Вскрытие покажет...

Насколько изменилась профессия судмедэксперта за последние 10 лет Профессия судмедэксперта похожа на айсберг. Надводная его часть, которая видна первым делом это вскрытие трупа, освидетельствование живого лица – за последние сто лет изменилась мало что. Задаются те же вопросы, теми же движениями тех же ножей делаются разрезы. Но есть и подводная часть, которая меняется довольно быстро, совершенствуется на глазах: речь идёт о лабораторных методах исследования. Последние 20 лет для судебной медицины стали революционными, и прежде всего это связано с внедрением методов молекулярной генетики, исследованием ДНК человека. Если посмотреть на ситуацию максимально в общем теоретически, абстрагируясь от конкретики, то какова главная задача любого расследования? Независимо от формата преступления, задача следствия – установление связей: между фактами, фигурантами и следами. Наша деятельность связана с расследованием преступлений, связанных с насилием, с причинением телесных повреждений, и здесь особенно актуальной становится задача доказательства связи между человеком и его следом. Вплоть до последних лет двадцатого века единственным методом, доступным для решения этой задачи, было определение групповой принадлежности, и способ этот крайне далёк от желаемой эффективности. В качестве наглядной иллюстрации можно вспомнить историю Чикатило. В его "карьере" был прискорбный для следствия эпизод, когда его задержали по подозрению, отобрали образцы крови, исследовали их – и отпустили его. У преступника оказалась занятная особенность – несовпадение групповой принадлежности крови и спермы. Это случайность, сечение обстоятельств, не то, чтобы уникальное, но довольно нечастое свойство. Не будь совершена следствием эта ошибка, множество жизней было бы спасено. Сейчас, когда вместо групповой принадлежности при исследовании биологических следов используются методы молекулярной генетики, такой ошибки бы не произошло. И даже в тех случаях, когда никаких таких особенностей нет и групповая принадлежность крови и выделений совпадает, всё равно метод этот чрезвычайно малоэффективен – по той простой причине, что не устанавливает достоверную принадлежность следа человеку, а лишь допускает такую принадлежность, исключая лиц с другими группами крови. Этот метод говорит "мы не исключаем, что это он". Это может быть полезно в ходе следствия, но это не доказательство для суда. Когда же мы используем методы молекулярной генетики, мы можем установить принадлежность следа конкретному лицу с потрясающей точностью, исчисляемой десятью в шестнадцатой степени. Это в миллиарды раз больше, чем всё население Земли. Это абсолютная достоверность связи, достаточная для любого, даже самого придирчивого суда. И, конечно, молекулярная генетика – не единственная новинка в судебной медицине. Высокотехнологичные методы визуализации, математические методы в криминалистике, гистохимия – в общем, нового и интересного в нашей профессии много. Так что судебная медицина довольно парадоксальна: с одной стороны, это одна из самых консервативных сфер медицины, с другой – она динамично и быстро развивается.

Зачем человеку ногти? Ногти играют несколько важных ролей, что может указывать на то, почему они у нас остались в ходе эволюции. Зачем они нужны? Для прочности. Ногти делают кончики пальцев одной из самых сильных частей кисти, что позволяет поднимать и удерживать предметы. А без ногтей наши пальцы оканчивались бы участками мягкой кожи, что не способствовало этому – это как поднять ручку двумя вареными сосисками. Для защиты. Наличие ногтей может предотвратить повреждение пальцев от физических воздействий. Для помощи в мелких движениях. Благодаря ногтям мы можем царапать, а ещё отделять, например, страницы в книге или волосы на голове. Человек также может использовать свои ногти, чтобы подцепить некоторые предметы. Для тактильной чувствительности. Если вы считаете, что ногти значительно менее чувствительны, чем кончики пальцев, это не так – под каждым ногтем находится очень большое количество нервных окончаний.

Возможна ли во время экспертизы подмена образцов или ошибка в исследовании Чисто теоретически подмена или ошибка возможна, но все это легко выявляется и проверяется. Расскажу подробнее. К примеру образцы тканей. Их берут во время вскрытия. Немедленно после изъятия их упаковывают в стеклянные баночки, в которые закладывают сопроводительную маркировку, сделанную на специальной пленке, которая не боится фиксирующей жидкости. На этом этапе случайная подмена невозможна просто по определению. Изъятые образцы фиксируют несколько суток, и только потом отправляют в гистологическую лабораторию в так называемый "мокрый архив" — архив контрольных образцов, которые хранятся для возможных повторных исследований. Здесь правила предписывают одновременно работать с образцами только одной экспертизы: надо их извлечь из баночки, разрезать специальным образом и вновь упаковать. Фактически же иногда на большой стол выставляют материалы двух-трех экспертиз, и теоретически (чисто теоретически!) на данном этапе возможна случайная ошибка. Но на практике ошибиться сложно: кроме обязательных образцов на исследование отправляют имеющие значения фрагменты, а они у каждого тела разные. Ну, например, у ребенка обязательно изымают вилочковую железу, а у взрослых ее не берут. Размеры, цвет, структурные особенности не скажу что индивидуальны, но заметно отличаются. Этот разбор тоже делает судебно-медицинский эксперт. Кроме того если в итоге все таки возникает подозрения о подмене образцов или какой либо ошибке, то это все легко проверяется при помощи генетической экспертизы. И если вдруг будет выявлена подмена, то для специалиста ждёт уголовное наказания.

Истязание Под истязаниями понимается причинение физических или психических страданий путем систематического нанесения побоев либо иными насильственными действиями. В некоторых случаях как истязание может рассматриваться не систематическое, а однократное воздействие на человека. Это возможно тогда, когда оказывается интенсивное и длительное воздействие, вызывающее особую боль или сильные психические страдания. Например, при «прижигании» человека нагретыми предметами, пламенем, кислотами, при воздействии на особо чувствительные участки тела и тому подобные варианты. Роль судебных медиков при расследовании обстоятельств таких дел заключается не только в установлении наличия повреждений, но и в определении силы болевого и психологического воздействия на человека в результате причинения обнаруженных повреждений.

Может ли человек остановить свое сердце по желанию, без каких либо препаратов? Человек не может самостоятельно остановить свое сердце, так как сердце не подчиняется разуму человека, сокращается автономно (без силы мысли). Да, можно немного замедлить работу сердца при глубоком дыхании. Но, не более того. Многие йоги утверждают, что могут останавливать свое сердце. Но я верю только фактам, а не обычным словам. Существуют целый ряд различных уловок, который приводит к внешне похожему эффекту остановки сердцебиение. Некоторые йоги выполняют так называемый опыт Вальсальвы (мощное сжатие мышц брюшной полости и грудной клетки). Вследствие этого не ощущается пульс и не прослушиваются тоны сердца, но обычная ЭКГ запросто регистрирует нормальное сердцебиение.

Экспертиза заражения венерическими заболевания Заражение другого человека венерической болезнью лицом, знавшим о наличии у него этой болезни, является преступлением против здоровья человека и карается законом. Заражение венерической болезнью может быть осуществлено как половым, так и неполовым путем в результате несоблюдения правил личной гигиены (бытовое заражение) и при других обстоятельствах, как при добровольном половом акте, так и сопутствовать совершению полового преступления. Судебно-медицинская экспертиза, назначаемая в таких случаях, проводится комиссионно с участием врача-венеролога, дерматолога, уролога, гинеколога, в зависимости от пола освидетельствуемого и вида венерической болезни. Обязательным при этом является проведение лабораторных исследований – бактериологического, серологического и другое. Для выявления источника заражения необходимо обследовать всех подозреваемых. В зависимости от характера заболевания и поставленных перед экспертизой вопросов, оно может осуществляться, как амбулаторно, так и в условиях стационара. Чем меньше прошло времени от момента заражения, тем легче диагностировать заболевание и давность его возникновения, решить с учетом этого, кто кого заразил, поскольку у заразившегося лица обнаруживают «более свежие» признаки заболевания. Определенные сложности вызывают лишь случаи, когда заболевание находится у партнеров в одной и той же стадии. Если заболевание ко времени начала производства экспертизы уже излечено, о его наличии в прошлом можно судить по медицинским документам. В процессе производства экспертизы выясняют, знал ли обвиняемый о наличии у него венерического заболевания. Это устанавливают на основании изучения медицинских документов тех учреждений, где обследовался и лечился (мог обследоваться и лечиться) свидетельствуемый и все его партнеры. Их изучение дает возможность составить представление о начале, последовательности и развитии заболевания у каждого больного.

​​Ремень безопасности Благодаря использованию ремней безопасности тело человека, находящегося в салоне автомобиля, в случаях дорожно-транспортных происшествий смещается незначительно. Поэтому тяжелых повреждений головы, грудной клетки и нижних конечностей пристегнутые водители и пассажиры, как правило, не получают. Однако сами ремни безопасности могут причинить повреждения - внутрикожные полосчатые кровоизлияния и ссадины, а при больших скоростях автомобиля — и более серьезные, перелом ключицы или ушиб грудины. Поскольку ремни безопасности у водителя и пассажира переднего сиденья располагаются по-разному, то и локализация причиняемых ими повреждений также разная: у водителя в области плечевого пояса и груди слева, в области живота справа, у пассажира в области плечевого пояса справа, живота - слева. 80% ДТП происходят на скорости менее 80 км/час. Силу столкновения в этом случае можно сравнить с падением с высоты 6 этажа. На таких скоростях можно получить серьезные травмы. При этом очень часто именно ремень безопасности спасает жизнь и помогает избежать серьезных травм. Но он сможет помочь только если его пристегивать при каждой поездке.

Размеры внутренних органов большого/высокого человека такие же, как у низкого человека? На мой субъективный взгляд, у крупных людей крупнее сердце, печень и почки. Шире трахея. Пожалуй и всё. Наиболее постоянные в размерах (независимо от телосложения) – надпочечники, поджелудочная железа, матка, яичники. Наиболее разнообразные – это полые органы: желчный пузырь, желудок, кишечник, мочевой пузырь. Однако первое место – это селезенка однозначно! Даже несмотря на то, что это паренхиматозный орган, а не полый. Селезёнка вообще может быть любых форм и размеров.

Будет ли разлагаться труп в герметичном склепе? Будет, если перед этим не убрать все бактерии из тела. Отсутствие воздуха не помеха бактериям, разлагающим тело – ведь многие из них анаэробы и могут жить без доступа кислорода. И даже если склеп перед закрытием продезинфицировать,всё равно это кардинально не изменит ситуацию. Наш организм населён бактериями, просто, пока мы живём, мы иной раз о них и не подозреваем. В нашем кишечнике примерно 3 килограмма микробов, которые живут с нами в мире, пока мы живы. Но среди них много анаэробов – примерно в 100-1000 раз больше, чем аэробов. Но после смерти ситуация меняется – мёртвая ткань кишечника более не представляет барьера для бактерий, и они проникают в стенки органов и распространяются по всему телу. Объём этих бактерий на несколько порядков превышает то, что проникло извне. Именно поэтому гниение в основном зависит от бактериальной флоры кишечника умершего. Те бактерии, что помогали нам переваривать пищу, после смерти переваривают нас самих. Именно поэтому герметичность склепа не спасёт. Зато от разложения любого трупа спасает удаление внутренних органов, в том числе кишечника. Именно с этого начинался ритуал бальзамирование умерших в Древнем Египте – на месте оставалось только сердце. В дополнение к этому использовались особые консервирующие вещества (само собой, натурального происхождения), предохраняющие от гниения. Именно использование последних необходимо для договременного сохранения тела – ведь бактерии всё равно проникнут в труп, даже если он подвергся эвисцерации (удалению внутренних органов). Они ведь имеются на коже, в дыхательных путях, ротовой полости. Поэтому пока единственным научно обоснованным способом предотвратить тление остаётся бальзамирование.

Всем привет! Давно заглядывали «внутрь себя»? Московские врачи рассказывают об интересных находках, необычных случаях и интереснейших фактах из практики на канале ДОКТОР ДЕТЕКТИВ — каждый пост на злобу дня.. сложно остаться равнодушным. Что на канале: • Увлекательно и понятно о том, что находится внутри нас, • Необычные находки во время обследований, • Интересные кейсы из ежедневной практики. Подпишитесь на канал ДОКТОР ДЕТЕКТИВ — 100% пригодится, даже если вы уверены в своем здоровье.