Айболит. Блог хирурга

Наследование групп крови За группу крови ребёнка отвечает ген, состоящий из двух аллелей (половин), один из которых он получает от отца, а другой - от матери. Всего их три, носят они название А, В и О - и именно их комбинацией и определяется группа крови Всего их четыре: 1. Первая - формируется, если ген представлен аллелями ОО; 2. Вторая - АА или АО; 3. Третья - ВВ или ВО; 4. Четвёртая - АВ. Давайте попробуем разобрать на примере. Скажем, у мужчины I группа крови, а у жены - II. С какой группой могут родиться их дети? От отца в любом случае передастся О. С мамой возможны два варианта - все зависит от ее генотипа (АА или АО). Что получается? Если у мамы генотип АА, то ребёнку от мамы передастся А. Если у мамы АО, то передастся или А, или О - с равной долей вероятности. Поэтому у мамы АА и отца ОО родится ребёнок АО - это вторая группа. У мамы АО и отца ОО родится ребёнок или АО (вторая), или ОО (первая). Поэтому у отца с первой и матери со второй могут родиться дети или с первой, или со второй группой - и никакой больше.

Про него мало понятной и достоверной информации... Делюсь с вами каналом ⤵️ 💥 «А вот ещё вопрос» Авторский канал Евгения Бутмана, известного бизнесмена, среди прочего - создателя сети re:Store. Евгений находился в больнице с Covid-19. Он прошёл все стадии болезни, от легкой до тяжелой (поражение 80%). Находясь в больнице, он углубился в изучение болезни, ее симптомов, профилактики и лечения. О чем подробно рассказывает в своём телеграм канале «А вот ещё вопрос!» Это рассказ опытного пациента, через призму своего управленческого опыта. Вопросы болезни и лечения он делает простыми и понятными. Обьясняет риски, учит разговаривать с врачами. Рекомендую подписаться!

Недавно мне написал в личные сообщения мужчина. Смысл его вопроса в том, что у его жены третья группа крови, у него самого - вторая, а у их детей - первая и четвёртая. Говорит ли это о том, что хотя бы один ребёнок, а то и оба, не его? Нужно ли определять отцовство или сразу можно подавать на развод? Ответ я ему дал однозначный. Но какой - пока не скажу. Лучше вместо этого мы разберём принципы наследования группы крови и потом вместе решим эту задачу и дадим ему ответ.

Лёгкие больше теннисного корта Орган состоят из альвеол — пузырьков участвующих в газообмене. Сложив их площадь — получим целый корт! Читая канал «Наше Тело» вы бы знали, что: ▪️ Сидеть прямо — плохо ▪️ Человек способен светиться ▪️ Икота может длиться годами P.S. Уделяя 5 мин каналу, вы также улучшите здоровье!

Друзья, поговорим сегодня о том, о чем вроде как принято молчать. Кто из вас знает, что из себя представляет ВИЧ? С аббревиатурой все ясно, а по сути? Мы хотим поддержать масштабный проект «В твоих силах жить», стартовавший 1 октября в СПБ, Екатеринбурге, Челябинске и Новосибирске. Цель проекта: помочь людям с ВИЧ (но по всей России) привести как можно больше из них в терапию напомнить всем, что ВИЧ — лишь диагноз и сути человека он не меняет с ВИЧ живут и живут качественно при условии терапии сломать наконец стигмы касаемо ВИЧ! Давайте вместе поможем ребятам! Переходите на https://clck.ru/RyoUi, там реальные истории тех, кто нашел силы жить, принимает терапию и остается чьим-то лучшим другом, любимой мамочкой или хорошим сыном. И #вичэтонеизменит. #вич #вичэтонеизменит #втвоихсилахжить #арвт

Следующая история с ожогом приключилась сразу после нового 2013 года. Наша больница не ургентная, и экстренные операции в выходные и праздничные дни - довольно большая редкость. И как то так случилось, что нужно было выполнить аппендэктомию какому то пациенту. То ли он уже лежал в стационаре, то ли что то подобное - сейчас уже не упомню. Доктор, дежуривший в тот день, не владел методикой лапароскопической аппендэктомии ("через проколы"), поэтому выполнил её обычным способом, разрезом в правой подвздошной области. Операция прошла нормально. Единственная особенность была в самом начале- после разреза кожи при коагуляции сосудов вспыхнул спирт, которым обрабатывалось операционное поле, и ограничивающие пеленки. Огонь конечно быстро потушили, но ожог 2 степени успел развиться. Раньше такого никогда не было, и с тех пор мы стали насухо вытирать кожу и перчатки от спирта. Однако подобное повторилось ещё раз. Но об этом немного позже.

Маркетинг для врача – канал, где медицинский маркетолог делится своими опытом и знаниями с врачами и студентами-медиками. Есть хорошо разработанные технологии и подходы, чтобы привлекать пациентов, удерживать их, создавать вокруг себя правильный ореол репутации. Канал Маркетинг для врача устроен так, чтобы передать врачам или будущим врачам эти подходы в максимально простой форме, легко и увлекательно, экономя время и деньги. Ведь то, что читатель канала получает просто так, обычно преподают на платных курсах. Итак. Маркетинг для врача – системно, увлекательно, интерактивно (да, мы реагируем на ваши вопросы), максимально полезно, ёмко и практично. Полученные знания сможете сразу применять на практике, организуя поток пациентов на себя, становясь всё более независимым и востребованным доктором. Посмотрите предварительную программу в закрепе канала и присоединяйтесь к нам. https://t.me/marketing4doctor

Продолжение истории Не знаю, почему во время операции не услышали запах горелого. Наверно чувствовали, но не придали значения. В общем, пациентка получила ожог IIIб степени, около 1,5% поверхности тела. Для сравнения - 1% поверхности тела соответствует площади ладонной поверхности кисти. Здесь, стало быть, 1,5 ладошки. Ну а IIIб - то есть глубина ожога такая, что рана не сможет зажить сама, потому что погибли ростковые зоны. Пролежала та пациентка несколько месяцев, даже делали кожную пластику - пересадили кожу с бедра. Как я с ней познакомился? Не смотря ни на что, пациентка с папой остались в очень хороших отношениях, и за время лечения сдружились. А проживала она в то время в Крыму (он был ещё не наш), и мы потом всей семьей ездили туда аж два раза, а они с мужем были нашими экскурсоводами по городу. И потом несколько раз приезжали в наш город к своим родственникам, заглядывая к родителям в гости. Вот такая получилась необычная история дружбы)

О том, почему мы заболеваем коронавирусом по второму разу и как понять, что с тобой этого не случится. 👍 Статистика по новым случаям заболевания COVID-19 снова бьет рекорды. В начале октября власти Москвы были вынуждены вернуть часть ограничений, чтобы сдержать новую вспышку коронавирусной инфекции. Пока вакцина Sputnik V проходит третью фазу клинических исследований одним из главных инструментов борьбы с пандемией остается качественная и своевременная диагностика. Уже стало очевидным, что иммунитет к SARS-CoV-2, особенно после перенесенного в легкой форме заболевания, может оказаться нестойким. Эксперты по тест-системам говорят, что сейчас идет настоящая «Охота за вирусом». Необходимо понимать: не все антитела одинаково полезны в борьбе с вирусом и какие тесты помогут вам определить, устойчивы ли вы к повторному заражению или нет. Эксперты объясняют: атака вируса начинается со связывания S-белка с рецептором. Вирус контактирует с клеткой не всей поверхностью белка, а только рецептор-связывающим доменом (Receptor-bindingdomain, или RBD). Домен напоминает те самые шипы, делающие вирус похожим на солнечную корону во время затмения. Исследования показывают, что анти-RBD антитела, вырабатываемые при естественной встрече с коронавирусом, являются вируснейтрализующими. Они блокируют попадание вируса в клетку, нарушив контакт с клеточным рецептором, и могут защитить уже переболевшего от повторного заболевания.  ВАЖНО: после перенесенного заболевания анти-RBD антитела могут не выработаться в достаточном количестве, и их концентрация в плазме будет постепенно снижаться. Таким образом, одноразовый тест на IgG антитела не может дать гарантии от повторного заражения.  Решение данной проблемы уже есть: Национальный исследовательский центр эпидемиологии и микробиологии им. Н.Ф. Гамалеи разработал тест-системы, которые помогают определить наличие в крови именно вирус-нейтрализующих анти-RBD антител. В отличие от  тестов на антитела IgG и IgM.pdf?1603788097%22%20%5Ct%20%22blank) могут говорить о контакте с коронавирусом, тест-системы нового поколения отвечают на вопрос, сформирован ли протективный, защитный иммунитет. *Комментарии экспертов о тест-системе нового поколения: *◾️ «Наша тест-система, которую мы называем тест-системой третьего поколения, среди всех антител класса G *выявляет только те, которые непосредственно нейтрализуют вирус*», — академик Гинцбург.  ◾️«Мы взяли S-белок как мишень и при помощи иммуноферментного анализа ведем поиск — есть у человека в крови антитела, которые способны заблокировать проникновение вируса в клетки. *Точность таких анализов приближается к 100 %*», – [уточняет](https://www.vesti.ru/article/2419950%22%20%5Ct%20%22blank) принцип работы теста руководитель лаборатории иммуно-биотехнологии Национального исследовательского центра эпидемиологии и микробиологии им. Н.Ф. Гамалеи Минздрава России Дмитрий Щебляков.  На данный момент выявление анти-RBD антител проводится только в клиниках и лабораториях Москвы и Московской области (например в сети клиник «Ниармедик»). Но скоро выявление вируснейтрализующих антител может получить более широкое применение, гарантируют мед.эксперты.

Теперь пост про ожог. Только во время написания этого случая я вспомнил ещё про несколько подобных. Поэтому расскажу про их все. Правда, снова в нескольких частях, а то очень уж много текста будет. Первый произошёл, когда я не только не работал врачом, а даже ещё не поступил в медицинский. Мой папа оперировал пациентку с желчекаменной болезнью, и выполнил ей лапароскопическую холецистэктомию. Это то самое удаление жёлчного пузыря через проколы. И когда пациентку "снимали" с операционного стола, заметили глубокие ожоги на правой голени. Дело в том, что при любой операции для остановки кровотечения используется электрокоагуляция. И для прохождения тока нужен второй электрод. В данном случае это была металлическая пластина, которую оборачивали мокрой тряпкой и фиксировали к ноге. Тряпка, как вы поняли, нужна для того, чтобы избежать ожога. И именно в этот раз санитарка допустила досадную оплошность, не проложив между электродом и ногой эту марлечку. В дальнейшем даже я познакомился с этой самой пациенткой, но при каких обстоятельствах - расскажу следующим постом.