Спортивная медицина, ортопедия, реабилитация

​​Знаю, что с началом работы с пациентами времени на поиск, чтение и перевод клинически значимых исследований, не остается. А свои знания хочется держать в форме: понимать, какие принципы работы сейчас актуальны, что эффективно, а что нет. Знакомо? Ребята из physiotherapist.ru придумали решение этой проблемы: они создали клуб, в котором ежемесячно публикуются 15 клинически значимых исследований в месяц, 1 мастер класс для развития практических навыков и 1 протокол реабилитации Стоимость всего 890 рублей в месяц, а пользы много Присоединяйтесь к клубу по ссылке: https://t.me/physioclub_bot P.S. Чуть не забыл: они также делятся более 700 видео с упражнениями со всеми участниками клуба. Упражнения разделены по комплексам. Их можно использовать для назначения упражнений вашим пациентам.

​​Что такое тест Гувера (Hoover)? Это проба, позволяющая «у постели больного» оценить силу мышц нижних конечностей. Тест основан на наблюдении, что если лежащего на спине человека просят поднять одну ногу, он непроизвольно надавливает на кушетку пяткой другой ноги. Такая реакция наблюдается даже при параличе ноги. Точно так же, если больной пытается поднять парализованную ногу, он надавит пяткой противоположной (здоровой) ноги вниз, независимо от того, сохраняется ли в парализованной ноге вообще какая-либо подвижность. Этот симптом наблюдается при гемиплегии, но отсутствует при истерии и симуляции. Следовательно, тест Гувера позволяет отличить истинную слабость мышц от недостаточного усердия. Как выполнить тест Гувера? Попросите обследуемого лечь на спину и положить пятки на стол. Положите свои руки под пятки обследуемого и попросите его надавить обеими ногами Вам на руки. При гемиплегии на парализованной стороне давление меньше. Затем положите одну руку на не парализованную ногу и попросите обследуемого поднять ее, преодолевая сопротивление. Если пациент старается, то противоположная пятка непроизвольно надавливает на руку, даже если она парализована. Отсутствие давления указывает на недостаточное усилие или симуляцию. И, наконец, положите руку под пятку здоровой ноги обследуемого и попросите его приподнять парализованную ногу. Даже в этом случае пятка противоположной (здоровой) ноги будет давить на руку врача. Однако в этом случае давление сильнее, чем давление парализованной ноги.

Работа ортопеда и остеопата. 😁

​​2 апреля - Всемирный день распространения информации о проблеме аутизма (РАС). И сегодняшний пост о данном состоянии с позиции врача-ортопеда. Многим детям с РАС свойственны нарушения регуляции мышечной деятельности, в результате чего своевременно не формируется контроль за двигательными актами, возникают трудности в формировании произвольных движений, страдает координация, баланс, пространственная ориентировка. Кроме того, имеют место двигательные стереотипии (раскачивания всем телом, похлопывания или почёсывания, движения пальцами перед глазами или движения руками, похожие на хлопанье крыльями, ходьба на цыпочках, кружение на одном месте). Со стороны ортопедии наибольшую проблему вызывает ходьба на цыпочках. Дети с РАС могут ходить на носочках бо’льшую часть дня. Со временем это вызывает ригидность (тугоподвижность) икроножных мышц, эквинусную контрактуру голеностопного сустава, и ребенок уже физически не сможет встать на полную стопу. Это ведет к трудностям в ходьбе, болям в стопах, голенях, коленных суставах, компенсаторному гиперлордозу поясничного отдела позвоночника и болям в спине. Для профилактики данного состояния используется ежедневная растяжка икроножных мышц, а также туторы на голеностопные суставы на время сна. В тяжелых случаях (когда контрактура уже развилась) может потребоваться этапное гипсование с последующим ношением туторов.

Коллеги, приглашаем к участию в эфире на тему «Роль МКФ в физической реабилитации» 15 марта, пятница, 19.30 (Мск) Познакомиться с программой эфира и оставить заявку на участие можно тут https://qedupro.ru/mkf

‼️Мастер класс "Применение прогрессии нагрузки в реабилитации" Друзья, подготовил первый мастер класс о ключевых аспектах применения прогрессии нагрузки при назначении упражнений на разных этапах реабилитации. Содержание мастер класса: 1. Понятие прогрессии и регрессии нагрузки 2. Применение прогрессии в спорте и реабилитации 3. Переменные параметры (вариативности) прогрессии 🔥 4. Вариативности, повышающие мышечную травматизацию 5. Безопасное применение прогрессии 6. Способы оценки и корректировки нагрузки 7. Прогрессия нагрузки при постановке целей 8. Таксономия упражнений в реабилитации 9. Прогрессия нагрузки при назначении упражнений Материал направлен на развитие практических навыков применения прогрессии для адаптации и индивидуализации упражнений под разные функциональные задачи. Мастер класс опубликован в 🔒закрытом клубе. Доступ можно получить с помощью чат-бота @physioclub_bot После просмотра мастер класса можно пройти тест-опрос и выполнить практическое задание для закрепления материала. Присоединяйтесь к нам в клуб! 🫶

Коллеги, мы провели эфир 16.02 про PNF, запись выложили на нашем канале (СМОТРЕТЬ с 8.45 минуты): https://www.youtube.com/watch?v=fp9-AFfrSgY&t=531s На нашем канале много полезного для специалистов и пациентов по восстановления после различных травм https://www.youtube.com/@q-8148/videos

Коллеги, друзья! Приглашаем к участию в разговоре на тему реабилитации. Об опыте применения концепции PNF в физической реабилитации. 16 февраля в 19.30 на платформе ZOOM. Получить ссылку на подключение и познакомиться с тем, о чем будет разговор можно тут: https://qedupro.ru/propnf

🔥 Клуб реабилитологов Итак, друзья, приглашаю всех в клуб реабилитологов — закрытый канал, где я буду публиковать обзоры исследований, проводить мастер классы, разбирать протоколы реабилитации. Что включает в себя подписка? • 15 обзоров клинически значимых исследований в месяц; • эксклюзивный доступ к мастер классам и протоколам; • доступ в закрытый чат для обсуждения любых вопросов; • другие приятные бонусы для членов клуба. Цена подписки — 890 руб. / месяц. Участие в клубе будет полезно специалистам в области реабилитации и всем, кто хочет быть в курсе новейших исследований по опорно-двигательному аппарату, травмам, реабилитации, биомеханике. Будем знакомиться, обмениваться опытом, обсуждать вопросы обучения, ведения практики, взаимодействия с пациентами и многое другое. Оформить подписку можно с помощью бота ➡️@physioclub_bot Присоединяйтесь в комьюнити специалистов, заинтересованных в научном подходе! 🫶

​​Часто на приеме слышу фразу: «сколько врачей - столько и мнений». Данная фраза режет слух, как звук мела по школьной доске. В вопросах науки (а медицина — это наука, причем довольно точная) нет места мнениям. Мнение может высказывать баба Нюра у подъезда, когда предлагает лечить суставы мышиным помётом. А врач должен оперировать фактами. Мнение — это субъективные мысли человека, которые могут меняться в зависимости от взглядов и вообще не иметь отношения к реальности. Факт - объективная реальность, это утверждение, которое может быть проверено или подтверждено. Факты могут быть проверены с помощью доказательств или статистики. Например, когда врач говорит Вам: «Возьмите ребенку ортопедическую обувь для лечения плоскостопия» — это мнение, субъективное убеждение, что обувь как-то поможет исправить форму стопы. А когда Вам говорят, что обувь никак не влияет на формирование стопы (по крайней мере положительно) – это факт. И этот факт был доказан еще 35 лет назад научным исследованием американского ортопеда Dennis R. Wenger. На русский язык данная статья была переведена моими коллегами Д.В. Деревянко и А.Ю. Димитриевой. Ознакомиться с ней можно по ссылке: https://journals.eco-vector.com/turner/article/view/321250 Не менее интересна рецензия на данную статью от руководителя отделения патологии стопы, нейроортопедии, системных заболеваний В.М. Кениса, статьи и интервью которого во многом определили и моё отношение к вопросам плоскостопия и обуви у детей. Ознакомиться с рецензией можно по ссылке: https://journals.eco-vector.com/turner/article/view/567901