تازه های طب زیبایی - دکتر مقیمی

[3/25, 3:55 AM] Olive: سلام وقت بخیر جناب دکتر [3/25, 3:56 AM] Olive: من برای یک کلاینت تزریق چانه انجام دادم و الان بعد از سه روز یک توده در ناحیه غبغب ایجاد شده با درد و التهاب چکار باید انجام بدهم ؟ [3/25, 3:58 AM] Olive: در دو نوبت به فاصله یک ماه انجام دادم [3/25, 3:58 AM] Olive: دفعه اول ۱/۵cc [3/25, 3:59 AM] Olive: دفعه دوم نیم سی سی [3/25, 4:00 AM] Olive: سه روز بعد از تزریق نوبت دوم کلاینت شکایت از درد و یک توده در ناحیه غبغب داره [3/25, 4:00 AM] Olive: و این عکسهارو فرستاده [3/25, 4:01 AM] Olive: فردا قراره بیاد ببینم از نزدیک [3/25, 4:01 AM] Olive: من انگلیس هستم و [3/25, 4:02 AM] Olive: Aesthetic practitioner هستم [3/25, 4:02 AM] Olive: مدارک اینجارو دارم [3/25, 4:02 AM] Olive: بیمه هم دارم [3/25, 4:03 AM] Olive: مقدار ژل تزریق شده ۲/۵سی سی در چانه طی دو نوبت به فاصله یک ماه [3/25, 4:05 AM] Olive: Re ژل مصرفی.......بوده [3/25, 4:05 AM] Olive: ممنون از توجه و راهنماییتون [3/25, 4:08 AM] Olive: چونه ایشون هم نامتقارن بود و چال هم داشت [3/25, 4:09 AM] Olive: البته یک مقداری غبغب هم داشت [3/25, 4:10 AM] Olive: ممکنه که آبسه یا عفونت کرده باشه یا اینکه ژل حرکت کرده به سمت غبغب [3/25, 4:10 AM] Olive: تا حالا این تجربه رو نداشتم [3/25, 4:10 AM] Olive: چکاری باید انجام بدهم؟ [3/25, 4:11 AM] Olive: انتی بیوتیک [3/25, 4:11 AM] Olive: یا هیالاز [3/25, 4:11 AM] Olive: یا هر دو [3/25, 4:12 AM] Olive: بسیار سپاسگزارم جناب دکتر🙏💐 [3/25, 2:13 PM] Ebrahim Moghimi MD: دکتر عزیز امیدوارم موفق باشید. این فیلم علایم ایسکمی رو نشون میده این فیلمو ببینید ولی در چانه یه خورده فرق داره مکانیسمشو تو یو تیوب در بحث عوارض ژل گفتم در چانه معمولا ژل عفونت می کنه مخصوصا اگه بار دوم تزریق بشه و یا برند ژل دفعه دوم با دفعه اول فرق داشته باشه اون تورم غبعب هم به علت التهاب ناشی از عفونت و یا شاید تجمع خونریزی زیر پوستی و هماتوم در غبعب باشه اگه در لمس مجرب باشید متوجه خواهید شد این تورم التهابیه یا تورم ناشی از تجمع هماتوم چون هماتوم ناحبه چانه اگه کمی زیاد باشه به علت تاثیر جذبه زمین به زیر غبغب هم ممکنه افت کنه ولی در اینصورت بزودی کبودی در غبغب خواهید دید. در هر صورت چه هماتوم باشه چه التهاب و ادم ناشی از عفونت ژل باید با انتی بیوتیک مناسب کنترل بفرمایید در غیر ابنصورت نکروز و مراحل تخریبی ادامه پیدا خواهد کرد تزریق هیالاز در این مرحله تا استیبل نشدن منطقه توصیه نمیشه یعنی تا درد کمتر نشد و تورم پیشروی نکرد صبر باید کرد تا عفونت کنترل بشه [3/25, 2:17 PM] Ebrahim Moghimi MD: با معاینه لمس کنید اگه درد داره عفونته اگه نداره و تورم داره خوندیری زیر پوستی یا هماتومه و اگه حجمش کم باشه کم کم باید جذب بشه ولی دو سه هفته طول میکشه اگه کنترل نشه در منطقه چانه معمولت یه فیستول سوراخ کوچک باز میشه و علایم سیستمیک تب و درد و ..دیده میشه.. گه تو فیلمهای عوارض ژل گفتم ولی انشاله به اونجا نرسه و اونموقع باید معاینه و در صورت لزوم تخلیه ژل و فیستول و .. در هر صورت برای چلوگیری از عفونت طبق کتابای تکست بوک همونطوری که خودتون می دونید در این مواقع پزشک اول انتی بیوتیک میده اگه تا دو سه روز درد ادامه داشت و جواب نداد هیالاز می زنن ولی قبل از اینکار حتما به ما اطلاع بدین تو کتاب های فیلر علت این مشکل رو توفیلمها گفتم [3/25, 6:19 PM] Olive: وقتتون بخیر آقای دکتر خیلی ممنون از اینکه وقت گذاشتین و راهنمایی ارزشمندتون 🙏🙏 [3/25, 6:20 PM] Olive: این انتی بیوتیک رو تجویز کردم [3/25, 6:25 PM] Olive: کلاینت امروز عصر میاد که از نزدیک ببینم [3/25, 11:36 PM] Ebrahim Moghimi MD: اوکی موفق باشید نتایج رو بعدا به ما اعلام نمایید ترجیحا با تصویر با تشکر گروه پشتیبانی https://youtube.com/channel/UCfE7KXaTYvbDnQ4-7bGB1AQ

Watch "دکتر سوگل مشایخی ،حافظ شناس مهمان فصل جدید کناب باز" on YouTube https://youtu.be/MDqlnDrIxMw?si=s7sxOJ67PvVWg78w

[3/25, 3:55 AM] Olive: سلام وقت بخیر جناب دکتر [3/25, 3:56 AM] Olive: من برای یک کلاینت تزریق چانه انجام دادم و الان بعد از سه روز یک توده در ناحیه غبغب ایجاد شده با درد و التهاب چکار باید انجام بدهم ؟ [3/25, 3:58 AM] Olive: در دو نوبت به فاصله یک ماه انجام دادم [3/25, 3:58 AM] Olive: دفعه اول ۱/۵cc [3/25, 3:59 AM] Olive: دفعه دوم نیم سی سی [3/25, 4:00 AM] Olive: سه روز بعد از تزریق نوبت دوم کلاینت شکایت از درد و یک توده در ناحیه غبغب داره [3/25, 4:00 AM] Olive: و این عکسهارو فرستاده [3/25, 4:01 AM] Olive: فردا قراره بیاد ببینم از نزدیک [3/25, 4:01 AM] Olive: من انگلیس هستم و [3/25, 4:02 AM] Olive: Aesthetic practitioner هستم [3/25, 4:02 AM] Olive: مدارک اینجارو دارم [3/25, 4:02 AM] Olive: بیمه هم دارم [3/25, 4:03 AM] Olive: مقدار ژل تزریق شده ۲/۵سی سی در چانه طی دو نوبت به فاصله یک ماه [3/25, 4:05 AM] Olive: Re ژل مصرفی.......بوده [3/25, 4:05 AM] Olive: ممنون از توجه و راهنماییتون [3/25, 4:08 AM] Olive: چونه ایشون هم نامتقارن بود و چال هم داشت [3/25, 4:09 AM] Olive: البته یک مقداری غبغب هم داشت [3/25, 4:10 AM] Olive: ممکنه که آبسه یا عفونت کرده باشه یا اینکه ژل حرکت کرده به سمت غبغب [3/25, 4:10 AM] Olive: تا حالا این تجربه رو نداشتم [3/25, 4:10 AM] Olive: چکاری باید انجام بدهم؟ [3/25, 4:11 AM] Olive: انتی بیوتیک [3/25, 4:11 AM] Olive: یا هیالاز [3/25, 4:11 AM] Olive: یا هر دو [3/25, 4:12 AM] Olive: بسیار سپاسگزارم جناب دکتر🙏💐 [3/25, 2:13 PM] Ebrahim Moghimi MD: دکتر عزیز امیدوارم موفق باشید. این فیلم علایم ایسکمی رو نشون میده این فیلمو ببینید ولی در چانه یه خورده فرق داره مکانیسمشو تو یو تیوب در بحث عوارض ژل گفتم در چانه معمولا ژل عفونت می کنه مخصوصا اگه بار دوم تزریق بشه و یا برند ژل دفعه دوم با دفعه اول فرق داشته باشه اون تورم غبعب هم به علت التهاب ناشی از عفونت و یا شاید تجمع خونریزی زیر پوستی و هماتوم در غبعب باشه اگه در لمس مجرب باشید متوجه خواهید شد این تورم التهابیه یا تورم ناشی از تجمع هماتوم چون هماتوم ناحبه چانه اگه کمی زیاد باشه به علت تاثیر جذبه زمین به زیر غبغب هم ممکنه افت کنه ولی در اینصورت بزودی کبودی در غبغب خواهید دید. در هر صورت چه هماتوم باشه چه التهاب و ادم ناشی از عفونت ژل باید با انتی بیوتیک مناسب کنترل بفرمایید در غیر ابنصورت نکروز و مراحل تخریبی ادامه پیدا خواهد کرد تزریق هیالاز در این مرحله تا استیبل نشدن منطقه توصیه نمیشه یعنی تا درد کمتر نشد و تورم پیشروی نکرد صبر باید کرد تا عفونت کنترل بشه [3/25, 2:17 PM] Ebrahim Moghimi MD: با معاینه لمس کنید اگه درد داره عفونته اگه نداره و تورم داره خوندیری زیر پوستی یا هماتومه و اگه حجمش کم باشه کم کم باید جذب بشه ولی دو سه هفته طول میکشه اگه کنترل نشه در منطقه چانه معمولت یه فیستول سوراخ کوچک باز میشه و علایم سیستمیک تب و درد و ..دیده میشه.. گه تو فیلمهای عوارض ژل گفتم ولی انشاله به اونجا نرسه و اونموقع باید معاینه و در صورت لزوم تخلیه ژل و فیستول و .. در هر صورت برای چلوگیری از عفونت طبق کتابای تکست بوک همونطوری که خودتون می دونید در این مواقع پزشک اول انتی بیوتیک میده اگه تا دو سه روز درد ادامه داشت و جواب نداد هیالاز می زنن ولی قبل از اینکار حتما به ما اطلاع بدین تو کتاب های فیلر علت این مشکل رو توفیلمها گفتم [3/25, 6:19 PM] Olive: وقتتون بخیر آقای دکتر خیلی ممنون از اینکه وقت گذاشتین و راهنمایی ارزشمندتون 🙏🙏 [3/25, 6:20 PM] Olive: این انتی بیوتیک رو تجویز کردم [3/25, 6:25 PM] Olive: کلاینت امروز عصر میاد که از نزدیک ببینم [3/25, 11:36 PM] Ebrahim Moghimi MD: اوکی موفق باشید نتایج رو بعدا به ما اعلام نمایید ترجیحا با تصویر با تشکر گروه پشتیبانی https://youtube.com/channel/UCfE7KXaTYvbDnQ4-7bGB1AQ

[3/25, 3:55 AM] Olive: سلام وقت بخیر جناب دکتر [3/25, 3:56 AM] Olive: من برای یک کلاینت تزریق چانه انجام دادم و الان بعد از سه روز یک توده در ناحیه غبغب ایجاد شده با درد و التهاب چکار باید انجام بدهم ؟ [3/25, 3:58 AM] Olive: در دو نوبت به فاصله یک ماه انجام دادم [3/25, 3:58 AM] Olive: دفعه اول ۱/۵cc [3/25, 3:59 AM] Olive: دفعه دوم نیم سی سی [3/25, 4:00 AM] Olive: سه روز بعد از تزریق نوبت دوم کلاینت شکایت از درد و یک توده در ناحیه غبغب داره [3/25, 4:00 AM] Olive: و این عکسهارو فرستاده [3/25, 4:01 AM] Olive: فردا قراره بیاد ببینم از نزدیک [3/25, 4:01 AM] Olive: من انگلیس هستم و [3/25, 4:02 AM] Olive: Aesthetic practitioner هستم [3/25, 4:02 AM] Olive: مدارک اینجارو دارم [3/25, 4:02 AM] Olive: بیمه هم دارم [3/25, 4:03 AM] Olive: مقدار ژل تزریق شده ۲/۵سی سی در چانه طی دو نوبت به فاصله یک ماه [3/25, 4:05 AM] Olive: Re ژل مصرفی.......بوده [3/25, 4:05 AM] Olive: ممنون از توجه و راهنماییتون [3/25, 4:08 AM] Olive: چونه ایشون هم نامتقارن بود و چال هم داشت [3/25, 4:09 AM] Olive: البته یک مقداری غبغب هم داشت [3/25, 4:10 AM] Olive: ممکنه که آبسه یا عفونت کرده باشه یا اینکه ژل حرکت کرده به سمت غبغب [3/25, 4:10 AM] Olive: تا حالا این تجربه رو نداشتم [3/25, 4:10 AM] Olive: چکاری باید انجام بدهم؟ [3/25, 4:11 AM] Olive: انتی بیوتیک [3/25, 4:11 AM] Olive: یا هیالاز [3/25, 4:11 AM] Olive: یا هر دو [3/25, 4:12 AM] Olive: بسیار سپاسگزارم جناب دکتر🙏💐 [3/25, 2:13 PM] Ebrahim Moghimi MD: دکتر عزیز امیدوارم موفق باشید. این فیلم علایم ایسکمی رو نشون میده این فیلمو ببینید ولی در چانه یه خورده فرق داره مکانیسمشو تو یو تیوب در بحث عوارض ژل گفتم در چانه معمولا ژل عفونت می کنه مخصوصا اگه بار دوم تزریق بشه و یا برند ژل دفعه دوم با دفعه اول فرق داشته باشه اون تورم غبعب هم به علت التهاب ناشی از عفونت و یا شاید تجمع خونریزی زیر پوستی و هماتوم در غبعب باشه اگه در لمس مجرب باشید متوجه خواهید شد این تورم التهابیه یا تورم ناشی از تجمع هماتوم چون هماتوم ناحبه چانه اگه کمی زیاد باشه به علت تاثیر جذبه زمین به زیر غبغب هم ممکنه افت کنه ولی در اینصورت بزودی کبودی در غبغب خواهید دید. در هر صورت چه هماتوم باشه چه التهاب و ادم ناشی از عفونت ژل باید با انتی بیوتیک مناسب کنترل بفرمایید در غیر ابنصورت نکروز و مراحل تخریبی ادامه پیدا خواهد کرد تزریق هیالاز در این مرحله تا استیبل نشدن منطقه توصیه نمیشه یعنی تا درد کمتر نشد و تورم پیشروی نکرد صبر باید کرد تا عفونت کنترل بشه [3/25, 2:17 PM] Ebrahim Moghimi MD: با معاینه لمس کنید اگه درد داره عفونته اگه نداره و تورم داره خوندیری زیر پوستی یا هماتومه و اگه حجمش کم باشه کم کم باید جذب بشه ولی دو سه هفته طول میکشه اگه کنترل نشه در منطقه چانه معمولت یه فیستول سوراخ کوچک باز میشه و علایم سیستمیک تب و درد و ..دیده میشه.. گه تو فیلمهای عوارض ژل گفتم ولی انشاله به اونجا نرسه و اونموقع باید معاینه و در صورت لزوم تخلیه ژل و فیستول و .. در هر صورت برای چلوگیری از عفونت طبق کتابای تکست بوک همونطوری که خودتون می دونید در این مواقع پزشک اول انتی بیوتیک میده اگه تا دو سه روز درد ادامه داشت و جواب نداد هیالاز می زنن ولی قبل از اینکار حتما به ما اطلاع بدین تو کتاب های فیلر علت این مشکل رو توفیلمها گفتم [3/25, 6:19 PM] Olive: وقتتون بخیر آقای دکتر خیلی ممنون از اینکه وقت گذاشتین و راهنمایی ارزشمندتون 🙏🙏 [3/25, 6:20 PM] Olive: این انتی بیوتیک رو تجویز کردم [3/25, 6:25 PM] Olive: کلاینت امروز عصر میاد که از نزدیک ببینم [3/25, 11:36 PM] Ebrahim Moghimi MD: اوکی موفق باشید نتایج رو بعدا به ما اعلام نمایید ترجیحا با تصویر با تشکر گروه پشتیبانی

[3/13, 11:33 PM] Ok402: سلام استاد،شبتون بخیر ببخشید استاد تشخیص شما برا این کیس چیه [3/13, 11:37 PM] Ok402: استاد من حدود سه دهم فیلر همین قسمت زدم سه هفته پیش،لب بالارو زدم هیچ مشکلی ندارن ولی لب پایین مثل یه ابسه میمونه که خودشون میگن فکر میکردم تبخال هست ولی از نظر من تبخال نیست [3/13, 11:38 PM] Ok402: شما چه دستوری میدید برای ایشون،ممنون میشم راهنمایی کنید [3/15, 10:18 PM] Ebrahim Moghimi MD: همکار گرامی دکتر جان طبق شکل تبخال قطعا نیست . طبق عکس اون بر امدگی در داخل مخاط لب پایینه. یک سانت فاصله با لب در مخاط داحلی یه بر امدگی هست اندازه لوبیا. بعیده اونجا ژل باشه. نباید با تزریق ژل در لب پایین در اینجا تورم بده در هر حال هر گونه تورم لوکالیزه در فاصله های دورتر از محل تزریق ژل ممکنه علل دیگه هم داشته باشه. یکی از علل تبخاله ولی تبخال طبق درسهای کتاب هبیف گفتم چجوریه. ولی تو عکس که میبینم یه کبودی گسترده در زاویه وبخش لترال لب تحتاتی دارین. ور اینمورد گزارشی ندارین چرا این کبودی هست. این یعنی موقع تزریق ژل سر سوزنو زدین به شریان لب تحتانی رگ خونریزی کرده و بعید نیست هماتوم یا خونمردگی رفته دورتر از محل تزریق تجمع داده . ولی چون این برحستگی در امتداد هماتوم کنار لب نیست و یک سط مخاطی سالم بین این رراندکی و اون هماتوم کنار لب و سطح داخل کنار لب وجود داره و بعد از چند روز کبودی نداده احتمال هماتوم کمه. اگر چه هماتوم های عمقی ممکنه از داخل مخاط لب کبودی ندهند یا دیر تر کبودی بدهند. این موارد بیشتر تبدیل به ابسه میشوند . شاید هم ژل را از روی لب خیلی عمقی تزریق کر دین توی لبش رفته از داخل لبش در مخاط برجسته شده بهر حال اگه هماتوم باشه باید تخلیه بشه اگه ژل باشه بابد بر رسی بشه. با هیالاز و یا تخلیه کارش انجام بشه. از لحاظ بالینی با لمس دو انگشتز از داخل و خارج میشه فهمید این برجستگی هماتومه یا ژله. ولی معاینه کننده باید مجرب اکسپرت باشه. اما با سونو گرافی دقیقا معلوم میشه چیه فعلا طبق درسهایی که برای کنترل عفونت ژل و هماتوم تو پکیج ژل و بوتاکس گفتم چند روز انتی بیوتیک بخوره. اگه رفع نشد یا ابسه هست یا ژل . بعد از چند روزانتی بیوتیک اگه رفع نشد با پشتیبانی بگین در خدمتیم نوع انتی بیوتیک رو تو پکیج ژل و بوتاکس گفتیم موفق باشید ولی اطلاعات تونو در خصوص اناتومی منطقه لب و میزان تزریق باید بیشتر بشه یه دور دیگه درسها وفیلمهای پکیج ژل و بوتاکس ما رو ببینید دکتر جان.

با درود استاد محترم برای این مراجع حین تزریق فیلر چانه بر امدگی ناگهانی و هماتوم و خونریزی ایجاد شد. تزریق را متوقف کردم و پلن کنترل هماتوم را طبق مطالب کتاب و فیلمهای شما در پکیج انجام دادم ولی تورم الان سفت شده و تصاویر رو فرستادم لطفا راهنمایی بفرمایید 3/6, 4:47 PM] Ebrahim Moghimi MD: دکتر اینو مواظبش باش چون هم تورمه و هم کبودی ژل هم در محل تزریق شده باید هم هماتوم رو کنترل کنید هم عفونت و هم ایسکمی درسهای ایسکمی و هماتوم داخل و تخلیه ژل را در پکیج کتابای ژل و بوتاکس ما را ببینید [3/7, 6:46 PM] : عکسهای امروز [3/7, 6:49 PM] : اینم عکس اولشون هست [3/7, 8:26 PM] Ebrahim Moghimi MD: این تورم تا دو روز اینده باید کم بشه اگه نشد دو حالت داره. اگر قوام ابکی یا ژله ای داره احتمالا هماتومه اگر قوام سفت داره احتمالا ژل دورش التهاب و تورم هست اگه هماتومه و بعد از دو روز جذب نشد میشه اول بیحس کنید و با یه کانولا یا سوزن کلفت تخلیه کنید اگه ژل هست و محل دردناکه و دورش عفونته تخلیه ژل میشه انجام داد ولی تشخیصش کمی مشکله با پشتیبانی ما در تماس باشید رژیم انتی بیوتیکی در پشتیبانی بهتون گفتیم دکتر جان داروهای ریگه تاثیر ندارن در کنترل عفونت همراه با ژل فیلم تخلیه ژل منو در پکیج ببینید اگه تورم رفع نشد اماده باشید برای تخلیه