросах лечения врастания плаценты. 📝Ведущий мировой специалист, занимающийся лечением врастания плаценты, профессор Палациос (José Miguel Palacios-Jaraquemada) вот уже пару лет занимается разработкой современного метода ранней диагностики врастания плаценты. ✍️Согласно последним данным наблюдений и исследований, профессор считает, что патологию можно уже заподозрить в ранние сроки беременности 11-14 недель. ✏️Палациос предлагает уделять особое внимание первому пренатальному скринингу у беременных с рубцом на матке после кесарева сечения. 💥Мы полностью поддерживаем опыт зарубежных коллег и в свою очередь, приглашаем пройти скрининг первого триместра в нашем перинатальном центре. 🖍Своевременная диагностика - залог успешного родоразрешения. Подпишись на канал Плацентация. Здоровье мам.

Состоялся очень полезный и интересный эфир с терапевтом, гастроэнтерологом, диетологом Дарьей Елиневской. Тема: «Женское здоровье и мышцы тазового дна». Выводы эфиры: 1. Несостоятельность мышц тазового дна может быть как у рожавших, так и у нерожавших. 2. Каждая женщина должна уделять внимание мышцам тазового дна, не дожидаясь проблем. 3. Необходимо комплексно подходить к работе с мышцами тазового дна, так как все в организме взаимосвязано. 4. Дыхание наше всё! В дыхании обязательно должны принимать участие нижние ребра и живот! Жду вопросы и комментарии после просмотра под постом;)

🤵Минздрав для репродуктивного здоровья мужчин. По данным, представленным в Письме Минздрава России от 08.04.2024 N 17-6/И/2-6434, на 2021 год распространенность мужского бесплодия составила 67,1 на 100 тыс., эректильная дисфункция затронула 2% мужчин, а крипторхизм (неопущение одного или обоих яичек) - 1,0-1,5%. ✳️Так, для ранней диагностики вышеуказанных состояний и оценки репродуктивного здоровья в целом будет проводиться диспансеризация мужчин в возрасте 18 - 49 лет. ➖Порядок проведения: ➖ ⏺Пациенту выдается анамнестическая анкета (приложение 1), которую рекомендуют заполнять в электронном виде. ⏺Далее проводится осмотр у врача-уролога, либо у врача-хирурга, но при наличии соответствующей квалификации. ⏺При положительном ответе на вопросы 1, 3-6, 11, 14-17, 19-22 пациент отправляется на второй этап диспансеризации - базовое исследование качества спермы (спермограмма) с последующей консультацией. ⏺Если на вопросы 3, 7, 9, 10, 15 - 17 был дан ответ "Да", то назначается микроскопическое исследование отделяемого мочеполовых органов, диагностика возбудителей инфекционных заболеваний органов малого таза методом полимеразной цепной реакции с последующей консультацией врача-уролога. ⏺При ответе "Да" на вопросы 5, 7 - 10, 11, 14 - 19 пациент направляется УЗИ предстательной железы и органов мошонки с последующей консультацией врача-уролога. ➡️В зависимости от результатов осмотра вводятся 3 группы репродуктивного здоровья: Мужчины I группы считаются репродуктивно здоровыми. Мужчины II группы имеют риск развития репродуктивных заболеваний, поэтому в течение 6 месяцев направляются в медицинскую организацию по месту жительства для более детального обследования. Профилактическое консультирование будет проводиться для пациентов с ожирением или избыточной массой тела, а также ранее перенёсших ЗППП. Мужчины III группы имеют диагностированные нарушения репродуктивного здоровья, поэтому в течение 1 месяца направляются к врачу-урологу регионального Центра охраны здоровья семьи и репродукции.

🌒Заниматься спортом лучше вечером. К такому выводу пришли ученые из Австралии (Сиднейский университет), проанализировав данные 29 836 человек, страдающих ожирением, со средним возрастом 62 года. 2995 человек из выборки имеют в анамнезе диабет второго типа. 💘Участники были разделены на три группы в зависимости от наибольшей физической активности в течение дня:💘 🖇Утренние спортсмены тренировались с 6 утра до полудня. 🖇Дневные - с полудня до 18 часов вечера. 🖇Вечерние - с 18:00 до полуночи. Физической активностью считались тренировки свыше 3 минут. ➡️Затем, на основании данных Национальной службы здравоохранения и Национальных отчетов Шотландии с учетом деления на группы, ученые выяснили, что у участников, занимавшихся после 18:00 снизился риск развития сердечно-сосудистых заболеваний (54%), в т.ч. микрососудистых (52%), и смертности, в целом (24%). В исследовании учитывались такие показатели, как возраст, пол, наличие вредных привычек (курение, употребление алкоголя), употребление фруктов и овощей, время сидячего образа жизни, общая физическая активность, образование, употребление лекарств и продолжительность сна. Из выборки были исключены участники с ранее диагностированными сердечно-сосудистыми заболеваниями и раком.

🔵Капацитационное созревание in vitro (CAPA-IVM) - новый метод в копилке вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ). ✅Характерно, что ооциты получают при минимальной стимуляции яичников (необходима для созревания большего числа будущих яйцеклеток), подобная процедура проводится и при ЭКО, однако дозревание клеток происходит уже в условиях in vitro в эмбриологической лаборатории. ❎А при экстракорпоральном оплодотворении яйцеклетка созревает in vivo, при стимуляции и ускорении процесса гормональными препаратами. ✅Так как технология CAPA-IVM подразумевает меньшее количество введённых гормональных препаратов в организм женщины, то это потенциально может снизить вероятность возникновения синдрома гиперстимуляции яичников (СГЯ). ❗️Уже боле 150 детей родились при помощи CAPA-IVM, однако этого не достаточно, чтобы подтвердить полную безопасность метода, необходимо дальнейшее изучение технологии. (на фотографии профессор Гилкрист с супругами Лианной и Тео и их дочерью Бонни, которая стала первым ребёнком в Австралии, родившемся при помощи CAPA-IVM)

🌱Для чего гинекологу результаты анализа образца мочи, собранного во время беременности? 🌱 В первую очередь, для раннего диагностирования каких-либо заболеваний. Используются, как экспресс-методы, с применением специальных тест-полосок, либо образец отправляется в лабораторию, для получения более объективной информации о концентрации и наличии тех или иных веществ. ⏫️Важным для врача показателем является содержание белка в моче.⏬️ Так, его присутствие и повышенная концентрация могут обозначать следующие заболевания: 📏Инфекции мочевыводящих путей. Им сопутствуют такие клинические признаки, как частые позывы к мочеиспусканию, боль и жжение во время и после этого процесса. 🧮Заболевания почек, мочеточников, мочевого пузыря и уретры. При воспалительных процессах в этих органах, возможен выход белка в мочу. Дальнейшая диагностика включает УЗИ, исследование венозной крови, позже включаются более специфические методы. 📌Преэклампсия. Для этого заболевания характерно сочетание трёх симптомов: повышение артериального давления, белок в моче и явные или скрытые отёки. При умеренной форме преэклампсии уровень белка в моче составляет 0,3 г/л, а в при тяжелой - превышает 5,0 г/л, может наблюдаться полиорганная недостаточность. Поэтому важно не пренебрегать диагностическими мероприятиями, особенно, во время беременности. (на фото: тест-полоска для быстрого определения наличия белка в моче)