Спортивная медицина, ортопедия, реабилитация

​​Знаю, что с началом работы с пациентами времени на поиск, чтение и перевод клинически значимых исследований, не остается. А свои знания хочется держать в форме: понимать, какие принципы работы сейчас актуальны, что эффективно, а что нет. Знакомо? Ребята из physiotherapist.ru придумали решение этой проблемы: они создали клуб, в котором ежемесячно публикуются 15 клинически значимых исследований в месяц, 1 мастер класс для развития практических навыков и 1 протокол реабилитации Стоимость всего 890 рублей в месяц, а пользы много Присоединяйтесь к клубу по ссылке: https://t.me/physioclub_bot P.S. Чуть не забыл: они также делятся более 700 видео с упражнениями со всеми участниками клуба. Упражнения разделены по комплексам. Их можно использовать для назначения упражнений вашим пациентам.

​​Что такое тест Гувера (Hoover)? Это проба, позволяющая «у постели больного» оценить силу мышц нижних конечностей. Тест основан на наблюдении, что если лежащего на спине человека просят поднять одну ногу, он непроизвольно надавливает на кушетку пяткой другой ноги. Такая реакция наблюдается даже при параличе ноги. Точно так же, если больной пытается поднять парализованную ногу, он надавит пяткой противоположной (здоровой) ноги вниз, независимо от того, сохраняется ли в парализованной ноге вообще какая-либо подвижность. Этот симптом наблюдается при гемиплегии, но отсутствует при истерии и симуляции. Следовательно, тест Гувера позволяет отличить истинную слабость мышц от недостаточного усердия. Как выполнить тест Гувера? Попросите обследуемого лечь на спину и положить пятки на стол. Положите свои руки под пятки обследуемого и попросите его надавить обеими ногами Вам на руки. При гемиплегии на парализованной стороне давление меньше. Затем положите одну руку на не парализованную ногу и попросите обследуемого поднять ее, преодолевая сопротивление. Если пациент старается, то противоположная пятка непроизвольно надавливает на руку, даже если она парализована. Отсутствие давления указывает на недостаточное усилие или симуляцию. И, наконец, положите руку под пятку здоровой ноги обследуемого и попросите его приподнять парализованную ногу. Даже в этом случае пятка противоположной (здоровой) ноги будет давить на руку врача. Однако в этом случае давление сильнее, чем давление парализованной ноги.

Работа ортопеда и остеопата. 😁

​​2 апреля - Всемирный день распространения информации о проблеме аутизма (РАС). И сегодняшний пост о данном состоянии с позиции врача-ортопеда. Многим детям с РАС свойственны нарушения регуляции мышечной деятельности, в результате чего своевременно не формируется контроль за двигательными актами, возникают трудности в формировании произвольных движений, страдает координация, баланс, пространственная ориентировка. Кроме того, имеют место двигательные стереотипии (раскачивания всем телом, похлопывания или почёсывания, движения пальцами перед глазами или движения руками, похожие на хлопанье крыльями, ходьба на цыпочках, кружение на одном месте). Со стороны ортопедии наибольшую проблему вызывает ходьба на цыпочках. Дети с РАС могут ходить на носочках бо’льшую часть дня. Со временем это вызывает ригидность (тугоподвижность) икроножных мышц, эквинусную контрактуру голеностопного сустава, и ребенок уже физически не сможет встать на полную стопу. Это ведет к трудностям в ходьбе, болям в стопах, голенях, коленных суставах, компенсаторному гиперлордозу поясничного отдела позвоночника и болям в спине. Для профилактики данного состояния используется ежедневная растяжка икроножных мышц, а также туторы на голеностопные суставы на время сна. В тяжелых случаях (когда контрактура уже развилась) может потребоваться этапное гипсование с последующим ношением туторов.

Коллеги, приглашаем к участию в эфире на тему «Роль МКФ в физической реабилитации» 15 марта, пятница, 19.30 (Мск) Познакомиться с программой эфира и оставить заявку на участие можно тут https://qedupro.ru/mkf

‼️Мастер класс "Применение прогрессии нагрузки в реабилитации" Друзья, подготовил первый мастер класс о ключевых аспектах применения прогрессии нагрузки при назначении упражнений на разных этапах реабилитации. Содержание мастер класса: 1. Понятие прогрессии и регрессии нагрузки 2. Применение прогрессии в спорте и реабилитации 3. Переменные параметры (вариативности) прогрессии 🔥 4. Вариативности, повышающие мышечную травматизацию 5. Безопасное применение прогрессии 6. Способы оценки и корректировки нагрузки 7. Прогрессия нагрузки при постановке целей 8. Таксономия упражнений в реабилитации 9. Прогрессия нагрузки при назначении упражнений Материал направлен на развитие практических навыков применения прогрессии для адаптации и индивидуализации упражнений под разные функциональные задачи. Мастер класс опубликован в 🔒закрытом клубе. Доступ можно получить с помощью чат-бота @physioclub_bot После просмотра мастер класса можно пройти тест-опрос и выполнить практическое задание для закрепления материала. Присоединяйтесь к нам в клуб! 🫶

Коллеги, мы провели эфир 16.02 про PNF, запись выложили на нашем канале (СМОТРЕТЬ с 8.45 минуты): https://www.youtube.com/watch?v=fp9-AFfrSgY&t=531s На нашем канале много полезного для специалистов и пациентов по восстановления после различных травм https://www.youtube.com/@q-8148/videos

Коллеги, друзья! Приглашаем к участию в разговоре на тему реабилитации. Об опыте применения концепции PNF в физической реабилитации. 16 февраля в 19.30 на платформе ZOOM. Получить ссылку на подключение и познакомиться с тем, о чем будет разговор можно тут: https://qedupro.ru/propnf

🔥 Клуб реабилитологов Итак, друзья, приглашаю всех в клуб реабилитологов — закрытый канал, где я буду публиковать обзоры исследований, проводить мастер классы, разбирать протоколы реабилитации. Что включает в себя подписка? • 15 обзоров клинически значимых исследований в месяц; • эксклюзивный доступ к мастер классам и протоколам; • доступ в закрытый чат для обсуждения любых вопросов; • другие приятные бонусы для членов клуба. Цена подписки — 890 руб. / месяц. Участие в клубе будет полезно специалистам в области реабилитации и всем, кто хочет быть в курсе новейших исследований по опорно-двигательному аппарату, травмам, реабилитации, биомеханике. Будем знакомиться, обмениваться опытом, обсуждать вопросы обучения, ведения практики, взаимодействия с пациентами и многое другое. Оформить подписку можно с помощью бота ➡️@physioclub_bot Присоединяйтесь в комьюнити специалистов, заинтересованных в научном подходе! 🫶

​​Часто на приеме слышу фразу: «сколько врачей - столько и мнений». Данная фраза режет слух, как звук мела по школьной доске. В вопросах науки (а медицина — это наука, причем довольно точная) нет места мнениям. Мнение может высказывать баба Нюра у подъезда, когда предлагает лечить суставы мышиным помётом. А врач должен оперировать фактами. Мнение — это субъективные мысли человека, которые могут меняться в зависимости от взглядов и вообще не иметь отношения к реальности. Факт - объективная реальность, это утверждение, которое может быть проверено или подтверждено. Факты могут быть проверены с помощью доказательств или статистики. Например, когда врач говорит Вам: «Возьмите ребенку ортопедическую обувь для лечения плоскостопия» — это мнение, субъективное убеждение, что обувь как-то поможет исправить форму стопы. А когда Вам говорят, что обувь никак не влияет на формирование стопы (по крайней мере положительно) – это факт. И этот факт был доказан еще 35 лет назад научным исследованием американского ортопеда Dennis R. Wenger. На русский язык данная статья была переведена моими коллегами Д.В. Деревянко и А.Ю. Димитриевой. Ознакомиться с ней можно по ссылке: https://journals.eco-vector.com/turner/article/view/321250 Не менее интересна рецензия на данную статью от руководителя отделения патологии стопы, нейроортопедии, системных заболеваний В.М. Кениса, статьи и интервью которого во многом определили и моё отношение к вопросам плоскостопия и обуви у детей. Ознакомиться с рецензией можно по ссылке: https://journals.eco-vector.com/turner/article/view/567901

Плоскостопие - это норма. Сколиоз и здоровье суставов. Интервью с детским ортопедом Верой Качуриной.

​​Ежегодно с приходом зимы и выпадением снега возрастает количество травм, связанных с катанием на тюбингах. В народе тюбинги обычно называют "ватрушками" или "пончиками" из-за внешнего сходства с кулинарными изделиями. Несмотря на периодически появляющиеся в СМИ сообщения о несчастных случаях при катании на тюбинге, этот вид зимнего спорта остается наиболее популярным среди детей и взрослых. Данное катание относится к очень опасным зимним развлечениям. Надувные камеры быстро разгоняются до 40-60 километров в час, а иногда и более, легко закручиваются вокруг собственной оси и самое главное – они абсолютно неуправляемы. Именно поэтому полученные травмы оказываются довольно тяжелыми. При катании на "ватрушке" можно получить любые травмы: переломы, ЧМТ, компрессионные переломы позвонков, вывихи, ушибы, ссадины. Нередко данные травмы несовместимы с жизнью. Безопасного катания на тюбингах не бывает. Но для рисковых людей разработаны правила безопасности, которые призваны минимизировать риск получения травмы. Кататься на тюбингах можно только на специально оборудованных трассах и соблюдая определенные правила: - уклон не более 20 градусов - с бортиками по краям трассы - без резких перепадов рельефа, без кочек, ям и ухабов - строго по одному - в защитном шлеме и держась за ручки. - нельзя спускаться на тюбинге с горки, если впереди имеются любые препятствия или другие катающиеся - нельзя спускаться «паровозиком», привязывать тюбинги к машине или снегоходу; - нельзя кататься на "ватрушке" стоя или лёжа, прыгать или тормозить ногами. Берегите себя!

ПРОФИЛАКТИКА ОРТОПЕДИЧЕСКИХ ОСЛОЖНЕНИЙ У ДЕТЕЙ СДЦП

НЕЙРООРТОПЕДИЯ ДЕТСКОГО ВОЗРАСТА

Максим продолжает ни смотря на зной, стужу и научно-технический прогресс уходить в «Горизонт» с вокально-инструментальным ансамблем «Алиса» 🎸 Макс с Божьей помощью занимается с нами не в первый раз, и при первом визите мы совместно с ним разработали программу, в которой уделили внимание работе над корпусом и снижением массы тела, что на наш взгляд критически важно для людей с шейной травмой. Да Оксана? Начиная заниматься с нами, Макс уже имел багаж знаний и определённые проблемы, возникшие на его начальном этапе реабилитации (гипердордоз и рекурвация) которые в свою очередь существенно затрудняли наши занятия с ним. Но Максим всегда открыт к новым знаниям, из-за чего у него улучшилась чувствительность в ногах, и появилась возможность активно размыкать и замыкать колени (раньше не умел). Врядли это после занятий с нами 🤷‍♂️ Из интересного,- Макс установил стимулятор спинного мозга, от которого правда забыл пульт дома. Поэтому он просто есть в его теле, знайте. Укрепив корпус, Максим стал лучше стоять, и начал задумывается о приобретении автомобиля, так как мы всегда говорили, говорим и будем говорить, что занятия должны иметь прикладной характер а не быть занятиями ради занятий! P.S.: На видео традиционно представлены не все упражнения которые мы делаем в зале с Максимом, бóльшая часть секретных упражнений из секретных тренажёров из «тетрадки секретных упражнений и тренажёров» мы по понятным причинам не можем показать. Секрет же 🤫 С Наступающим🎄Друзья, а это уже ни для кого не секрет :) @arissrehab

Новый канал с полезными материалами по спортивной медицине, ортопедии и реабилитации Книги, монографии, учебники, видео в помощь спортивным врачам, реабилитологам и ортопедам травматологам. https://t.me/med_sport_books

​​Что может болеть в месте « где 100% кроме менисков ничего нет»?) Как один из вариантов «ушиб кости». В работе проанализированы результаты лечения 62 подростков( 8-18 лет) с «ушибом кости», занимающихся на разном уровне спортом. Наиболее часто (более, чем в 60% случаев) механизм развития «ушиба» был бесконтактным. Самыми частыми жалобами были достаточно выраженная боль при движении, ограничение в движении, у 50% были положительные признаки, указывающие на повреждение мениска. Чаще всего болевой синдром локализовался на внутренней (медиальной) поверхности коленного сустава. Средний срок лечения (естественно, консервативный) бесконтактных «ушибов» составлял более 3-х месяцев, контактных - около 2-х месяцев. «Ушиб» хорошо виден на МРТ и часто его или не описывают, или не придают значения. В результате дело заканчивается операцией, после которой через 2-3 месяца боли и проходят. Bone Bruises in Children and Adolescents Are Not Associated With Ligament Ruptures. Gómez JE, et al. Orthop J Sports Med. 2018.

В этом году проведу в Москве еще два очных семинара: • Коленный сустав: функциональная анатомия и назначение терапевтических упражнений // 17 декабря • Тазобедренный сустав: функциональная анатомия и назначение терапевтических упражнений // 24 декабря Приглашаю всех желающих! Также мы активно готовим запуск онлайн-обучения. Это будут не просто вебинары, а полноценные онлайн-курсы🔥

🔥ТОП-10 постов за ноябрь 1. Краткое руководство по лечению боли в спине 2. Самые эффективные упражнения — это… 3. Подкаст "Актуальные вопросы хирургии коленного сустава" 4. О сухожилиях, тендинопатиях и полневшем хаосе 5. Межпозвоночные грыжи — ужас, страх и отчаяние 6. Очевидные и неочевидные факты о межпозвоночных грыжах и протрузиях 7. Вызывают ли грыжи и протрузии боль в спине? 8. О причинах боли в спине 9. Опасны ли упражнения на скручивания позвоночника? 10. Хирурги и реабилитологи — партнеры или конкуренты?

Приглашаем коллег на обучение! 18-19 ноября Кирилл Журавлев проводит практикум "Реабилитация в неврологии: ТУЛОВИЩЕ" ОЧНО: теория, демонстрация приемов работы на пациенте, практика, практика, практика Подробности по ссылке: https://qedupro.ru/tuloviche

Коллеги, возможно Вам или Вашим пациентам будут полезны эти видео о наиболее частых травмах: каковы причины, как происходит восстановление. Диалог реабилитолога и травматолога. Про травмы ПЕРЕДНЕЙ КРЕСТОООБРАЗНОЙ СВЯЗКИ https://www.youtube.com/playlist?list=PLXK8qo6gV2MF9WaMmdG2CFopZZmhhepXd Про СТЕЛЬКИ https://www.youtube.com/playlist?list=PLXK8qo6gV2MH5QXGAx9j-4F_07uWUuDI8 Про ТЕЙПЫ https://www.youtube.com/playlist?list=PLXK8qo6gV2MHvK5OLgbL_to5mol_oVI-2 Про ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИЕ ТБС https://www.youtube.com/playlist?list=PLXK8qo6gV2MEaHWFxCMZK9QnfwrN6QgRh Про АДГЕЗИВНЫЙ КАПСУЛИТ https://www.youtube.com/playlist?list=PLXK8qo6gV2MH51g6aXSofktagvQ_wilQw АНАЛИЗ ХОДЬБЫ https://www.youtube.com/watch?v=MnvAoRliOqs а также: Про вывихи ПЛЕЧЕВОГО СУСТАВА https://www.youtube.com/watch?v=HCOnEVlVTFY Про повреждения НАДОСТНОЙ МЫШЦЫ ПЛЕЧА https://www.youtube.com/watch?v=uJOmNImxJ0c&t=874s Про ГОНАРТРОЗ https://www.youtube.com/watch?v=uJOmNImxJ0c&t=874s Про травмы МЕНИСКА https://www.youtube.com/watch?v=FVLCuSGqSPc

Приглашаем коллег на обучение! 18-19 ноября Кирилл Журавлев проводит практикум "Реабилитация в неврологии: ТУЛОВИЩЕ" ОЧНО: теория, демонстрация приемов работы на пациенте, практика, практика, практика Подробности по ссылке: https://qedupro.ru/tuloviche

🔥ТОП-10 постов за октябрь 1. Кинезиотейпирование и его подводные камни 2. Кинезиотейпирование как мощная машина маркетинга 3. Насколько безопасны глубокие приседания? 4. Важные аспекты реабилитации Ахиллова сухожилия 5. Почему после сотрясения мозга нельзя заниматься спортом 6 месяцев? 6. Помогает ли тейпирование предотвратить травмы? 7. Насколько полезны протоколы реабилитации? 8. О максимизации в спортивной реабилитации 9. Учеба в Греции. Часть 2. Преимущества, особенности и стоимость обучения 10. Насколько эффективно кинезиотейпирование? Всем продуктивного ноября! 🍂

Ортопедическая подушка с эффектом памяти 🔥 Лучшая находка от болей в шее и морщин на лице 💤 Цена на Wildberries- 1536 рублей Кешбек - 900 рублей 🔥😱 Цена для вас - 636 рублей ☄️ ❗️Для заказа по супер цене обязательно написать: @ravena_viktoria ❗️ Количество товара по кешбеку ограничено ❗️ Артикул: 90329586 https://www.wildberries.ru/catalog/90329586/detail.aspx?targetUrl=MS&size=145473094

​​Односторонняя тренировка с о тягощением увеличивает мышечную силу контралатеральной гомологичной мышцы за счет эффекта перекрестного обучения. Повреждение мышц, вызванное последующим эксцентрическим упражнением, уменьшается даже тогда, когда упражнение выполняется контралатеральной конечностью. В настоящем исследовании сравнивалось влияние односторонней эксцентричной тренировки и концентрической тренировки сгибателей локтя на максимальную произвольную изометрическую силу сокращения и повреждение мышц контралатеральной нетренированной конечности. http://ow.ly/5Ng950y8tP5

Приглашаем подписчиков на онлайн-лекцию для врачей спортивных клубов, травматологов и реабилитологов. 📖 Тема лекции Как врачи крупных спортклубов в 2 раза ускоряют восстановление спортсменов после травм? Топ-5 популярных методик, которые приносят результат. 🕑 Когда: 24 октября (вторник) в 15:00 по МСК Где: пришлем ссылку на лекцию всем подписчикам группы в телеграм https://t.me/phisioexp Спикер: эксперт методик спортивной медицины Михаил Васильев Будет ли в открытом доступе: нет Будет ли запись: для подписчиков группы https://t.me/phisioexp Почему Вам 100% будет полезно, разделы лекции: ▪️ 3 частых проблемы спортивных врачей и способы их решения ▪️ Какое современное оборудование на 100% оправдает свою покупку в спортивной медицине? ▪️ Как обосновать бюджет для закупки эффективного оборудования ▪️ Окупаем физиоаппараты клуба за 12 месяцев и выходим в хороший плюс ▪️ Топ-5 новейших методик для применения в любом виде спорта Для участия в лекции вступите в канал https://t.me/phisioexp В день вебинара мы опубликуем ссылку и доступы к лекции Ждем Вас!

​​❗️12 ноября в Москве состоится семинар "Голеностопный сустав и стопа: функциональная анатомия и назначение терапевтических упражнений". https://t.me/artem_vasiuta/268 – подробный разбор кинезиологии и биомеханики голеностопного сустава; – алгоритм подбора физической нагрузки от первых дней после травмы до последнего этапа перед возвращением в спорт; – обучение на основе научных исследований и клинических рекомендаций, никаких авторских методик. Лектор: Артём Васюта, спортивный физиотерапевт, реабилитолог. Окончил государственный университет города Патры в Греции. Программа семинара: https://t.me/artem_vasiuta/269 Семинар будет полезен начинающим реабилитологам, тренерам и всем, кто хотел бы получить знания и практические навыки по назначению упражнений при реабилитации. Максимальное количество участников — 15 человек. До 20 октября действует скидка 22% на билет🔥🔥 Приглашаем всех желающих!

Насколько эффективно кинезиотейпирование? Начать стоит с того, что нет ни одного двойного слепого контролируемого исследования (один из самых надежных научных методов), подтверждающего эффективность кинезиотейпирования. Ни одного за более чем 50 лет существования этого метода. В то же время есть огромный массив высококачественных исследований, доказывающих отсутствие эффектов при применении кинезиотейпов. Вот только несколько из них: 1. Влияние кинезиологического тейпирования на боль у людей с травмами опорно-двигательного аппарата: систематический обзор и мета-анализ 2. Систематический обзор эффективности кинезиотейпирования - реальность или мода? 3. Кинезиотейпирование в лечении и профилактике спортивных травм: метаанализ доказательств его эффективности 4. Эффективность кинезиологического тейпа в отношении достижений спортсменов: систематический обзор 5. Систематический обзор эффективности кинезиотейпирования при травмах опорно-двигательного аппарата У кинезиотейпирования есть только ограниченные доказательства улучшения проприоцепции (однако даже прикосновение рукой существенно улучшает проприоцепцию), лимфотока и снижения мышечных болей (что объяснено скорее эффектом плацебо). Любые другие приписываемые эффекты по коррекции постуральных нарушений, повышению мышечной силы, снятию нагрузки с мышц и связок и высвобождению естественной целебной силы организма (да-да) является не только необоснованными, но и научно-опровергнутыми. #кинезиотейпирование

Пока мы готовим тест с миграфом, предлагаем Вашему вниманию небольшую подборку из упражнений с нашим клиентом, Александром. 😉Основная задача, которую мы зачастую ставим при планировании программы для человека с травмой позвоночника на шейном уровне, на наш взгляд, - достижение максимальной бытовой независимости. Конечно же мы с многими нашими клиентами практикуем ходьбу с подвижной и неподвижной опорой , однако у некоторой категории «ходьба» является доминирующей дисциплиной, а у некоторой категории «ходьба» больше похожа на факультатив, при этом фокус занятий сдвинут на обучение Элементарным Двигательным Стереотипам. К счастью этот принцип придумали не мы, это всё эволюция, достаточно вспомнить Природу-Мать и перестать бросать мусор мимо урны посмотреть на то как растёт и развивается ребёнок в первый год жизни: 📌Изначально малыш учится держать головку, ползать, сидеть, стоять и только потом уже ХОДИТЬ! Нету в природе ни одного человеческого детёныша, который бы сначала научился ходить, а потом держать головку. 🤨 На видео, как Вы уже догадались, основной акцент смещён на укрепление мышц корпуса и рук, балансирование и координацию под 🎶 The Chemical Brothers - Go. P.S. И да, у нас новое железо, наконец-то нашли нашу тетрадку «секретных тренажёров»,- за гиперэкстензию упала пару недель назад 😉 💙 Наша группа ВКонтакте 🌐 АРИСС в Instagram 🌐 Заполни АНКЕТУ на сайте

Канал спортивного физиотерапевта 🔥 https://t.me/+ElStQkNegMRlZDky → О реабилитации спортсменов → Обзоры научных исследований → Об интересном из мира спортивной медицины и реабилитации Подписывайся👇🏼 https://t.me/+ElStQkNegMRlZDky

Канал спортивного физиотерапевта 🔥 https://t.me/+ElStQkNegMRlZDky → О реабилитации спортсменов → Обзоры научных исследований → Об интересном из мира спортивной медицины и реабилитации Подписывайся👇🏼 https://t.me/+ElStQkNegMRlZDky